* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

729 ИПРИТ 730 его т о к с и ч н о с т ь т а к в е л и к а , что о т р а в л е н и е п р о и с х о д и т и п р и этих н и з к и х к о н ц е н т р а ­ ц и я х . В в и д у т о г о , что и п р и т обладает с п о ­ собностью к кумуляции, отравление п р и д о с т а т о ч н о продолясительном п р е б ы в а н и и в о т р а в л е н н о й местности м о ж е т произойти и п р и т а к и х к о н ц е н т р а ц и я х , к о т о р ы е не вызы­ вают непосредственного р а з д р а ж е н и я сли­ зистых о б о л о ч е к и не о щ у щ а ю т с я н а з а п а х , вследствие чего о т р а в л е н и е м о ж е т п р о и з о й ­ ти н е з а м е т н о д л я о т р а в л я е м о г о . Ф и з и о л . действие. О б щ а я ха­ р а к т е р и с т и к а . И п р и т к а к в капельно­ ж и д к о м , так и в п а р о о б р а з н о м с о с т о я н и и п о ­ р а ж а е т к о ж у и с л и з и с т . о б о л о ч к и , с к-рыми приходит в непосредственное с о п р и к о с н о ­ в е н и е . Н а р я д у с этим местным действием м о ж н о предполагать и р е з о р п т и в н о е дейст­ вие ч е р е з к р о в ь , т а к к а к во-первых И . х о р о ­ ш о растворим в липоидах и потому быстро в с а с ы в а е т с я к о ж е й и с л и з и с т ы м и , а во-вто­ рых разложение И . в к р о в и происходит от­ н о с и т е л ь н о медленно. О д н а к о опыты о т р а ­ в л е н и я ж и в о т н ы х путем п о м е щ е н и я и х н а известный с р о к в о т р а в л е н н у ю а т м о с ф е р у , с о д н о й с т о р о н ы , и опыты введения ж и в о т ­ ным И . в к р о в ь или под к о н г у — с д р у г о й , п о к а з а л и , что п р и п е р в о м методе о т р а в л е ­ н и я д л я летального и с х о д а т р е б у е т с я в о с ­ п р и я т и е ж и в о т н ы м путем д ы х а н и я г о р а з д о м е н ь ш и х количеств (приблизительно в 2 5 р а з ) , чем н е о б х о д и м о д л я т о г о ясе э ф ф е к т а п р и в н у т р и в е н н о м и л и п о д к о ж н о м введении яда. Х а р а к т е р н о й чертой отравления И . я в ­ л я е т с я скрытый (лятентный) п е р и о д о т р а ­ в л е н и я , п о д о б н ы й т о м у , к-рый н а б л ю д а е т с я п р и п о р а ж е н и и светом, рентгеновскими лу­ ч а м и и п р . П р о д о л я ш т е л ь н о с т ь лятентного п е р и о д а тем к о р о ч е , чем сильнее о т р а в л е ­ ние. Весь процесс ипритного отравления, и особенно заживление пораженных тканей, п р о т е к а ю т относительно медленно. Смертель­ ный и с х о д в первые с у т к и р е д о к . П р и т я ­ ж е л ы х о т р а в л е н и я х смерть н а с т у п а е т н а 3—4-е с у т к и , п р и более л е г к и х — ч е р е з неде­ л ю и позднее (до м е с я ц а ) . В с л у ч а я х этих п о з д н и х смертей р е ш а ю щ у ю р о л ь и г р а е т вторичная инфекция.—И н т е н с и в н о с т ь п о р а ж е н и я з а в и с и т от к о н ц е н т р а ц и и { r e s p . дозы), времени пребывания в о т р а ­ вленной атмосфере и индивидуальной чув­ ствительности. Согласно с к а з а н н о м у н а и б о ­ лее г л у б о к и е п о р а ж е н и я о б ы к н о в е н н о дает ж и д к и й и п р и т , или т у м а н , х о т я если к о н ­ центрация газообразного И . максимальна, а воздействие д о с т а т о ч н о п р о д о л ж и т е л ь н о , то п о р а ж е н и я м о г у т быть т а к ж е о ч е н ь интен­ с и в н ы . П о с в о е й интенсивности п о р а ж е н и я И . могут быть п о д р а з д е л е н ы н а 1) л е г к и е — местные я в л е н и я у м е р е н н о й силы ( э р и т е м а к о ж и , катаральные п о р а ж е н и я слизистых), относительно с к о р о п р о х о д я т , и с х о д б л а г о ­ приятный; 2) средние—местные п о р а ж е н и я значительны (волдыри н а к о ж е , гнойный к а ­ тар слизистых), исход в различных с л у ч а я х р а з л и ч е н , в з а в и с и м о с т и от т е ч е н и я о т р а в л е ­ н и я ; 3) т я ж е л ы е , — к р о м е р е з к о выраженных местных я в л е н и й и м е ю т с я н а л и ц о и я в л е н и я о б щ е й интоксикации; в этих с л у ч а я х исход б е з у с л о в н о смертельный. Я в л е н и я п о р а ж е н и я отдельных систем о р г а н о в п р и различных степенях отравле­ ния сводятся к следующему. Д е й с т в и е н а к о ж у . Лятентный период п р и с р е д н и х степенях отравления 4 — 6 ч а с о в . П р и дей­ ствии И . p e r se н а чувствительную к о ж у п е р и о д этот моягет с о к р а т и т ь с я д о 1 ч . , п р и слабой концентрации яда и мало восприим­ ч и в о й к о ж е моягет р а с т я н у т ь с я до 2 4 ч а с о в . В ы с о к а я t° (местная г о р я ч а я ванна до нане­ с е н и я И . ) у к о р а ч и в а е т лятентный п е р и о д и у с и л и в а е т п о р а ж е н и е , к а к это п о к а з а л и исследования Глебовича. Явления п о р а ж е ­ н и я в н а ч а л е в ы р а я с а ю т с я в виде эритемы бледнорозового цвета. П р и надавливании о к р а с к а и с ч е з а е т . З а т е м п о р а ж е н н о е место н е с к о л ь к о о п у х а е т и п р и о б р е т а е т более и н ­ т е н с и в н у ю о к р а с к у с р е з к о очерченными к р а я м и . Субъективные о щ у щ е н и я с л а б о вы­ р а ж е н ы ; и н о г д а н а б л ю д а ю т с я з у д и боль при надавливании. Е с л и пораясение слабой степени, то вслед з а о п и с а н н ы м и симптомами процесс регрессирует. П о р а ж е н н ы й участок б у р е е т , п р и ч е м п о к р а я м о к р а с к а более я р к а , а в центре бледнее. Ч е р е з 1 0 — 1 4 дней все в о з в р а щ а е т с я к н о р м е , н о п о р а ж е н н ы й у ч а с т о к еще д о л г о с о х р а н я е т н е н о р м а л ь н у ю п и г м е н т а ц и ю . П р и более с и л ь н ы х с т е п е н я х , н о в с е же с л а б о г о п о р а н с е н и я , не д а ю щ е г о в о л д ы р е й , н а б л ю д а е т с я к а к следствие н е ­ к о т о р а я атрофия к о ж и и поздно наступаю­ щее о б л ы с е н и е , е с л и п о р а ж е н н ы й у ч а с т о к был п о к р ы т в о л о с а м и . П р и с р е д н и х и с и л ь ­ ных с т е п е н я х о т р а в л е н и я э р и т е м а с м е н я е т ­ с я н а в т о р о й день в о л д ы р я м и . С п е р в а н а эритематозном участке, н а ч и н а я с перифе­ р и и , п о я в л я ю т с я п у з ы р ь к и величиной с б у ­ л а в о ч н у ю г о л о в к у , к о т о р ы е потом с л и в а ю т ­ с я , о б р а з у я и н о г д а о ч е н ь о б ш и р н ы е волды­ р и , содернгащие я н т а р н о - ж е л т у ю ж и д к о с т ь и о к р у ж е н н ы е я р к о к р а с н о й каймой. Ч е р е з сутки волдыри обычно л о п а ю т с я . О б н а ж и в ­ ш е е с я д н о в о л д ы р я п о к р ы т о желтовато-бу­ р ы м н а л е т о м . П р и отсутствии о с л о ж н е н и й ( в т о р и ч н о й и н ф е к ц и и ) н а месте в о л д ы р я ч е ­ рез 2 — 3 дня о б р а з у е т с я бурый с т р у п , от­ п а д а ю щ и й недели ч е р е з две и о с т а в л я ю щ и й г и п е р е м и р о в а н н ы й р у б е ц с б у р о в а т о й пиг­ ментацией.—Гистологии, и с с л е д о в а н и е к о ж и о б н а р у ж и в а е т воспалительные я в л е н и я , вы­ р а ж а ю щ и е с я в гиперемии, геморагиях, лей­ к о ц и т а р н о й и н ф и л ь т р а ц и и и отеке т к а н и , причем в центральной части поражения к а п и л я р ы м о г у т быть с о к р а щ е н ы и с о д е р ­ ж а т ь м е н ь ш е к р о в и . Д л я дальнейших п е ­ р и о д о в чрезвычайно х а р а к т е р н ы д е г е н е р а ­ тивные и з м е н е н и я т к а н е й , п е р е х о д я щ и е в их некроз. Последний проникает г л у б о к о — д о c o r i u m & a , к о т о р ы й моягет быть такнге ч а ­ стично н е к р о т и з и р о в а н . В о л д ы р и о б р а з у ю т ­ с я к а к следствие отслойки т р а н с у д а т о м э п и ­ д е р м и с а от н е к р о т и з и р о в а н н о г о с о с о ч к о в о г о с л о я . Н е к р о з м о я ш о наблюдать и в с л у ч а я х , к о г д а воздействие И . не было д о с т а т о ч н о энергично для о б р а з о в а н и я волдыря. Н е ­ к р о т и ч е с к о е гнездо бывает о к р у ж е н о д е м а р ­ к а ц и о н н о й з о н о й гиперемии и лейкоцитар­ ного инфильтрата. П р и экспериментальном п о р а ж е н и и у х а к р о л и к а несколькими к а п л я ­ ми ж и д к о г о и п р и т а н е к р о з р а с п р о с т р а н я е т с я через х р я щ во в с ю толщу у х а , результатом чего я в л я е т с я п о л н о е п р о б о д е н и е у х а . В б о ­ лее г л у б о к и х с л о я х c o r i u m & а и н ф и л ь т р а ц и я в ы р а ж е н а м е н ь ш е , чем в д р . с л о я х , причем