* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

и ИШЕМИЯ, или исхемия (от греч. ischo— задерживаю и haima—кровь), местное мало­ кровие (гипемия) или бескровие, противопо­ лагается такому же состоянию для всего ор­ ганизма, так наз. анемии (см.). Ишемия воз­ никает при сужении или закрытии приводя­ щих артерий, что в свою очередь зависит от самых разнообразных причин, как-то: за­ крытие артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой, давление на а р ­ терию опухоли, лигатуры, рубца; наконец большое значение имеет часто спазматиче­ ское сокращение стенки артерии, напр. при эрготизме, грудной жабе, перемежающейся хромоте и т . п. И . значительных областей ор­ ганизма и даже целых органов может насту­ пать при сильных и острых колебаниях в распределении крови; сюда относится ане­ мия мозга при парезе в системе п. splanch­ nic! , при острой гиперемии органов ж и ­ вота в случаях быстрого опорожнения из брюшной полости больших скоплений жид­ кости, крупных опухолей и т. п.; в этих слу­ чаях можно говорить о колятеральной И. на почве гиперемии ex vacuo (см. также Гипе­ ремия). Последствия И. для организма раз­ личны в зависимости от объема, степени и продолжительности ее,от особенностей в кро­ воснабжении данного органа, его функции и т. п. И . даже ограниченных по объему, но весьма ответственных по функции участков миокарда, головного мозга может вызвать остановку сердца или паралич дыхания, прежде чем анатомически и гистологически проявятся соответствующие изменения анемизированного субстрата органа. В тех Hie органах, несмотря на кратковременность артериального закрытия, могут возникать стойкие клин, и анат. явления. В конечном итоге И. влечет за собой развитие некрозов в обедневшей кровью области, причем И . в области разветвления т . н. конечных арте­ рий ведет к развитию инфарктов. При не­ полном закрытии артерии (гипемии), но при достаточной длительности такого состояния возникают явления прогрессирующей атро­ фии паренхимы и постепенное замещение по­ следней соединительной тканью; клиника таких случаев лишена ярких признаков инсультативности, внезапности, самое распо­ знавание их несколько затрудняется; сюда следует отнести те случаи кардиосклероза, когда многочисленные мозоли миокарда на почве медленно прогрессирующего склеро­ за венечных артерий не имеют в анамнезе субъекта никаких данных, которые свиде­ тельствовали бы о приступах острой сер­ дечной слабости. И. Д а в ы д о в с к и й . ISCHIADICUS NERVUS, седалищный нерв, относится к нервам нижней конечности и является самым длинным и крупным (1,5 см в диаметре) из всех периферических нервов. Берет начало из корешков крестцового спле­ тения (plexus sacralis, Li —Sin),, продолже­ нием которого он как бы служит (рис. 1). Формируется около седалищного отверстия, через которое покидает полость малого та­ за, проходя между tuber ischiadicum и tro­ chanter major, кзади от мышц, вращающих бедро ( m . piriformis); его покрывает m . glutaeus maximus. Далее книзу он идет по зад­ ней поверхности бедра, где помещается по средней линии на m . adductor magnus, при­ крытый сзади мышцами, сгибающими голень (mm. biceps, semitendinosus, semimembra­ nosus), и таким путем доходит до подколен­ ной ямки, где лежит выше и кнаружи от а. et v . popliteae. Над ним располагается fascia pop И tea. В большинстве случаев в верхнем углу подколенной впадины проис­ ходит его разделение на две конечные ветви (рисунок 4): одну, более толстую, являющую­ ся к а к бы его продолжением, п. tibialis, другую, более тонкую,—п. peronaeus com­ munis; иногда это разделение происходит на половине длины, бедра, или даже обе ветви можно отделить одну от другой у места вы­ хода I . п. из сплетения.—I. п. иннервирует окружающие его мышцы полости малого та­ за и задней поверхности бедра [см. отд. та­ блицу (т. I I I , ст. 103—104), рис. 2 и 3] и дает веточки к капсуле тазобедренного сустава. N . t i b i a l i s ( L _ —S,_ ), болынеберцовый нерв, продолжает путь седалищного нер­ ва (рисунок 2); в подколенной ямке лежит кзади и кнаружи от vasa poplitea; затем спускается вниз по задней поверхности го­ лени, помещаясь вместе с a. et v . tibiales posticae между глубокими и поверхностны­ ми слоями икроножных мышц. В нижних отделах голени он уклоняется кнутри вме­ сте с сосудами и достигает медиальной сто­ роны голенностопного сустава, где и разде­ ляется на свои конечные ветви: nn. planV lv v u