* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

731 ИПРИТ 732 сильнее о н а выступает в о к р у г в о л о с я н ы х в л а г а л и щ и п о т о в ы х ж е л е з . П р и воздействии И . н а к о ж у ж и в о т н ы х о б н а р у ж и в а ю т с я те ж е я в л е н и я , н о не н а б л ю д а е т с я в о л д ы р е й , в виду тонкости р о г о в о г о с л о я , к о т о р ы й очень с к о р о л о п а е т с я , а отчасти б л а г о д а р я б о л ь ­ шей связи при помощи волос между поверх­ ностными и г л у б о к и м и с л о я м и к о ж и . О с о ­ бенность местного действия И . н а к о ж у с о ­ стоит в т о м , что р а з м е р п о р а ж е н н о г о у ч а с т ­ к а растет. Т а к . о б р . п р и экспериментальном п о р а ж е н и и диаметр п о с т р а д а в ш е г о у ч а с т к а оказывается больше диаметра смазанного И . м е с т а . О б ъ я с н я е т с я это с п о с о б н о с т ь ю И . к диффузии в липоидах. Н е все участки к о ­ ж и о д и н а к о в о легко п о р а ж а ю т с я И . В с е г о чувствительнее места с н е ж н о й к о ж е й ( п о ­ ловые о р г а н ы , в н у т р е н н я я с т о р о н а с г и б о в суставов), а р а в н о места, подвергающиеся трению ( п о я с н и ц а , ягодицы). Ссадины на кояге п о в ы ш а ю т ее в о с п р и и м ч и в о с т ь ( Д р у ­ г о е ) . Т а к ж е чувствительна к о ж а , у ж е р а н ь ­ ш е п о с т р а д а в ш а я от И . — С р е д и людей в с т р е ­ ч а ю т с я субъекты в е с ь м а в о с п р и и м ч и в ы е , н а к о т о р ы х И . действует в к о н ц е н т р а ц и я х , б е з ­ вредных для д р у г и х , и н а о б о р о т — в с т р е ч а ­ ю т с я люди о ч е н ь стойкие. К о н ц е н т р а ц и я И . , н у ж н а я для получения определенного эф­ ф е к т а , у п о с л е д н и х м о ж е т быть д о 4 0 р а з выше, ч е м у первых. Значительной резистент­ ностью к И . отличаются негры. И з живот­ н ы х о с о б е н н о чувствительны к И . л о ш а д и , н о у н и х , к а к и у д р . ж и в о т н ы х , волдырей не о б р а з у е т с я ; трансудация однако п р о и с х о ­ дит в е с ь м а э н е р г и ч н о , п о ч е м у п о р а ж е н н о е место з н а ч и т е л ь н о п р и п у х а е т . Д е й с т в и е н а г л а з а . Непосредствен­ н о е р а з д р а ж е н и е глаз И . в с а м ы й момент его действия в ы р а ж е н о с л а б о , а нек-рое р а з д р а ­ ж е н и е , вызванное концентрированными па­ р а м и , п о п р е к р а щ е н и и действия и х с к о р о проходит. Х а р а к т е р н о е ипритное п о р а ж е ­ ние р а з в и в а е т с я л и ш ь п о с л е лятентного п е ­ р и о д а , к о т о р ы й тут о д н а к о к о р о ч е , чем для к о ж н ы х я в л е н и й (в среднем 2 — 3 ч а с а ) , и п о р а ж е н и е глаз является обычно первым среди симптомов ипритного отравления. П р и действии с л а б ы х к о н ц е н т р а ц и й (лятентный период 6 часов) наблюдается ощущение и н о ­ р о д н о г о тела ( п е с к а ) , с л е з о т е ч е н и е , гипе­ р е м и я к о н ъ ю н к т и в ы , о т е ч н о с т ь ее и в е к . Ч е р е з н е с к о л ь к о дней в с е п р о х о д и т . П р и б о ­ лее в ы с о к и х к о н ц е н т р а ц и я х лятентный п е ­ р и о д к о р о ч е . К у к а з а н н ы м симптомам п р и с о ­ единяются светобоязнь, блефароспазм. Спер­ в а к р а с н ы е , веки м о г у т вследствие о т е к а побледнеть. Н а 2—-3-й день к о н ъ ю н к т и в и т с т а н о в и т с я гнойным. Н а п о в е р х н о с т и в е к , особенно по к р а я м , появляются некротич. участки. П р и сильном п о р а ж е н и и слипшие­ с я в е к и п р е д с т а в л я ю т гнойные м е ш к и . П о ­ р а ж е н и е р о г о в и ц ы ведет к н е к р о з у п о в е р х ­ н о с т н ы х с л о е в эпителия и ее п о м у т н е н и ю { н а 10-м ч а с у ) . П р и м и к р о с к о п и ч е с к о м и с ­ следовании в о к р у ж н о с т и у ч а с т к а с о с п у ­ щенным эпителием имеется клеточный р а с ­ пад и в а к у о л и з а ц и я к л е т о к . Н а г р а н и ц е склеры и роговицы-—инфильтрат. М а к с и м у ­ м а отек в е к достигает н а 2-й д е н ь . Спадение его н а ч и н а е т с я с 36-го ч а с а . П о п а д а н и е И . в глаз в виде капель вызывает н е к р о т и ч е ­ с к о е п о р а ж е н и е в с е х т к а н е й и панофталь- мит. Следует в п р о ч е м отметить, ч т о т я ж е с т ь п е р в о н а ч а л ь н ы х симптомов п р и и п р и т н о м п о р а ж е н и и г л а з ч а с т о н е соответствует к о ­ нечному исходу, который оказывается благо­ п р и я т н е е , чем м о ж н о было о ж и д а т ь . П о р а ж е н и е в е р х н и х дыхатель­ ных п у т е й п р о я в л я е т с я п о с л е пораяген и я глаз приблизительно в одно время с п о р а ж е н и е м к о ж и . С т р а д а ю т в с е отделы ды­ х а т е л ь н ы х п у т е й , н а ч и н а я с полости р т а и н о с а и к о н ч а я легочными а л ь в е о л а м и . Н а ч и ­ н а е т с я п р о ц е с с с в е р х н и х п у т е й , где о б ы ч н о о н в ы р а ж е н всего сильнее. Сперва з а б о л е ­ в а н и е имеет с л и з и с т о - к а т а р а л ь н ы й х а р а к ­ т е р , а затем с т а н о в и т с я ф и б р и н о з н о - г н о й ным с о б р а з о в а н и е м л о ж н ы х п е р е п о н о к и н а к о н е ц в т я ж е л ы х с л у ч а я х м о ж е т дать нек р о т и з а ц и ю с л и з и с т о й о б о л о ч к и дыхатель­ ных п у т е й . П р и с л а б ы х с т е п е н я х о т р а в л е ­ н и я н а б л ю д а е т с я х р и п л ы й г о л о с , легкий кашель. П р и средних степенях появляется т я ж е л ы й л я р и н г и т , п о л н а я а ф о н и я , болезт н е н н ы й , л а ю щ и й к а ш е л ь . М о к р о т а и выде­ л е н и я и з н о с а п р и о б р е т а ю т с к о р о ( н а 2—3-й день) гнойный х а р а к т е р . П а т .-анат. исслет д о в а н и е о б н а р у ж и в а е т п о р а ж е н и е в с е х ды­ х а т е л ь н ы х п у т е й , от п о л о с т и н о с а и р т а до. альвеол, особенно выраженное в верхних частях: гортани, трахее и крупных б р о н х а х . П р о я в л я е т с я о н о в гиперемии, геморагиях, отеке т к а н е й , и х к л е т о ч н о й и н ф и л ь т р а ц и и и н е к р о з е с л и з и с т о й , о с о б е н н о ее эпители­ а л ь н о г о с л о я . П р и этом х а р а к т е р н о о б р а ­ зование ложных перепонок, состоящих из отторженного некротизированного эпителия, лейкоцитов и ф и б р и н а . В л е г к и х п о р а ж е н и е представляет г н е з д н у ю гнойную б р о н х о ­ п н е в м о н и ю , н е р е д к о с н е к р о з о м т к а н и . Отек в н и х у м е р е н н ы й , значительно с л а б е е , чем п р и у д у ш а ю щ и х О . В . , и более в ы р а ж е н п р и сильных степенях отравления. Упомянутые выше л о ж н ы е п е р е п о н к и могут ч а с т ь ю или п о л н о с т ь ю з а к у п о р и в а т ь отдельные б р о н х и и вести к о б р а з о в а н и ю ателектатических и э м ф и з е м а т о з н ы х гнезд. В о с о б о т я ж е л ы х с л у ч а я х н е к р о з легочной ткани переходит в г а н г р е н у . В о всем течении п р о ц е с с а г р о ­ м а д н о е з н а ч е н и е имеет в т о р и ч н а я и н ф е к ц и я , к-рая таким о б р а з о м и является причиной к а к гнойного, т а к о с о б е н н о — г а н г р е н о з н о г о характера процесса. П и щ е в а р и т е л ь н ы е о р г а н ы стра­ д а ю т л и ш ь в тех с л у ч а я х , если п и щ а или питье с о д е р ж а т И . П р и этом п о истечении лятентного п е р и о д а в 1 — 1 2 ч а с о в п о я в л я ­ ю т с я симптомы о т р а в л е н и я : с л ю н о т е ч е н и е , р в о т а , ж и д к и е гнойные и с п р а ж н е н и я , и н о ­ гда выделения и з н о с а и р т а . О д н о в р е м е н н о н а б л ю д а е т с я угнетенное с о с т о я н и е и отказ от п и щ и и п и т ь я . С м е р т е л ь н а я д о з а п р и вве­ дении p e r o s — н е с к о л ь к о миллиграмм на 1 кг в е с а , т. е. з н а ч и т е л ь н о б о л ь ш е смер­ тельной д о з ы п р и в д ы х а н и и . В с к р ы т и е п о ­ казывает гиперемию, воспаление и некроз с л и з и с т ы х о б о л о ч е к ж е л у д к а и к и ш о к . Отек и х в ы р а ж е н п р и этом с л а б о . — Р е з о р п т и в н о е д е й с т в и е , к а к было у к а з а н о выше, з н а ч и т е л ь н о менее в ы р а ж е н о , чем местное, и п р а к т и ч е с к и имеет з н а ч е н и е л и ш ь п р и вы­ с о к и х степенях отравления. Проявляется о н о в п с и х и ч е с к о й п о д а в л е н н о с т и , х о т я в тя­ ж е л ы х с л у ч а я х н а б л ю д а ю т с я иногда бессон-