* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

39 CAVAE VENAE 40 веточкам попадает в диафрагмальные вены и в vv. musculo-phrenicae. Последние по­ средством v . mammaria i n t . сообщаются с v. cava sup. Иногда кровь течет по тем н^е анастомозам, минуя верхнюю желудочную вену. К этой же группе колятералей следу­ ет отнести анастомоз, по которому кровь из воротной вены течет обратно в селезеночную вену и через соединительную веточку в v . azygos и v. cava sup.—Глубоких путей соеди­ нения между воротной и нижней полой ве­ нами существует много. В одних случаях кровь течет через w . coronar. ventric. sup. или через вены капсулы печени (Kolliker&a) в диафрагмальные вены. Иногда колятеральное кровообращение развивается при уча­ стии верхней и нижней брыжеечных, гемороидальных и срамных вен. В других слу­ чаях кровь из воротной вены возвращается Рис. 3. Рис. 4. Рис. 5. Р и с . 3. А н а с т о м о з , о п и с а н н ы й Saxer&oM: 1—v. portae; 2—v. s u p r a r e n a l . ; 3—v. r e n a l , s i n . Р и с . 4. А н а с т о м о з м е ж д у v. r e n a l , s i n . и v. col. ascend.: 1—v. c a v a inf.; 2—v. r e n a l , s i n . ; 3 — а н а с т о м о з ; 4—v. c o l . ascend. Р и с . 5. А н а с т о м о з м е ж д у v . portae и в е н а м и о к о л о п о ч е ч н о й к л е т ч а т к и : 1—анастомоз; 2—v. r e n a l , dex.; 3—v. portae. в верхнюю или нижнюю брыжеечные вены, а оттуда через небольшие веточки вен duodeni, восходящей части ободочной и прямой vae sup. имеется ана­ кишок или через ветви вен нисходящей ча­ стомоз, который л ести ободочной и прямой кишок и левую почечную вливается в v. cava inf. V . lienalis также может служить колятеральным проводником для крови: из воротной вены кровь течет обратно в v. lienalis и через vv. gastr. breves и v . diaphragm, inf. sinistra вливается в v. cava inf. З а счет желудочных вен могут развиться два колятеральных пути: первый—за счет v . coron. ventr. inf. sin. или dext., мелких анастомозов с v . renalis и самой v. renalis (рис. 4 и 6); второй— за счет v. coron. ventr. inf. dext., к-рая со­ единяется с венами привратника желудка. Последние находятся в сообщении с v. dia­ Р и с . 7. Р и с . 8. phragm, inf., через к-рую соединяются с Р и с . 7. П р е д с у щ е с т в у ю ш и е а н а с т о м о з ы м е ж д у нижней полой. К этой же группе анастомо­ в е н а м и col. ascend., ч е р в е о б р а з н о г о о т р о с т к а зов относится сообщение между верхней же­ и v. spermatica int. Р и с . 8. Л е в о с т о р о н н е е п о л о ж е н и е v. c a v a e sup лудочной веной, нижними пищеводными ( в и д с з а д и ) : 1 и 2—v. j u g u l . s i n . et dex., через мелкие соединительные веточки со 3 и 4—v. s u b c l a v . s i n . et dex.; S и 6—v. anon средней левой надпочечниковой (Saxer; ри­ s i n . et dex.; 7—v. c a v a s u n . ; S— t r a c h e a ; 9— а о р т а ; 10—a., p u l m . s i n . ; 11—vv. p u l m . s i n . сунок 3). Возможно также сообщение между 12—vv. p u l m . dex.; 13—v. c a v a inf.; 14—sin системой v . portae и v. cava inf. при помощи c o r o n . ; 15 и 16—atr. s i n . et dex.; 17 и 18a u r i c . s i n . et dex.; 19 и 20— v e n t r . s i n . et dex. v. paraumbilicalis, вены Burow&a, v . epi­ 21—vv. c o r o n . long. post. gastrica inf. prof, et v . iliaca. Описаны еще анастомозы, непосредственно соединяющие ствол воротной вены с венами околопочеч­ жит горизонтально; левая v. cava superior ной клетчатки, а через них с почечной и меньше правой. 3. Имеется косой анасто­ нижней полой (рис. 5) (Валькер). Кроме моз; v . cava superior sinistra очень неболь­ этих анастомозов, развивающихся гл. обр. шого размера. При удвоении v. cavae sup. при расстройстве кровообращения в систе­ левая v . cava sup. пересекает дугу аорты и корень левого легкого, тянется до боль­ ме т . portae или v. cavae inf., существуют шого коронарного синуса и открывается еще анастомозы, к-рые можно считать по­ стоянными и функционирующими вероятно при нормальных условиях. К числу их сле­ дует отнести соединение между венами тол­ стых кишок и мочеточника, к-рые были опи­ саны Торкачевой (рис. 7). Р а з в и т и е . V . c a v a s u p . образуется из правого Кювьерова протока, к-рый вслед­ ствие смещения сердца вниз получает косое направление, и отчасти из каудального отрезка v. cardinalis ant. dextгае, причем левый Кювьеров проток редуци­ руется, а V . cardinalis Р и с . 6 . А н а с т о м о з м е ж . en, v. re­ sinistra соединяется с n aдl у s ivn . :l i1—v. иportae; , v. card, doxtra анасто­ 2—v. l i e n a l . ; 3—v. ca­ мозом, дающим начало v a inf.; 4—v. r e n a l , v. anonymae s i n . — V . s i n . ; 5—анастом^з^ cava i n f . образуется из двух зачатков: 1) из небольшого сосуда, собирающего кровь из стенок брюшной полости и после своего соединения с vv. hepaticae вливаю­ щегося в венозный синус; 2) из каудально­ го конца v. cardinalis post, dextrae, который предварительно соединяется анастомозами с каудальным отделом v. cardinalis post. sin. (см. Cardinales venae, Кровеносная система, р а з в и т и е ) . — А н о м а л и и . Наиболее ча­ стой аномалией верхней и нижней полых вен является их у д в о е н и е . В работе Оджерса (Odgers; 1928) приведен 131 случай двойной верхней полой вены (из них 47 у детей), описанный в литературе. К этому числу Одьер присоединил еще один свой случай. Различают 3 вида двойных v . cavae sup. 1. V . cava sup. состоит из двух неперекрещивающихся друг с другом стволов. 2. Между обеими v. са,