* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

733 И П Р И Т 734 ница и явления возбуждения. Повышение t ° , р в о т а , о с о б е н н о в н а ч а л е ; обычны з а п о р ы . П р и э к с п е р и м е н т а л ь н о м введении И . ж и ­ вотным в к р о в ь н а б л ю д а е т с я в н а ч а л е о т р а ­ вления возбуждение дыхания, жидкий стул. Через 2 часа—падение к р о в я н о г о давления при явлениях коляпса и судороги. Н а вскры­ тии о б н а р у ж и в а ю т с я к р о в о и з л и я н и я в лег­ к и х и воспалительные я в л е н и я в к и ш е ч ­ нике. Исследование обмена у отравленных И . п о к а з ы в а е т повышение выделения а з о т а , а м м и а к а , к р е а т и н и н а и ф о с ф о р н о й к-ты, что свидетельствует о б у с и л е н н о м р а с п а д е т к а ­ н е й . И з м е н е н и я в обмене н о с я т в е с ь м а з а ­ т я ж н о й х а р а к т е р и п р и опытах н а ж и в о т ­ н ы х о с о б е н н о р е з к о выступают п р и и х г о л о ­ дании.—Теории ипритного отрав­ л е н и я . Местное действие о б ъ я с н я е т с я р а з ­ личными а в т о р а м и р а з л и ч н о . М а р ш а л ( M a r ­ s h a l l ) о б ъ я с н я е т местное действие п р о н и к ­ новением н е г и д р о л и з и р о в а н н о г о И . в н у т р ь к л е т о к , где б л а г о д а р я г и д р о л и з у отщепляет­ с я НС1, что, изменяя концентрацию водо­ р о д н ы х и о н о в , и я в л я е т с я п р и ч и н о й даль­ нейших дегенеративных п р о ц е с с о в . Ф л ю р и и Виланд ( F l u r y , W i e l a n d ) приписывают по­ р а ж а ю щ е е т к а н и действие п р о д у к т а м о к и с ­ л е н и я И . — с у л ь ф о к с и д у и с у л ь ф о н а м . Веддер ( V e d d e r ) предполагает, что с элементами к л е ­ ток вступает в р е а к ц и ю ц е л а я м о л е к у л а И . Терапия ипритных поражений. П е р в а я помощь, помимо удаления из отра­ в л е н н о й з о н ы , что в виду персистентности И . имеет о с о б о е з н а ч е н и е , с о с т о и т в мытье отравленных, стрижке волос и снабжении ч и с т о й о д е ж д о й . О б у в ь м о ж е т быть дезипритирована хлорной известью. Ц е л е с о о б р а з ­ ны т а к ж е м е р ы к немедленному у д а л е н и ю или р а з р у ш е н и ю у ж е а д с о р б и р о в а н н о г о к о ­ ж е й и п р и т а . С целью у д а л е н и я р е к о м е н д у е т ­ с я с п е р в а снять к а п л и И . п р о п у с к н о й б у ­ м а г о й и затем применить обмывание к о ж и различными растворителями, постоянно сме­ н я я ж и д к о с т ь , т. к . р а с т в о р и т е л ь , з а х в а т и в ­ ш и й И . , м о ж е т с а м стать и с т о ч н и к о м п о р а ­ ж е н и я с о с е д н и х у ч а с т к о в к о ж и . П р и этом следует и з б е г а т ь , п о данным Т р о и ц к о г о , г р у б о г о т р е н и я . Веддер о с о б е н н о р е к о м е н ­ дует для о б м ы в а н и я бензин и к е р о с и н , от­ д а в а я предпочтение п о с л е д н е м у , п р и ч е м с о ­ ветует промывать к о ж у в течение 30 м и н у т . П о опытам Т р о и ц к о г о бензин л у ч ш е к е р о с и ­ н а и , примененный ч е р е з 3 — 8 минут п о с л е нанесения И . , может совершенно предотвра­ тить п о р а ж е н и е к о ж и ; ч е р е з 2 0 — 3 0 м и н . п о ­ следнее м о ж е т быть т о л ь к о о с л а б л е н о . П р о ­ мывание д о л ж н о п р о и з в о д и т ь с я в течение 3 — 1 0 мин. П р и м е р н о такой ж е эффект, к а к и б е н з и н , дает мыльный с п и р т ( С е р е б р о в ) . Н а и л у ч ш и й эффект дают ч е т ы р е х х л о р и с т ы й у г л е р о д и амилен ( Т р о и ц к и й ) , п р е в о с х о д я ­ щ и е к а к к е р о с и н , т а к и б е н з и н . К недо­ с т а т к а м амилена н а д о отнести н е п р и я т н ы й з а п а х и о г н е о п а с н о с т ь . С целью р а з р у ш е н и я И . п р е д л о ж е н о было п р и м е н е н и е м а р г а н ц о ­ в о к и с л о г о к а л и я и х л о р н о й и з в е с т и . П о опы­ там М а г н и ц к о г о результаты х у ж е , чем п р и растворителях. Д а ж е крепкий раствор мар­ г а н ц о в о к и с л о г о к а л и я ( 1 : 1 0 0 ) , примененный ч е р е з 1 м и н . , не п р е д о т в р а щ а е т вполне п о р а ­ ж е н и я к о ж и . Т а к ж е слабые результаты дает и применение х л о р н о й и з в е с т и , к о т о р а я к т о м у ж е и с а м а обладает р а з д р а ж а ю щ и м и свойствами. Ц е л ь ю дальнейших т е р а п . м е р о ­ п р и я т и й н а к о ж е я в л я е т с я : 1) не д о п у с к а т ь осложнений (cave вторичной инфекции!); 2 ) с т е р и л и з о в а т ь п оги бш и е элементы к о ж и ; 3) у с к о р я т ь з а ж и в л е н и е ; 4 ) уменьшать з у д . С целью д е з и н ф е к ц и и кожи приме­ няется раствор марганцовокислого калия (1:1.000). Защищающие повязки показаны. Против з у д а — в я ж у щ и е , смазывание и п р и ­ пудривание. П о образовании пузыря реко­ мендуется его в с к р ы т ь для с о х р а н е н и я слущ е н н о г о эпителия в качестве защиты я з в ы и наложить асептическую повязку. Амери­ к а н с к и е авторы очень рекомендуют приме­ нение Д а к е н о в с к о г о р а с т в о р а , р а в н о к а к ч е р е д о в а н и е последнего ( 1 — 2 ч а с а ) с п р и м е ­ нением г и п е р т о н и ч е с к о г о ( 2 ч а с а ) и ф и з и о л . ( 1 час) р а с т в о р а . Те ж е авторы рекомендуют и д р у г и е п р е п а р а т ы , действующие п о д о б н о Д а к е н о в с к о м у р а с т в о р у отщепляемым х л о ­ р о м , к а к о в ы х л о р а м и н ы в виде м а з е й . Д л я р а н рекомендуют также и другие малораздра­ ж а ю щ и е д е з и н ф и ц и р у ю щ и е ( р и в а н о л ь , эйкупин и в у ц и н ) . Д л я у с к о р е н и я з а ж и в л е н и я рекомендуется мазь с S c h a r l a c h r o t ( 4 — 8 % ) , Д л я лечения г л а з рекомендуют промы­ вать и х в о д о й , 1%-ным р а с т в о р о м с о д ы , 1:10.000 р а с т в о р о м м а р г а н ц о в о к и с л о г о к а ­ л и я , х о л о д н ы е п р и м о ч к и , насыщенные р а с ­ т в о р ы б о р н о й к-ты, слабые р а с т в о р ы Д а к е на и хлорамина (например 0 , 5 — 0 , 1 % ) . П р и светобоязни—атропин. Применение к о к а и н а д о п у с к а е т с я с о с т о р о ж н о с т ь ю в виду в о з м о ж ­ ности и з ъ я з в л е н и я р о г о в и ц ы . П р и изъ­ язвлении роговицы — раствор ляписа. П р о м ы в а н и е ж е л а т е л ь н о делать немедленно. О д н а к о п р а к т и ч е с к и к нему в р я д ли в о з ­ м о ж н о приступить д о с т а т о ч н о б ы с т р о , п р о ­ изведенное ж е л и ш ь ч е р е з 1 м и н у т у п о с л е нанесения И . промывание оказывает отно­ сительно с л а б о е действие, л и ш ь н е с к о л ь к о замедляя процесс ( З а р у б и н ) . П р и п о р а ж е ­ н и и полости р т а , н о с а и з е в а п р е д л а ­ гают п о л о с к а н и е слабыми р а с т в о р а м и соды или н е р а з д р а ж а ю щ и м и д е з и н ф и ц и р у ю щ и м и (слабые р а с т в о р ы Д а к е н а и х л о р а м и н о в ) . П р и п о р а ж е н и и г о р т а н и — ингаляции с ментолом, 0 1 . E u c a l y p t i . П р и б р о н х и а л ь н ы х с п а з м а х — а т р о п и н и адреналин. В виду значения вторичных инфекций легких, сле­ дует о б р а щ а т ь о с о б о е в н и м а н и е н а гиг. у с ­ л о в и я с о д е р ж а н и я б-ных. Ж е л а т е л ь н о в о з ­ д у х палат у в л а ж н я т ь . П р и б р о н х о п н е в м о ­ н и я х — о б ы ч н о е применение о т х а р к и в а ю щ и х , сердечных и к и с л о р о д а . П р е д л о ж е н а т а к ж е п р о т е и н о т е р а п и я (введение м о л о к а ) с целью б ы с т р о г о отделения л о ж н ы х м е м б р а н . Н е ­ о б х о д и м о иметь в виду медленность течения п р о ц е с с а и длительное р а с с т р о й с т в о о б м е н а , вследствие ч е г о п о с л е в ы з д о р о в л е н и я с л е ­ дует н а з н а ч а т ь п р о д о л ж и т е л ь н о е с а н а т о р ­ ное содержание. Лит.: И п р и т , под ред. С. Аничкова, Н . Зеленева и П. Ласточкина, М., 1929; Л и х а ч е в А., Фармако­ л о г и я химических средств борьбы, М . , 1924; С о ш е с т в е н с к и й П., Патология и терапия отравления животных боевыми отравляющими веществами, M., 1928; Ф и ш м а н А . , Г а з о в а я война, М о с к в а , 1 9 2 4 ; F l u r y F. u. W i e l a n d Н., Die pharmakologische W i r k u n g des D i c h l o r a t h y l s u l f i d s , Zeitschrift f. d . ges. e x p e r i m . M e d i z i n , В . X I I I , 1 9 2 1 ; V e d d e r E., M e d i c a l aspects of chemical warfare, B a l t i m o r e , 1925; W a r t h i n A . a. W e 1 1 e r C , M e d i c a l aspects of m u s t a r d gas p o i s o n i n g , S t . L o u i s , 1919. А - Лихачев.