* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

И Н Ф Е К Ц И Я 650 й размножением паразитов и в ы р а ж а ю щ и х с я в образовании инфильтратов, абсцесов, в р а з р а с т а н и и соединительной т к а н и , в и з м е ­ нении п р о н и ц а е м о с т и с т е н о к к р о в е н о с н ы х к а п и л я р о в , в н е к р о з а х и т. п . В с е и з м е н е ­ н и я , возникающие в порядке реакции орга­ низма, можно обозначить как в т о р и ч ­ ные изменения.—Непосредственное дей­ ствие п а р а з и т о в н а к л е т к у , н е о с л о ж н е н н о е реактивными явлениями с о стороны д р у г и х клеток, встречается при инфекции с а м и х простейших п а р а з и т а м и ( r e s p . с у п е р п а р а з и ­ т а м и ) — в случае паразитических простей­ ш и х . Т а к , И . амеб паразитами я д р а (Nucleop h a g a ) приводит вначале к гипертрофии я д р а , затем к г и п е р т р о ф и и тела и н а к о н е ц к е г о р а з р у ш е н и ю . Сходные я в л е н и я н а ­ блюдаются т а к ж е и п р и И . клеточных эле­ ментов у в ы с ш и х о р г а н и з м о в . Т а к , з а р а ж е ­ ние р а с т и т е л ь н ы х т к а н е й м и к с о м и ц е т а м и ( P l a s m o d i o p h o r a brassicae) также является причиной и х гипертрофии и р а з р у ш е н и я . И . малярийными п л а з м о д и я м и п р и в о д и т к н е п о с р е д с т в е н н о й гибели с о о т в е т с т в у ю щ и х э р и т р о ц и т о в . Это ж е н а б л ю д а е т с я и п р и И . эндотелиальных к л е т о к лейшманиями п р и п е н д и н с к о й я з в е , т р о п и ч е с к о й спленомегалии и т. п . и л и мышечных к л е т о к лейшманиальными ф о р м а м и T r y p . C r u z i п р и б о ­ лезни Ш а г а с а и т. д. В п р и в е д е н н ы х п р и м е ­ р а х мы н а б л ю д а е м р а з р у ш е н и е к л е т о к п о д влиянием непосредственного п р о н и к н о в е н и я п а р а з и т а в и х тело. Однако в процессе р а з р у ш е н и я клеток играет р о л ь т а к ж е и б и о х и м . действие п а р а з и т о в . В д р у г и х с л у ­ ч а я х р а з р у ш е н и е клеток происходит у ж е при одном и х соприкосновении с парази­ тами, п о в и д и м о м у под в л и я н и е м выделяемых последними т о к с и ч е с к и х в е щ е с т в , ф е р м е н ­ тов и т. п . Т а к , п р и и н ф е к ц и и к и ш е ч н о й стенки и н ф у з о р и я м и B a l a n t i d i u m c o l i эти п а р а з и т ы в клетки не п р о н и к а ю т ; о д н а к о п р и п р о х о ж д е н и и и х м е ж д у эпителиальными и соединительнотканными клетками к и ш е ч ­ н о й стенки последние н е к р о т и з и р у ю т с я , к а к п о л а г а ю т , под в л и я н и е м п р о т е о л и т и ч е с к и х выделений у п о м я н у т ы х и н ф у з о р и й . В д р у г и х с л у ч а я х т о к с и ч е с к и е в е щ е с т в а , выделяемые п а р а з и т а м и , могут повидимому р а с п р о с т р а ­ няться в организме по т о к у к р о в и , и в этих с л у ч а я х действие т о к с и н о в м о ж е т с к а з а т ь с я д а ж е в отдаленных у ч а с т к а х о р г а н и з м а , не имеющих непосредственного с о п р и к о с н о в е ­ ния с паразитами. В т о р и ч н ы е и з м е н е н и я , возникаю­ щ и е в о р г а н и з м е под в л и я н и е м п р о т о з о й ­ ных инфекций, складываются во-первых и з непосредственных результатов р а з р у ш е н и я клеток. Сюда относится н а п р . а н е м и я , р а з ­ в и в а ю щ а я с я в с в я з и с м а л я р и е й . П р и этом было бы о ш и б о ч н о сводить у к а з а н н ы й п р о ­ цесс исключительно к р а з р у ш е н и ю п о р а ­ ж е н н ы х э р и т р о ц и т о в , т. к . н е с о м н е н н о з н а ­ чительную р о л ь играет т а к ж е и токси­ ч е с к о е действие п л а з м о д и е в н а к р о в е т в о р ­ ные о р г а н ы . О д н и м и з н а и б о л е е с л о ж н ы х биохимических явлений, связанных с ма­ лярийной интоксикацией, является п о в и ­ димому гемоглобинурийная л и х о р а д к а . А н а ­ логичные я в л е н и я мы в с т р е ч а е м и п р и И . рогатого скота и других животных пиро­ п л а з м а м и , т а к ж е п р и в о д я щ е й к гемоглоби- н у р и и . Токсические явления несомненно лежат в основе анемии при трипаносомиазе ( с о н н а я б-нь, б-нь « н а г а н а » ) , где п е р в и ч н о г о р а з р у ш е н и я э р и т р о ц и т о в п а р а з и т а м и не б ы ­ в а е т . Это ж е о т н о с и т с я и к г е м о р а г и ч е с к и м и иктерическим процессам, р а з в и в а ю щ и м с я п р и м а л я р и и и п р и нек-рых с п и р о х е т о з а х ( в о з в р а т н ы й т и ф , б о л е з н ь Вейля, с и ф и л и с ) . — В о - в т о р ы х к в т о р и ч н ы м последствиям п р о ­ тозойных И . о т н о с я т с я воспалительные к л е ­ точные р е а к ц и и , в о з н и к а ю щ и е в ответ н а проникновение и размножение паразитов. Эти и з м е н е н и я о б н а р у ж и в а ю т п р и р а з л и ч ­ н ы х И . н е о д и н а к о в у ю степень с л о ж н о с т и в з а в и с и м о с т и от о с о б е н н о с т е й п а р а з и т о в с одной стороны, а с другой—от характера о б щ е г о и л и местного и м м у н и т е т а , свойствен­ ного данной И . , причем ход процесса зави­ сит т а к ж е от в и д о в ы х о с о б е н н о с т е й х о з я и н а . Обычно х а р а к т е р клеточной и тканевой реакции является для к а ж д о й данной И . б. или м. типичным. Т а к , и н ф е к ц и я п а т о ­ генными а м е б а м и E n t . h i s t o l y t i c a п р и в о д и т к о б р а з о в а н и ю н е к р о т и ч е с к и х я з в в стенке кишечника, а также к метастазам в другие органы с образованием в них некротических абсцесов. Гист. изменения при м а л я р и и , с о н ­ н о й б-ни и с и ф и л и с е в ы р а ж а ю т с я в о б р а з о ­ в а н и и клеточных и н ф и л ь т р а т о в п о х о д у кровеносных капиляров и мелких артерии в р а з н ы х о р г а н а х , в том числе и в м о з г у , и это в с в я з и с т о к с и ч е с к и м действием п а ­ разитов может объяснить происхоясдение р а з н ы х нервно-психических явлений, возни­ кающих в связи с указанными инфекциями (кома, сонливость, возбуждение, психозы и т. п . ) . — В н е к о т о р ы х с л у ч а я х , н а п р . п р и амебиазе и м а л я р и и , тканевая р е а к ц и я о р г а ­ н и з м а имеет с р а в н и т е л ь н о н е с л о ж н ы й х а ­ р а к т е р . В д р у г и х с л у ч а я х тканевые, гист. изменения в организме о б н а р у ж и в а ю т с л о ж ­ н у ю ц и к л и ч е с к у ю п о с л е д о в а т е л ь н о с т ь , что стоит в н е с о м н е н н о й с в я з и с о с о б е н н о с т я м и иммунитета п р и э т и х и н ф е к ц и я х . В н а и б о л е е о ч е в и д н о й ф о р м е эти о т н о ш е н и я в ы р а ж е н ы в естественных у с л о в и я х п р и с и ф и л и с е , где, к а к известно, весь п р о ц е с с слагается в ти­ пичных с л у ч а я х и з т р е х ф а з : 1) п р о н и к н о ­ в е н и я И . с о б р а з о в а н и е м ш а н к р а ; 2 ) ее ге­ нерализации с о б р а з о в а н и е м э к з а н т е м и 3 ) п е ­ риода, характеризующегося разрушитель­ но-гуммозными п р о ц е с с а м и . К р о м е непосредственного токсического действия у д а л о с ь т а к ж е д о к а з а т ь действие т о к с и н о в и путем и х в л и я н и я н а о б щ и й о б м е н . П о новейшим и с с л е д о в а н и я м п р и и н ­ фицировании крыс трипаносомами содержа­ ние в к р о в и м о л о ч н о й к-ты п о в ы ш а е т с я у н и х в 3 — 4 р а з а , что влечет з а с о б о й п о н и ­ жение щелочного резерва крови и понижает окислительные п р о ц е с с ы вследствие в л и я ­ н и я м о л о ч н о й кислоты н а Н Ь . В с в я з и с этим введение б и к а р б о н а т о в о к а з ы в а е т с я с п о с о б н ы м нейтрализовать в и з в е с т н о й сте­ пени пат. п р о ц е с с ( K l i g l e r , H e i d e r , K o m a r o f f ; 1 9 2 9 ) . — Т . о . о б щ и й х о д протозойных И . о п р е ­ д е л я е т с я к а к б и о л . свойствами с о о т в е т с т в у ­ ю щ и х паразитов, так и биол. особенностя­ ми х о з я и н а и в ч а с т н о с т и х а р а к т е р о м и сте­ п е н ь ю е г о иммунитета. г. Э п ш т е й н . И . у растений. М о ж н о различать собствен­ но инфекцию и внедрение п а р а з и т а . П е р в а я