* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

759 ИСКУССТВЕННОЕ П И Т А Н И Е 7 6 0 л о н а , емкость к-рого соответствует с р е д н е й емкости л е г к и х н о в о р о ж д е н н о г о . В д у в а н и е н а д о п р о и з в о д и т ь не с п е ш а , очень о с т о р о ж ­ н о в о и з б е ж а н и е р а з р ы в а легочных п у з ы р ь ­ к о в . П р о н и к н о в е н и е т р у б к и п о о ш и б к е вме­ с т о г о р т а н и в п и щ е в о д дает с е б я знать з в у ­ ками бульканья возвращающегося обрат­ но воздуха. П л а н ш ю ( P l a n c h u ) предложил п о л ь з о в а т ь с я для в д у в а н и я т о н к и м катете­ р о м Н е л а т о н а М» 1 2 , к о т о р ы й в в о д и т с я п р и помощи мандрена, имеющего соответствую­ щ и й и з г и б . Катетер с о е д и н я е т с я с более длинным к о н ц о м Т - о б р а з н о й т р у б к и ; один из коротких концов соединяется с баллоном, а другой короткий конец—с манометром. Вместо в о з д у х а , особенно в с л у ч а я х отравле­ ния газами, имеющими особое сродство к Н о , к а к окись углерода, целесообразно поль­ з о в а т ь с я в д у в а н и е м ч и с т о г о 0 . Д л я вве­ дения О j предложено несколько с п о с о б о в , в том ч и с л е с п о с о б введения ч е ­ рез трахеотомический свищ (Розенталь). В больничных у с л о ­ виях м о ж н о с боль­ шим успехом при­ менять введение 0 п о д давлением и з баллона при помо­ щ и п р и б о р о в для смешанного нар­ к о з а (Рот-Дрегер). Лучшим способом п о мнению Мезонне ( M a i s o n n e t ) являет­ Рис. Ю. ся способ,.описанп о м о щ и твердой меный К о ( C o t ) : п р и Никлу и Лежандра таллической маски ( N i c l o u x , L e g e n d r e ) , к о т о р а я надевается н а н о с и н а р о т и б л а г о д а р я о с о б о м у пневма­ тическому приспособлению находится в гер­ метическом с о п р и к о с н о в е н и и с к о ж е й ; 0 в в о д и т с я в дыхательные пути и з о с о б о г о и н ­ галятора с баллоном (рис. 9 и 10). Аппа­ р а т о м этим снабяданы п а р и ж с к и е п о ж а р н ы е к о м а н д ы . П р и б о р дает п р е к р а с н ы е р е з у л ь ­ таты в о ч е н ь к о р о т к и й с р о к . Н е о б х о д и м о п р и н я т ь в о в н и м а н и е , что п о с л е в о с с т а н о ­ вления естественного д ы х а н и я п р и п о м о щ и механических приемов, особенно в запущен­ н ы х с л у ч а я х , в е с ь м а п о л е з н о и н о г д а в те­ чение д о в о л ь н о долгого в р е м е н и п о д д е р ж и ­ вать н а д о л ж н о й высоте окислительные п р о ­ цессы в о р г а н и з м е п р и п о м о щ и в д ы х а н и я чистого к и с л о р о д а . Г. П о д к о ж н о е в в е д е н и е О может быть т а к ж е чрезвычайно полезным для в о с ­ становления нормальной жизнедеятельно­ сти дыхательного ц е н т р а , н о д л я этого н е ­ о б х о д и м о вводить в течение приблизительно 20 м и н у т от 1 до i y л ч и с т о г о 0 . И н ъ е к ц и я этого к о л и ч е с т в а делается в два п р и е м а в области о б е и х я г о д и ц п р и п о м о щ и с п е ц и ­ альных п р и б о р о в , н а п р и м е р п р и б о р а Л и а н а ( L i a n ) . З а отсутствием т а к о в ы х д л я этой цели м о ж н о и с п о л ь з о в а т ь п р и б о р для и с ­ кусственного п н е в м о т о р а к с а , п р и ч е м и н ъ е к ­ ц и о н н а я и г л а для введения О под к о ж у д о л ж н а быть з н а ч и т е л ь н о т о н ь ш е . В о з м о ж ­ н о применить т а к ж е п р и б о р П о т е н а ; в в и д у н а л и ч и я герметических к р а н о в и н а с о с а , п р и п о м о щ и его в о з м о ж н о у д а л е н и е и з с к л я н к и в о з д у х а и н а п о л н е н и е ее 0 , а з а т е м , п е р е ­ 2 2 2 г 2 8 а 2 менив н а п р а в л е н и е т о к а в о з д у х а в н а с о с е и з а к р ы в и открыв соответствующие к р а н ы приводящей и отводящей т р у б о к , м о я ш о с о ­ единить с к л я н к у с п о д у ш к о й д л я к и с л о р о ­ да и произвести накачивание 0 под к о ж у . 2 Лит.: Г у р е в и ч Г., Терапевтическая техника, М.—Л. (печ.); К а н с л ь В., Первая помощь, Бер­ лин, 1922; М а й е р Г., П е р в а я помощь, стр. 398, С П Б — К и е в , 1912; Н о в и ц к и й А., П е р в а я помощь, М., 1 9 2 9 ; Х о л о д н ы й И . , П е р в а я п о м о щ ь , Х а р ь к о в , 1929; M a i s o n n e t J., Petite chirurgie, P., 1928; Therapeutische Technik, hrsg. v. J.Schwalbe.Lpz., 1923; T u f f i e r T h . et D e s f o s s e s P., Petite chirurgie p r a t i q u e , P . , 1926 ( р у с . и з д . — П . , 1919). Г. Гуревпч. ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ, введение питательного м а т е р и а л а в о р г а н и з м л и б о м и н у я ж е л . - к и ш . т р а к т ( п а р е н т е р а л ь н о ) , т. е . в н у т р и в е н н о или п о д к о ж н о , л и б о с п о м о щ ь ю з о н д о в , клизм и л и ф и с т у л . Й . п и т а н и е моясет л и ш ь н а к о р о т к о е в р е м я заменить н о р м а л ь ­ н о е , т. к . вводить в о р г а н и з м и н а ч е к а к p e r os в с ю т р е б у е м у ю п и щ у в д о с т а т о ч н о м к о л и ­ честве и к а ч е с т в е н н о м р а з н о о б р а з и и в о о б щ е н е в о з м о ж н о . И . п и т а н и е п о э т о м у н и к о г д а не бывает полноценным и д о л ж н о п р о в о д и т ь с я в и с к л ю ч и т е л ь н ы х & с л у ч & а я х , в о з м о ж н о более к о р о т к о е в р е м я и п р и н а л и ч и и специальных показаний.-—О б щ и е п о к а з а н и я : 1) з а ­ т р у д н е н и я г л о т а н и я вследствие с у ж е н и я пи­ щ е в о д а или к а р д и и н а п о ч в е р у б ц а , о п у х о л и , с д а в л е н и я с о с е д н и м о р г а н о м или с п а з м а ; п р и глоссите и т о н с и л и т е ; 2 ) о с т р о е р а з ­ дражение желудка, требующее полного по­ к о я этого о р г а н а , н а п р . п р и я з в е н н ы х к р о ­ в о т е ч е н и я х , т я ж е л ы х ф о р м а х г а с т р и т а ; 3 ) не­ у к р о т и м а я рвота; 4) бессознательное состоя­ ние ( к о м а п р и диабете или у р е м и и ) ; 5 ) п с и ­ х о з ы с о т к а з о м от п р и е м а п и щ и вследствие с и т о ф о б и и или н е г а т и в и з м а ; 6 ) б о л ь ш и е п о ­ т е р и о р г а н и з м о м ж и д к о с т и ( п р и обильных п о н о с а х и к р о в о т е ч е н и я х ) или н е в о з м о ж ­ н о с т ь вводить в о р г а н и з м д о с т а т о ч н о е коли­ чество п и щ и ; 7 ) я в л е н и я о с т р о й сердечной с л а б о с т и , к о г д а т р е б у е т с я б ы с т р о поднять сердечную деятельность путем введения большого колич. жидкости; 8) параличи глотательных и ж е в а т е л ь н ы х мышц ( б у л ь ­ в а р н ы й п а р а л и ч или д и ф т е р и я ) . О т д е л ь н ы е в и д ы И . п . Следует п о ­ м н и т ь , что в с я к о е И . п . я в л я е т с я паллиати­ в о м , в р е м е н н о й з а м е н о й естественного пита­ н и я , что о н о б . или м . р е з к о н а р у ш а е т н о р ­ мальные пищеварительные ф у н к ц и и о р г а ­ н и з м а , т. к . с о в е р ш е н н о и с к л ю ч а е т п е р в у ю ф а з у яселудочной с е к р е ц и и (выделение т. н . «психического» с о к а ) , а часто даже произ­ водит у г н е т а ю щ е е действие н а с е к р е ц и ю пи­ щ е в а р и т е л ь н ы х яселез вследствие неприят­ ных п с и х , рефлексов, связанных с искус­ ственным введением п и щ и ( п р о т е с т , с т р а х , боль и п р . ) . 1 . И . питание ч е р е з желудочный з о н д . В в о д и т с я в с я к а я п и щ а в жидком виде, не с о д е р ж а щ а я г р у б ы х ч а с т и ц , могу­ щ и х з а к у п о р и т ь з о н д . В л и в а н и е пищи п р о ­ и з в о д и т с я медленно, п о д небольшим давле­ н и е м , д о т р е х р а з в д е н ь . П р и однократном п р и м е н е н и и з о н д а в в о д и т с я 5 0 0 см м о л о к а , 5 0 0 см с л и в о к и 2 я й ц а — 1 . 5 0 0 к а л . , или 1.000 см м о л о к а , 5 0 г г л ю к о з ы , 4 0 г жидкого м а с л а и 2 я й ц а — 1 . 3 0 0 к а л . Это количество м о ж н о р а з б и т ь н а 2 — 3 п р и е м а в д е н ь . Схема Н о р д е н а ( N o o r d e n ) н а день: а ) 375 г молока, 125 г с л и в о к , 5 0 г с а х а р а , 2 яйца; вместо 3 3 3