* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

845 CARIES 346 nitr. jodatum, Zinc, ehlorat. и д р . Иногда удается приостановить С. superf. сошлифованием и полировкой пораженной поверх­ ности. В других случаях требуется забла­ говременная пломбировка. При хрониче­ ском течении кариеса можно оставить пиг­ ментированные места, если они доступны контролю, нетронутыми.—2. С. m e d i a propria e t p r o v e c t a . Под пер­ вой формой подразумеваются те случаи, ког­ да между дном кариозной полости и пуль­ пой имеется довольно толстый слой нормаль­ ного дентина; под второй—те случаи, ког­ да пульпу отделяет лишь очень тонкий, но плотный слой. В обоих случаях имеются боли от сладкого, кислого, а также от тер­ мических и механических раздражений; при С. provecta—также при надавливании. Боль быстро проходит после удаления при­ чины раздражения (полоскание тепловатой водой, удаление пищевых остатков из дуп­ ла). Л е ч е н и е : механическая чистка дупла; при чувствительном дентине—вкла­ дывание тампонов из Ac. carbolic, Thymol, Eugeno I и пр.; высушивание дупла нагретым воздухом; пломбировка. В случаях гипере­ мии пульпы—дезинфицирующая повязка и временная пломба из окиси цинка с гвоз­ дичным маслом или эйгенолом. По исчезно­ вении раздражения—накладывание постоян­ ной пломбы. Отсутствие всякой чувствитель­ ности зуба при С. media указывает на патол, изменение пульпы (гангрена) В виду это­ го лечение С. media должно быть проведе­ но при тщательном исследовании состояния пульпы.— 3. С. p r o f u n d a . При этой форме С. пульпа или покрыта слоем раз­ мягченного дентина или обнажена. При попадании пищи в дупло или от термических раздражений — резкая боль, особенно от холодной воды. Л е ч е н и е зависит от состояния пульпы. В большинстве случаев пульпа инфицирована и подлежит удалению, так же как при пульпитах разных степеней. В случаях интактности пульпы или при по­ пытках сохранения слегка инфицированной пульпы часть размягченного дентина остав­ ляется на дне полости, но подвергается тща­ тельной дезинфекции веществами, не при­ жигающими пульпы, напр. тимоловым спир­ том, трипафлявином, Люголевским раство­ ром и т. п. На дно кладется слой флетчера с примесью тимола или йодоформа, и при от­ сутствии осложнений дупло после тща­ тельной обработки закрывается постоянной пломбой. — 4. С. t о t а 1 i s. Под этим тер­ мином подразумевается С , поразивший всю коронку зуба. Нек-рые авторы (Евдокимов и др ) выключили его из номенклатуры С. Оставшиеся при этой степени разрушения корни в случаях отсутствия осложнений и достаточной прочности могут быть со­ хранены, в остальных случаях—удаляются. Статистика С. зубов. В литературе имеется большое число попыток статистического исследования распространения С. зубов; эти исследования касаются самых разно­ образных моментов: увеличение С. зубов в связи с исторической эволюцией жева­ тельного аппарата; С. зубов в связи с подпочвенной водой; С. зубов и пол; С. зубов и возраст; соотношение между С. разных типов зубов; С. молочных и по­ стоянных зубов; С. зубов и профессия.—Что С. зубов является прямым продуктом исто­ рических условий жизни, ясно из преды­ дущего. В черепах доисторического чело­ века найдены зубы с сильно стершимися ко­ ронками, но без признаков G. Насколько С. зубов прогрессирует в эру цивилизации, по­ казывает статистическая таблица Ленгоссека (Lenhossek), согласно которой из громад­ ного количества исследованных черепов раз­ ных веков оказалось: черепов из 4—5 вв.— 70,3% с кариозными зубами, черепов из 11—13 вв.—75,8% с кариозными зубами, чере­ пов из 18 в.—82,78% с кариозными зубами. МУЖЧИНЫ ЖЕНЩИНЫ Р и с . 4. З а б о л е в а е м о с т ь о т д е л ь н ы х т и п о в з у ­ бов у больных, обследованных в германских п о л и к л и н и к а х , в в о з р а с т е о т 25 д о 40 л е т . В наст, время, по Тюркгейму, кариесом зубов страдает до 95% всего культурного челове­ чества.—О зависимости С. зубов от коли­ чества извести в почвенной воде уже гово­ рилось выше. Что касается с в я з и С. з у ­ б о в с п о л о м , то статистический мате­ риал относится главным образом к учащим­ ся городских школ. Самая крупная работа принадлежит К . Клёзеру (Kloser), собрав­ шему материал разных стран: Швеции, Анг­ лии, Шотландии, Швейцарии и п р . с общим числом обследованных детей обоего пола в 407.268; из этого числа С. найден у 380.483, т. е. у 94,12%. Среднее количество пора­ женных зубов у мальчиков 7,25, у дево­ чек—7,20. По данным Петровой-Гореловой и Пантелеймоновой из обследованных и са­ нированных в зубном отделении Гос. ин-та оздравдета Н К З д р . (10.732 ребенка) про­ цент С. равняется у мальчиков 3,1, у де­ вочек—3,3. Из этих данных видно, что ко­ лебания в коефициенте С. между мальчи­ ками и девочками не реальны.—3 а в и с и м о с т ь С. з у б о в от возраста сама собой понятна. Наглядный материал представляет следующая таблица ПетровойГореловой (см. ст. 347—348). В настоящей таблице бросается в глаза понижение количества кариозных зубов в возрасте от 8 до 13 лет. Это объясняется соб­ ственно постепенным выпадением кариоз­ ных молочных зубов и прорезыванием с 7-го года свежих, нетронутых кариесом постоян­ ных зубов. В дальнейшем С. прогрессирует соответственно возрасту. Весьма интересным моментом является громадное колебание в заболеваемости С. отдельных типов зубов. Т а к напр. наимень­ ше поражаются нижние средние резцы и клы­ ки, а чаще всего большие коренные зубы (рисунок 4). Что касается статистики С. зубов в с в я ­ з и с п р о ф . - б ы т о в ы м и условиями отдельных вредных д л я полости рта про­ изводств, то в западноевропейской литера­ туре имеются многочисленные работы по