* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

817 ISTHMUS 818 и с т е р и ч н ы х с у б ъ е к т о в и тем в л и я н и е м , к-рое о к а з ы в а е т н а н и х н е р е д к о личность в р а ч а с а м а п о с е б е , с о в е р ш е н н о н е з а в и с и м о от п р и ­ м е н я е м о г о и м л е ч е б н о г о метода. У к а з а н н ы й ф а к т о р , т. е . в р а ч - п с и х о т е р а п е в т к а к а в т о ­ ритет, к а к объект у в а ж е н и я , п р и в я з а н н о ­ с т и , л ю б в и , о б ъ е к т , н а к-ром к о н ц е н т р и р у ­ ю т с я р а з р о з н е н н ы е , недостаточно о р г а н и з о ­ ванные аффекты и с т е р и ч н о г о б-ного, и г р а е т большую роль в теории психоанализа в ка­ честве о б ъ я с н е н и я м е х а н и з м а и с ц е л е н и я ( с м . Психоанализ). К а к о в о бы н и было о т н о ш е ­ ние к у ч е н и ю Ф р е й д а , н е л ь з я о т р и ц а т ь , что в целом р я д е т р у д н ы х с л у ч а е в И . длитель­ н о е лечение п с и х о а н а л и з о м ( п о методу с в о ­ б о д н ы х ассоциаций) п р и в о д и т к т о м у , что б-ной постепенно р а з б и р а е т с я в с е б е с а м о м , ликвидирует с в о и в н у т р е н н и е п р о т и в о р е ч и я и достигает т а к о г о с и н т е з а л и ч н о с т и , к о т о ­ р о г о е м у н е д о с т а в а л о р а н ь ш е для р а з у м н о ­ го п р и с п о с о б л е н и я к т р е б о в а н и я м р е а л ь н о й ж и з н и . Всеми признаваемая трудность и с л о ж н о с т ь э т о г о метода требует с п е ц и а л ь н ы х п о з н а н и й и б о л ь ш о й опытности. К р о м е в ы ш е ­ у к а з а н н ы х с п о с о б о в лечения б о л ь ш о е р а с ­ п р о с т р а н е н и е получил в последнее в р е м я метод А л ь ф р е д а А д л е р а (индивидуально-пси­ хологический метод).—Социальное значение и с т е р и и , п р о ф и л а к т и к а и с о ц . п о д х о д в те­ рапии—см. Психоневрозы. Лит.: Б е л и ц к и й Ю., Неврастения, СПБ, 1 9 1 0 ; о н ж е, И с т е р и я , С П Б , 1 9 1 1 ; Б е х т е р е в В., Истерия (Частная патология и терапия внутр. б-ней, п о д р е д . Г . Л а н г а и Д . П л е т н е в а , т. I V , в. 3, М.—Л., 1929); Б л ю м е н а у Л . , И с т е р и я и ее патогенез, Л . , 1926; Г а н н у ш п и н П., Психика истеричных, Совр. психиатрия, 1909, № 1; Д е ж е р и н И . и Г о к л е р Е., Функциональные проявления психоневрозов, M . , 1912; Д ю б у а П., Психоневрозы, С П Б . 1912; Ж а н е П . , Н е в р о з ы , М., 1911;К р е ч м е р Э., Об истерии, М . — Л . , 1928; О з е р е ц к о в с к и й А . , И с т е р и я в войсках, М . , 1 8 9 1 ; Р а й м и с т Я., И с т е р и я , Ж у р н . невропат, и психиатрии, 1912, № 1; С у х а н о в С , Патологические характеры, СПБ, 1912; Ф р е й д С , Л е к ц и и по введению в п с и х о ­ а н а л и з , т. I — I I , М . — П . , 1 9 2 2 — 2 3 ; о н ж е , Очерки п о п с и х о л о г и и с е к с у а л ь н о с т и , М . — П . , 1 9 2 4 ; о н ж е, Методика и техника психоанализа, М.—П., 1923; B a b i n s k i J. et F r o m e n t J., Hysterie, P., 1917; В e n о n В . , L & h y s t e r i e , P., 1928; B i n s w a n ­ g e r O., D i e H y s t e r i e , W i e n , 1904; B r e u e r J. u. F r e u d S., S t u d i e n uber H y s t e r i e , L p z . — W i e n , 1909; C h a r c o t S., O e u v r e s c o m p l e t e s — L e c o n s s u r les maladies d u systeme nerveux, t . I et I I I , P., 1886—90; L e w a n d o w s k y M., Die Hysterie (Hndb. der Neurologie, hrsg. т. M . L e w a n d o w s k y , В . V , В . , 1914, лит.; т а к ж е отд. изд., В . , 1914); L o w e n s t e l n О., E x p e r i m e n t c l l e Hysterielehre, B o n n , 1923; P O n i t z К., Die klinische Neuorientierung zum Hysterieproblem unter d e m Einflusse der Kriegserfahrungen. В., 1921; R a i m i s t J.,. H y s t e r i e , В . , 1 9 1 3 . И.Филимонов. щим в понимание и х значительную путани­ ц у , в н и х дело идет не о к о м б и н а ц и и д в у х б о л е з н е н н ы х ф о р м , а л и ш ь о свойственном большинству функциональных нервных з а б о ­ леваний полиморфизме и структурной с л о ж ­ ности с о о т в е т с т в у ю щ и х с и н д р о м о в . ( С м . т а к ­ ж е Истерия, Неврастения.) ИСТЕРО-ЭПИ Л Е П С И Я , термин, берущий с в о е н а ч а л о еще с о в р е м е н Ш а р к о ( C h a r c o t ) , к о г д а о н п р и м е н я л с я к с л у ч а я м т. н . « б о л ь ­ ш о й истерии», дебютировавшим припадками, т р у д н о отличимыми (или в о в с е н е о т л и ч и ­ мыми) от э п и л е п т и ч е с к и х . В н а с т о я щ е е в р е ­ мя большинство психиатров и невропатоло­ гов о т к а з а л о с ь от п о л ь з о в а н и я этим н а з в а ­ нием в в и д у т е р м и н о л о г и и , путаницы, им в н о ­ с и м о й . С л у ч а и , к о г д а у н а с т о я щ и х эпилеп­ тиков наблюдаются истерические явления и в частности истерические припадки, несом­ ненно существуют, но они совершенно а н а ­ логичны случаям многих д р у г и х органиче­ с к и х з а б о л е в а н и й м о з г а , н а к-рые т а к ж е ч а с т о н а с л а и в а ю т с я и с т е р и ч е с к и е симптомы, н о к-рые о д н а к о не д а ю т п о в о д о в к подобным двойным д и а г н о з а м . С у щ е с т в о в а н и е н а с т о я ­ щ и х «переходных» случаев между истерией и эпилепсией с т о ч к и з р е н и я с о в р е м е н н ы х н о з о л о г и ч е с к и х в о з з р е н и й допустить т р у д н о , так как это—два нозологически совершенно р а з л и ч н ы х п о н я т и я : в то в р е м я к а к э п и л е п ­ с и я есть о р г а н и ч е с к о е з а б о л е в а н и е , и с т е р и я представляет ф н к ц . с и м п т о м о к о м п л е к с . В ч а с т н о с т и с л у ч а и т. н . аффект-эпилепсии ( с м . ) , где нет о р г а н и ч е с к о й о с н о в ы , а т а к ж е случаи в о о б щ е эпилептиформных припадков у и с т е р и к о в н о з о л о г и ч е с к и ничего о б щ е г о с э п и л е п с и е й не и м е ю т . Лит.: Р а т н е р зрение психиатрии, 1928, № 2. А., Истерия и эпилепсия, Обо­ неврологии и рефлек.ологии, И С Т Е Р О - Н Е В Р А С Т Е Н И Я , термин, часто употребляемый в повседневной врачебной практике для обозначения полиморфных к а р т и н , н е р е д к о н а б л ю д а е м ы х у б-ных и з т о й ш и р о к о й группы невропатов, resp. п с и х о п а ­ тов, к о т о р у ю принято называть «конститу­ циональными н е в р а с т е н и ками», «астени ками» или д а ж е п р о с т о «нервными» ( « N e r v o s i t a t » К р е п е л и н а ) . Э т о о б ы к н о в е н н о те с л у ч а и , где н а первый п л а н в ы с т у п а ю т я в л е н и я п о ­ в ы ш е н н о й р а н и м о с т и (гиперестетичности) и раздраяштельности, осложняемые к тому ж е наслаиванием многочисленных вторич­ ных « и с т е р и ч е с к и х » симптомов — р е з у л ь т а ­ тов с в о е о б р а з н о г о п с и х о л . р а з в и т и я э м о ­ ц и о н а л ь н о неустойчивой и п с и х и ч е с к и с л а ­ б о й л и ч н о с т и . П р и с в о е н и е этим с л у ч а я м н а з в а н и я И.-н. надо однако признать в н о с я ­ ^с н .ОН, со 1 , 8 - д и о к с и а н т р а х и н о н , синтетически п о л у ­ чается из антрахинона. Кристаллич. п о р о ­ ш о к о р а н ж е в о г о цвета, без з а п а х а и в к у с а , плавится при 190—192°; трудно растворим в воде. Истицин усиливает перистальти­ к у толстых к и ш о к и вследствие этого о б л а ­ дает слабительным действием, к о т о р о е н а ­ ступает ч е р е з 8 — 1 6 ч а с . п о с л е п р и е м а . М о ч а о к р а ш и в а е т с я в темножелтый цвет, п р и с и л ь ­ но кислой моче — в кровяно-красный. И з ­ р е д к а о т м е ч а ю т п о б о ч н о е действие: к и ш е ч ­ ные к о л и к и и к р а п и в н и ц у . Д о з а 0 , 1 — 0 , 5 н а п р и е м , 1—2 р а з а в д е н ь . 6 а 6 3 ИСТИЦИН (Istizin), но.С Н / Лит.: С 1е m m W., Errahrungen mit Istizin, Therapeutische Monatsschrift, Band X X X I I I , 1919; M e n n e 1 E., Experimentelle Uatersuchungen uber Istizin, Miinchen, 1918. I S T H M U S (от греч. isthmos—перешеек), а н а т . т е р м и н д л я о б о з н а ч е н и я тех у з к и х мест или перешейков в солидных и п о л ы х о р г а н а х , которые я в л я ю т с я в известной сте­ пени г р а н и ц а м и м е ж д у р а з л и ч н ы м и отдела­ м и этих о р г а н о в . Т а к , г о в о р я т о б I . а о р т ы у места в п а д е н и я в нее Б о т а л л о в а п р о т о к а , об I . f a u c i u m (узкое пространство между к о р н е м я з ы к а и р а с т р у б о м глОтки, о г р а н и ­ ченное нижним краем мягкого нёба, д у ж к а ­ м и и м и н д а л и н а м и ) , о б I . тела матки ( с у ж е н ­ н а я ч а с т ь п о л о с т и тела матки б л и з п е р е х о д а в к а н а л шейки), о б I . ж е л у д к а н а месте пере­ х о д а тела ж е л у д к а в п и л о р и ч е с к у ю область