* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

499 КАТЕТЕРИЗАЦИЯ 609 В л и я н и е э л е к т р о л и т о в . К а к ука­ зано выше, скорость К . определяется вели­ чиной пограничного потенциала. Поэтому все факторы, изменяющие величину послед­ него, соответственным образом влияют и на К., причем может измениться не только скорость К., но и самое направление его. Здесь имеет значение и соотношение диэлек­ трических постоянных (см. Диэлектрики) взвешенной частицы и жидкости и характер диссоциации взвешенного тела; наибольшее значение имеет однако адсорпция частицей тех или иных ионов. Если даже диэлектри­ ческая постоянная или же хим. состав взвешенного тела вызывают появление опре­ деленного поверхностного заряда, то нали­ чие в растворе достаточного количества сильно адсорбируемых ионов может изме­ нить его абсолютную величину или даже его знак. Многочисленные наблюдения по­ казали, что для уменьшения существующе­ го электрокинетического потенциала или даже—при достаточно сильном действии электролита—для обращения его-знака (для «перезарядки») решающее значение имеет адсорпция иона, противоположного по зна­ ку заряду поверхности твердого тела. В случае отрицательно заряженной поверхно­ сти изменение знака поверхностного заряда производится катионами, при положитель­ но заряженной—анионами. Из одновалент­ ных ионов большой активностью обладают Н- и ОН-ионы. Поэтому, в случае отрица­ тельно заряженной поверхности щелочи уси­ ливают заряд, между тем как кислоты его уменьшают, а при более высокой концен­ трации даже перезаряжают поверхность, сообщая ей отрицательный заряд. На по­ верхность, заряженную положительно, к-ты и щелочи оказывают обратное влияние. При­ бавление кислот или щелочей может поэто­ му изменить не только скорость, но и на­ правление К. Подробнее об изменении за­ ряда поверхностей—-см. Потенциалы. Лит.: Ш р е д е р В . , Влияние электролитов на пограничную разность потенциалов у живых клеток, Ж у р н . э к с п е р . б и о л . и м е д . , 1926, № 4 ; E t t i s c h F . u . D e u t s c h D . , Z u r Methodik der K a t a p h o r e s e , P h y s i k a l . Z t s c h r . , B a n d X X V I I I , 1927; L o e b J . , T h e influence of electrolytes on the c a t a p h o r e t i c charge of colloidal p a r t i c l e s a n d the s t a b i l i t y of their suspen­ sions, J o u r n a l of gener. p h y s i o l . , v . V , 1922; N o r t h ­ r o p J . , A c o n v e n i e n t c e l l for m i c r o s c o p i c cataphoresis experiments, i b i d e m , v . I V , 1922; P e t о w H . , Elektrokinese (Handbuch d. b i o l . Arbeitsmethoden, herausgegeben v . A b d e r h a l d e n , A b t . 3, T . A , B . — W i e n , 1925); W i n s l o w C.-E., F a l k J . a. C a u l f i e l d M . , E l e c t r o p h o r e s i s of b a c t e r i a as influenced b y hydrogen ion concentration a n d the presence of s o d i u m a n d c a l c i u m s a l t s , J o u r n . of gener. p h y s i o l . , v . V I , 1923; W i n s 1 о w C , - E . a . U p t o n M . , T h e electrophoretic m i g r a t i o n of v a r i o u s t y p e s of vegetable c e l l s , J o u r n . of bact., v . X I , 1926. Д . Рубинштейн. К А Т Е Т Е Р И З А Ц И Я , введение катетера в открывающиеся наружу каналы человече­ ского тела; чаще всего применяется в кли­ нике мочевых путей. К . должна произво­ диться всегда со строжайшим соблюдением всех правил хирургич. асептики как в от­ ношении оператора (очистка р у к ) , б-ного (очистка и дезинфекция входных отверстий), так и инструментов (стерилизация). Стери­ лизация инструментов производится кипя­ чением, парами формалина, дезинфицирую­ щими растворами по тем же правилам, к а к и бужей (см. Бужи, Бужирование). Перед введением б-ному инструменты смазывают­ ся, чтобы легче входили и скользили по мочеиспускательному каналу. Применяют или стерилизованное масло, к-рое труднее отмывается, портит резиновые и мягкие ин­ струменты и мешает их последующей стери­ лизации, или растворимые в воде вещества, не имеющие указанных недостатков, как напр. глицерин, густой сахарный сироп, катетер-nvpHH Каспера (состав: Tragacanthi 2,0, Glycerini 20,0, Hg. oxycyanati 0,246, A q . dest. ad 100,0).—При К., которую неред­ ко приходится производить повторно и час­ то, соблюдение этих правил особенно важно для избежания инфекционных осложнений, легко наступающих и особенно тяжких по своим последствиям у больных, страдающих задеряганием мочи и остаточной мочой. Са­ мая техника К . для мягких и полумягких катетеров проста и сводится к введению кончика инструмента в наружное отверстие и осторожному проталкиванию катетера дальше вглубь до пузыря, что узнается по появлению струи мочи из катетера. Перед введением резинового катетера Нелатона необходимо его испытать вытягиванием на разрыв и ломкость, так как такие катетеры при лежании легко пересыхают, и тогда часть инструмента может легко оторваться и остаться в канале или пузыре. — Полу­ твердые инструменты от длительного упо­ требления получают трещины и надломы, по которым тоя«е могут легко отломиться; но вообще они в этом отношении менее опас­ ны, чем резиновые. Д л я избежания заноса инфекции инструменты следует брать рукой возможно дальше от кончика, чтобы не ка­ саться и не держать пальцами той части, к-рая войдет в заднюю уретру и пузырь. В этом отношении полутвердые инструмен­ ты лучше мягких, а металлические—пре­ восходят оба первых вида. В случае пре­ пятствия не следует проталкивать инстру­ мент силой, т. к. это обычно не ведет к цели, а нужно или попытаться немного выдвигать инструмент обратно и вводить снова, прида­ вая ему легкие ротаторные движения и на­ щупывая ход, или, слегка напирая его вглубь, держать его так нек-рое время под равномерным и постоянным надавливанием. Последний прием хорош при препятствии в глубине от спазма сфинктера, к-рый после известного времени уступает давлению, и инструмент сам легко проскакивает в пу­ зырь. Мягкими инструментами почти невоз­ можно сколько-нибудь значительно повре­ дить мочеиспускательный канал, поэтому только их можно дать в руки б-ному, если обстоятельства заставляют его катетеризи­ ровать самого себя. Позволять б-ному само­ му себе вводить инструмент можно лишь в самых крайних случаях, так как обычно это скоро ведет к хрон. циститу, остающемуся у этих б-ных уже навсегда. Кровотечение может вызвать и мягкий инструмент при рыхлости и гиперемии слизистой оболочки задней уретры, особенно—у простатиков. Введение мягких инструментов произво­ дится обычно без всякой анестезии. В исклю­ чительных случаях особой чувствительности пациента приходится прибегать к анестезии уретры, вводя 2—3%-й раствор новокаина