* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

765 ИСКУССТВЕННОЕ Д Ы Х А Н И Е 756 и суживают е е . — 4 . С п о с о б ШюллераР у ( S c h i i l l e r - R o u x ) . П о с т р а д а в ш и й лежит на спине с п р и п о д н я т о й в е р х н е й ч а с т ь ю т у л о ­ вища (как при предыдущих с п о с о б а х ) , н о ­ ги у д е р я ш в а ю т с я согнутыми в к о л е н я х и тазобедренных сочленениях. О п е р и р у ю щ и й Рис. 4. ( у изголовья или с левой стороны п о с т р а ­ д а в ш е г о ) з а х в а т ы в а е т 4 согнутыми п а л ь ц а ­ м и о б е и х р у к о б е р е б е р н ы е дуги его и п о ­ п е р е м е н н о то п о в о з м о ж н о с т и оттягивает и х к в е р х у и к н а р у ж и , чтобы м е х а н и ч е с к и расширить грудную клетку, — ф а з а вдоха, то п р и ж и м а е т и х , н а д а в л и в а я л а д о н я м и , к б р ю ш н о й полости—фаза выдоха (рис. 4 ) . — 5. С п о с о б Г о в а р д а ( H o w a r d ) , наиболее применимый главным о б р а з о м к т о н у в ш и м , з а х л е б н у в ш и м с я и т. п . 1 - й а к т . П о с т р а ­ давший укладывается лицом книзу т а к , что­ бы г о л о в а о к а з а л а с ь с о г н у т о й к п е р е д и , п р и ­ чем л о б у п и р а е т с я н а предплечье той или другой р у к и , заведенной к в е р х у и согнутой в локте под п р я м ы м у г л о м ; б л а г о д а р я э т о м у р о т и н о с не с о п р и к а с а ю т с я с п о в е р х н о с т ь ю з е м л и , с п о л о м или л о ж е м и о с т а ю т с я с в о ­ б о д н ы м и . П о д в е р х н ю ю ч а с т ь ж и в о т а подк л а д ы в а е т с я ж е с т к а я п о д у ш к а и л и чтон и б у д ь в этом р о д е . О п е р и р у ю щ и й , с т о я над пострадавшим на коленях, так сказать, вер­ х о м , л и ц о м к его з а т ы л к у , с и л ь н о , н о мед­ ленно и р а в н о м е р н о надавливает ладонями н а его с п и н у , п р е и м у щ е с т в е н н о с л е в о й с т о ­ р о н ы н а у р о в н е ж е л у д к а с целью выдавить и з ж е л у д к а и дыхательных путей з а г л о т а н ­ ную и а с п и р и р о в а н н у ю через рот и нос ж и д ­ к о с т ь . З а т е м о п е р и р у ю щ и й , не т е р я я с о ­ прикосновения с грудной клеткой, резким движением о т к и д ы в а я с ь н а з а д , в р е м е н н о прекращает давление, а через несколько секунд его в о з о б н о в л я е т и т. д. О б е м а н и п у ­ л я ц и и п р о и з в о д я т с я п о в т о р н о , чтобы вы­ вести в о з м о ж н о б о л ь ш е з а г л о т а н н о й ж и д ­ кости. 2-й а к т . Быстро поворачивают о б ­ мершего н а спину, причем с р е д н я я часть т у л о в и щ а . д о л ж н а быть п р и п о д н я т а , ш е я вытянута, голова з а п р о к и н у т а кзади, р у к и с к р е щ е н ы н а д г о л о в о й (в с л у ч а е п е р е л о м а к о с т е й р у к о н и у к л а д ы в а ю т с я вдоль г р у д ­ н о й к л е т к и ) . Ч т о б ы предупредить з а п а д е н и е я з ы к а , помощник, помещающийся в голо­ в а х о б м е р ш е г о , э н е р г и ч н о отдавливает его н и ж н ю ю челюсть к п е р е д и . Дыхательные д в и ж е н и я п р о и з в о д я т с я след. о б р а з о м . О п е ­ р и р у ю щ и й с н о в а становится над обмершим на колени, так сказать, верхом, на уровне его т а з а , и кладет о б е с в о и р у к и н а н и ж н ю ю ч а с т ь его г р у д н о й клетки т а к , чтобы б о л ь ­ ш и е пальцы н а х о д и л и с ь о к о л о мечевидного о т р о с т к а , остальные ж е пальцы л е ж а л и н а нижних межреберных промежутках (ребер­ ных дугах). У п и р а я с ь локтями в собствен­ ные б о к а и н а к л о н я я с ь в п е р е д , о н постепен­ н о все б о л ь ш е н а д а в л и в а е т т я ж е с т ь ю с в о е ­ го тела н а г р у д ь о б м е р ш е г о , уменьшая ее о б ъ е м , — ф а з а в ы д о х а . З а т е м , б ы с т р о вы­ п р я м л я я с ь , п р е к р а щ а е т это д а в л е н и е , д а в а я г р у д н о й клетке в о з м о ж н о с т ь р а с п р а в и т ь с я в с и л у естественной э л а с т и ч н о с т и , — ф а з а в д о ­ х а ( р и с у н о к 5 ) . Способ Г о в а р д а , к а к доволь­ н о ц е л е с о о б р а з н ы й , я в л я е т с я одним и з н а и ­ более р а с п р о с т р а н е н н ы х . О д н а к о н а д о иметь в в и д у , что 1-й а к т — о п о р о ж н е н и е ж е л у д к а и дыхательных путей—может о т н я т ь с л и ш ­ к о м м н о г о д о р о г о г о в р е м е н и , а 2-й а к т не л и ш е н о т р и ц а т е л ь н ы х с т о р о н с п о с о б а Сильвестера.—6. С п о с о б Ш е ф е р а (Schaefer). П о с т р а д а в ш и й укладывается ничком, р у к и вытянуты в п е р е д н а д г о л о в о й , л и ц о п о в е р н у ­ то в с т о р о н у ; в п р о ч е м ц е л е с о о б р а з н е е п о л о ­ ж и т ь г о л о в у л б о м н а с о г н у т о е предплечье, Рис. 5. как в способе Говарда. Оперирующий рас­ полагается над пострадавшим в е р х о м , как в 1-м акте того ж е с п о с о б а , с т о я н а к о л е н я х и у п и р а я с ь о б е и м и л а д о н я м и вытянутых р у к в его с п и н у к н а р у ж и от п р о д о л ь н ы х спин­ н ы х мышц и в течение 2 — 3 с е к у н д о к а з ы ­ вает н а н и ж н ю ю ч а с т ь г р у д н о й клетки воз-