* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

763 И С Л А Н Д С К И Й М О Х 764 яйца) в с а с ы в а ю т с я л у ч ш е п р и п р и б а в л е н и и N a C l . В с а с ы в а н и е белков в о з м о ж н о только с помощью бактериальных процессов ( Н о р ­ ден), т а к к а к протеолитических ферментов в толстых к и ш к а х у ж е почти не и м е е т с я . П р о ­ дукты б е л к о в о г о р а с п а д а (пептиды и п о л и ­ пептиды, п е п т о н ы , а л ь б у м о з ы , о с о б е н н о а м и ­ нокислоты, например эрептон) всасываются несколько лучше, так ж е к а к и смесь м я с ­ ного пюре с экстрактом поджелудочной ж е ­ лезы ( п о L e u b e ) и ятелатина. П р а в д а , в с е эти вещества л е г к о р а з д р а ж а ю т с л и з и с т у ю . У с ­ в о я е м о с т ь углеводов т а к ж е в е с ь м а о г р а н и ­ ч е н а . В о п р о с о в с а с ы в а н и и к р а х м а л а еще не р а з р е ш е н п о л н о с т ь ю ; л у ч ш е в с а с ы в а ю т ­ с я в о в с я к о м с л у ч а е д е к с т р и н (в к а п е л ь н ы х клизмах 15%-ного р а с т в о р а ) , а т а к ж е все виды д е к с т р и н и з и р о в а н н о й м у к и ( Н е с т л е и д р . ) . К л и з м ы и з с а х а р а почти не в л и я ю т н а г л и к о з у р и ю , что о д н а к о не и с к л ю ч а е т с а ­ мого факта всасывания, так к а к в о з м о ж н о , что п р и э т и х у с л о в и я х с а х а р н ы й о б м е н идет другими путями, м и н у я печень; зато кето­ н у р и я уменьшается, а гликемия увеличи­ в а е т с я . И з отдельных в и д о в с а х а р а л у ч ш е всего всасывается глюкоза в 8—10%-ном р а с т в о р е . П р и тянселом диабете с а ц и д о з о м рекомендованы клизмы и з глюкозы взамен внутривенных вливаний. Ж и р ы всасыва­ ю т с я в очень малых количествах, лучше других—эмульсия из прованского масла с с о д о й или с м е с ь с л и в о к с п а н к р е а т и н о м . Н о р д е н рекомендует яичный желток, д а ю ­ щ и й х о р о ш у ю с м е с ь с пептоном и д е к с т р и ­ ном. Алкоголь всасывается х о р о ш о в 3 — 4 % - н ы х р а с т в о р а х ; более к р е п к и е р а с т в о р ы х о т я и всасываются, но сильно р а з д р а ж а ю т с л и з и с т у ю о б о л о ч к у . В с е питательные к л и з ­ мы д о л ж н ы быть и з о т о н и ч н ы ( п р и б а в л е н и е N a C l — 0 , 8 5 % ) . — Т е х н и к а. П р и продол­ жительном применении рекомендуется п р и ­ бавление Т-гае O p i i п о 5 к а п е л ь н а к л и з м у . Б о л ь ш е 1 0 — 1 2 дней у п о т р е б л е н и е питатель­ н ы х к л и з м не р е к о м е н д у е т с я . Н а и б о л е е у п о ­ требительны к л и с т и р ы н е б о л ь ш о г о о б ъ е м а , п о 1 5 0 — 3 0 0 ел» 2 — 3 р а з а в д е н ь , н а г р е т ы е до 3 3 — 3 7 ° . Л у ч ш е всего пользоваться р е ­ зиновым баллоном с мягким наконечником. Н е о б х о д и м о тщательно следить з а с о с т о я ­ нием п р я м о й к и ш к и и з а д н е г о п р о х о д а (ле­ чение т р е щ и н , о б м ы в а н и е б о р н о й в о д о й , п р и спазмах сфинктера—свечи с белладонной или п а п а в е р и н о м ) . У п о т р е б и т е л ь н ы т а к ж е б о л ь ш и е капельные к л и с т и р ы и з 1.000 см физиол. р а с т в о р а t° 38°. 3 3 борьбе с ацидозом, при обильных внутрен­ них кровотечениях (20—30%-ный р а с т в о р ) , неукротимой р в о т е , ишемии сердца, особен­ н о н а п о ч в е с т е н о к а р д и и ( 2 5 0 см , 15 %-ный р а с т в о р ) , и у диабетиков п р и коме и прекоматозном состоянии (7—8%-ный р а с т в о р ) . А м е р и к а н с к и е авторы рекомендуют частые введения с а х а р а в 5 — 7 % - н о м р а с т в о р е п о 5 0 0 ел» 2 — З р а з а в д е н ь . В л и в а н и е ф и з и о л . р а с т в о р а применяется при коляпсах, отрав­ лениях и др. тяжелых состояниях и принад­ лежит с к о р е е к медикаментозному лечению или лее с в о д и т с я к и с к у с с т в е н н о м у введе­ н и ю б о л ь ш и х количеств ж и д к о с т и . 3 3 Лит.: Л е в и н А., Дуоденальный зонд, М . — Л . , 1929; П е в з н е р М., Диагностика и терапия бо­ лезней о р г а н о в п и щ е в а р е н и я , в. 1 — 3 , М . — Л . , 1 9 2 4 — 1927; В i n h о г n М., D i e Duodenalsonde, L p z . , 1924; N o o r d e n С , S a l o m o n H . u . L a n g s t e i n Li., Handbuch. der Ernahrungslehre, В. I — I I I , В., 1920—29; Therapeutische Technik, hrsg. v. J. Schwalbe, Leipzig, 1923. И. Лорие. 6. П о д к о ж н о е в в е д е н и е п и ­ щ и ограничивается гл. о б р . инъекциями ф и з и о л . р а с т в о р а (для м а л е н ь к и х д е т е й — Р и н г е р о в с к о г о р а с т в о р а ) или 5 % - н о г о р а с ­ твора глюкозы при к о л я п с е , коме и острых о т р а в л е н и я х , п о 3 0 0 — 5 0 0 см в течение 5 м и ­ н у т . П о д к о ж н о е введение ж и р а почти не и м е ­ ет з н а ч е н и я , т а к к а к я ш р не в с а с ы в а е т с я , а т о л ь к о о т л а г а е т с я в п о д к о ж н о й клетчат­ к е , а э м у л ь г и р о в а н н ы е ж и р ы вызывают м е ­ стные н е к р о з ы . Б е л к и и и х п р о и з в о д н ы е почти не п р и м е н я ю т с я вследствие б о л ь ш о й опасности а н а ф и л а к с и и . 3 7. В н у т р и в е н н о е искусственное питание с в о д и т с я к введению г л ю к о з ы п р и тяяселых х и р у р г и ч . о п е р а ц и я х (до и п о с л е н а р к о з а ) , для с т и м у л и р о в а н и я печени в ИСЛАНДСКИЙ МОХ, L i c h e n islandicus, лишайник ( C e t r a r i a i s l a n d i c a ) , р а с т у щ и й н а севере Е в р о п ы , в И с л а н д и и , в горах"средней и ю ж н о й Европы, в Сибири и арктической А м е р и к е . С л о е в и щ е е г о , д о 10 см в ы с о т о й , п р и п о д н и м а ю щ е е с я или п р я м о с т о я щ е е , вет­ вится повторно-вильчато. В свежем с о с т о я ­ нии оно пленчато-кожистое, на обращенной к свету с т о р о н е о л и в к о в о - з е л е н о е , и н о г д а покрытое кроваво-красными пятнами, на з а т е н е н н о й — б е л о г о и л и зеленовато-белого цвета с п я т н а м и . Ветви с л о е в и щ а к в е р х у п о ­ степенно р а с ш и р я ю т с я , к р а я и х у с а ж е н ы густыми ж е с т к и м и р е с н и ч к а м и , в к-рых п о ­ м е щ а ю т с я с п е р м о г о н и и ; о в а л ь н ы е или почти круглые плоские апотеции п о я в л я ю т с я п о ­ о д и н о ч к е или п о п а р н о н а к о н ц а х ветвей. В с у х о м с о с т о я н и и с л о е в и щ е х р я щ е в а т о е , тем­ ного цвета, очень с л а б о г о с в о е о б р а з н о г о з а ­ п а х а и г о р ь к о г о в к у с а . И . м . содержит до 7 0 % л и х е н и н а ( С Н О ) п , о к о л о 1 1 % декстр о л и х е н и н а , изомерного первому, но в противополоншость ему о к р а ш и в а ю щ е г о с я и о ­ д о м в с и н и й цвет; 2 % ц е т р а р и н а , к р и с т а л л и ­ ческого вещества, р а с т в о р и м о г о в спирте и п о д щ е л о ч е н н о й в о д е , к-рому р а з н ы е а в т о р ы дают р а з л и ч н у ю ф о р м у л у , н а п р и м е р С Н О ( H i l g e r , B u c h n e r ) ; от ц е т р а р и н а з а в и с и т г о р ь ­ к и й в к у с И . м . ; 1 % л и х е с т е р и н о в о й кислоты (С4дН 0 ); в незначительном количестве эфирное масло, камедь, с а х а р , ф у м а р о в у ю к-ту и следы ж е л е з а . Б л а г о д а р я значитель­ ному содерясанию в И . м. крахмалоподобн ы х веществ о н в п р е ж н е е в р е м я у п о т р е ­ б л я л с я в п и щ у местными ж и т е л я м и . П р и м е ­ няется И . м. внутрь к а к s t o m a c h i c u m amar u m и к а к о б в о л а к и в а ю щ е е в виде н а с т о я ( 1 : 1 0 — 1 5 ) или в виде ж е л е , о б р а з у ю щ е г о с я и з о т в а р а п о его о х л а ж д е н и и ( L i c h . i s l . 3 0 , 0 , A q . 1 . 0 0 0 , 0 , S a c c h a r . 3 , 0 , у в а р и т ь до 1 0 0 , 0 ) п о 1 — 2 столовых л о ж к и в д е н ь . Р а н ь ш е желе из И . м. рекомендовалось как у к р е п л я ю щ е е с р е д с т в о для т у б е р к у л е з н ы х и и с т о щ е н н ы х с у б ъ е к т о в , о д н а к о п о л ь з а его в этих с л у ч а я х сомнительна в в и д у м а л о г о к о л и ч е с т в а в этом п р е п а р а т е питательных в е щ е с т в ; п р и п и с ы в а т ь ж е ему какое-либо специфическое действие нет достаточных оснований. Хлеб,&приготовленный из И . м . , был п р е д л о ж е н р а з л и ч н ы м и а в т о р а м и к а к з а м е н я ю щ е е к р а х м а л и с т ы е пищевые вещест­ в а с р е д с т в о п р и с а х а р н о й б о л е з н и , н о пере6 1 0 5 8 0 3 0 1 2 7 в 1 3