* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

757 ИСКУССТВЕННОЕ Д Ы Х А Н И Е 758 м о ж н о б о л ь ш е е д а в л е н и е , и с п о л ь з у я для этого т я ж е с т ь с в о е г о тела; т. о . п р о и с х о д и т ф а з а в ы д о х а ( р и с у н о к 6 ) . П р и временном ж е п р е к р а щ е н и и давления, для чего о п е р и ­ р у ю щ и й откидывается н а з а д , не о т н и м а я л а ­ д о н е й от г р у д н о й клетки п о с т р а д а в ш е г о , вследствие э л а с т и ч н о с т и л о ж н ы х р е б е р п р о ­ исходит ф а з а вдоха. Способ Шефера Рис. 6. происходит в ы д о х . Тот ж е рычаг, подни­ м а я с ь под в л и я н и е м 2 п р у ж и н и э л а с т и ч н о ­ сти г р у д н о й к л е т к и , с н о в а приподымает п л е ­ ч и и оттягивает и х в с т о р о н ы и к з а д и , в с л е д ­ ствие ч е г о п р о и с х о д и т в д о х ( р и с у н к и 7 , 8 ) . О п у с к а н и е и поднимание рычага, с м е н я я друг д р у г а , п р о и с х о д я т очень плавно, п р и ­ чем, п о в т о р я я с ь 1 5 — 2 0 р а з в м и н у т у , о б ­ у с л о в л и в а ю т И . д ы х а н и е значительной г л у ­ б и н ы . Р а б о т а с этим п р и б о р о м н е с л о ж н а и делает его о б щ е д о с т у п н ы м , д а ж е для людей н е п о д г о т о в л е н н ы х , и з б а в л я я вместе с тем от у т о м л е н и я . Опыт п р и м е н е н и я этого п р и ­ бора доказал полную его п р и г о д н о с т ь и о п р а в д а л в о з л а г а в ш и е с я н а него н а д е ж д ы . Б. Э л е к т р и ч е с к о е р а з д р а ж е н и е дыхательных мышц осуществляется главным о б р а з о м п р и п о м о щ и ф а р а д и з а ц и и г р у д о - б р ю ш н о г о н е р в а (п. p h r e n i c u s ) . Один и з полюсов индукционного п р и б о р а прилагает­ с я к середине н а р у ж н о г о к р а я m . st.-cleid o - m a s t . , д р у г о й — к о с н о в а н и ю г р у д н о й клет­ ки на уровне прикрепления н о ж е к диафраг­ мы. П р е р ы в и с т ы й т о к в к л ю ч а е т с я ч е р е з равные п р о м е ж у т к и времени 1 5 — 1 8 р а з в минуту. В о з м о ж н о производить электриче­ ское возбуждение обоих грудобрюшных нер­ вов одновременно, причем некоторые авторы м о ж н о считать одним и з л у ч ш и х , т. к . о н о ч е н ь н е с л о ж е н , легко в ы п о л н и м , м а л о у т о ­ мителен и д е м о н с т р а т и в е н , б л а г о д а р я ч е м у с о в е р ш е н н о неподготовленный ч е л о в е к м о ­ жет с первого взгляда приняться з а р а б о т у в з а м е н у у т о м и в ш е г о с я мед. п е р с о н а л а . — 7. С п о с о б М а р ч е л ь Г о л л а ( M a r c h a l H a l l ) , применяется также главн. о б р а з о м к у т о н у в ш и м . П о с т р а д а в ш е г о кладут н и ч к о м н а т в е р д о й п о д к л а д к е , к а к в предыдущем с п о с о б е . З а т е м п о в о р а ч и в а ю т его н а б о к , чтобы о с в о б о д и т ь г р у д н у ю к л е т к у от д а в л е ­ н и я и дать ей р а с п р а в и т ь с я , и о п я т ь н а ж и в о т , чтобы п р о и з в е с т и с ж и м а н и е г р у д н о й клетки, с в о з м о ж н о с т ь ю п р и этом выдавли­ в а н и я и з дыхательных путей н е н о р м а л ь н о ­ го с о д е р ж и м о г о . — 8. С п о с о б Фласгар a ( F l a s h a r ) . П о д грудную- к л е т к у л е ж а ­ щего н а с п и н е о б м е р ш е г о , н а у р о в н е с о с к о в , подводят с л о ж е н н ы е в ш и р и н у л а д о н и д в а полотенца, причем о б а конца одного з а в о ­ дят в п р а в о , д р у г о г о — в л е в о от т у л о в и щ а . З а т е м , з а х в а т и в и х п о п а р н о с той и д р у г о й с т о р о н ы , два человека сильно стягивают и х , вследствие чего н и ж н и е у п р у г и е ч а с т и г р у д ­ н о й клетки с д а в л и в а ю т с я и у д е р ж и в а ю т с я в таком положении около 2 с е к у н д , — ф а з а в ы д о х а ; п о с л е того о д н о в р е м е н н о о с л а б л я ю т н а т я ж е н и е о б о и х полотенец, б л а г о д а р я ч е ­ м у в с и л у естественной э л а с т и ч н о с т и г р у д ­ н а я клетка р а с п р а в л я е т с я , — ф а з а в д о х а . — 9 . П р и б о р д л я И . д. R . А . Р . П а н и с а ( P a n i s ) п р е д л о ж е н а в т о р о м в 1 9 2 3 г. в н и ­ м а н и ю П а р и я с с к о й мед. а к а д е м и и ; у с т р о е н след. о б р а з о м : м е т а л л и ч е с к а я ч е т ы р е х у г о л ь ­ н а я р а м к а д л и н о й о к . Va < п о д д е р ж и в а е м а я в несколько наклонном положении к гори­ зонту двумя клинообразными подставками, с л у ж и т д л я помеще . н и я н а нее в е р х н е й чам Рис. 8. сти т у л о в и щ а п о с т р а Г ч Д П " ^ ^ ~ ? 7 д а в ш е г о , к о т о р ы й укN. |1 Т (( ладывается нанеенич^%Ч. IV_\ к о м и п р и к р е п л я е т с я к ^^JL^J^~-^J ней ш и р о к и м п о я с о м ; • д л я плеч н а р а м к е имеются особые подвиж­ ные п о д п о р к и с выем­ к а м и ; для поддерживания лба—отдельное приспособление. П р и помощи движения свер­ х у в н и з м е т а л л и ч е с к о г о р ы ч а г а в виде о т к р ы ­ того с н и ж н е й стороны четырехугольника, соединяющегося с упомянутой р а м к о й , груд­ н а я клетка п о с т е п е н н о п р и ж и м а е т с я к р а м ­ к е , н а к-рой о н а л е ж и т , п р и ч е м о д н о в р е м е н ­ н о у п л о щ а ю т с я п о д п о р к и для плеч. Т . о . Р и с 7 ^%_ а _--^2в_ советуют приставлять о б а п о л ю с а п р и б о р а к наружным к р а я м обоих m m . st.-cl.-mast. П о с л е к а я с д о г о вдыхательного д в ю к е н и я , п р о и з в е д е н н о г о т о к о м , н е о б х о д и м о сдавлен и е г р у д н о й клетки о б е и м и р у к а м и , чтобы вызвать в ы д ы х а н и е . Виллет ( V i l l e t t e ) р е к о ­ мендует д в у с т о р о н н ю ю ф а р а д и з а ц и ю г р у д ­ ных мышц ( m m . p e c t o r a l e s ) э л е к т р о д а м и , п о с т а в л е н н ы м и н а у р о в н е с р е д н е й трети m . p e c t o r . m a j o r i s , п р и ч е м немедленно с л е ­ дует в д ы х а н и е , з а к а н ч и в а ю щ е е с я в течение 2 секунд. Удалением одного из электродов получают выдыхание. В . В д у в а н и е . Наиболее простым с п о ­ с о б о м , п р и м е н я в ш и м с я еще в д р е в н о с т и , н о в последнее в р е м я о с т а в л е н н ы м , я в л я е т с я непосредственное вдувание воздуха изо рта в р о т . Этот с п о с о б негигиеничен и р е д к о п р и в о д и т к цели. В п р о ч е м п р и а с ф и к с и и н о в о р о ж д е н н ы х в д у в а н и е еще п р и м е н я е т с я , но для этого п о л ь з у ю т с я инсуфляторами с о съемным г о р т а н н ы м н а к о н е ч н и к о м , и м е ю ­ щим ф о р м у уплощенного с боков к о н у с а . Этот н а к о н е ч н и к о с т о р о ж н о вводят в г о р ­ т а н ь , с л е д у я з а м я к о т ь ю левого у к а з а т е л ь ­ н о г о п а л ь ц а , до з а д н е й п о в е р х н о с т и ч е р п а л о видных х р я щ е й , н а у р о в н е к-рых его н е ­ много о п у с к а ю т , причем он без труда п р о ­ никает в г о р т а н ь . Вдувание производится п о с р е д с т в о м с ж и м а н и я г р у ш е в и д н о г о бал-