* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

S47 И Н Ф А Н Т И Л И З М 548 стройностью и н е ж н о с т ь ю с л о ж е н и я ; г р у д ь у з к а я , кости длинные, тонкие; к о ж а н е ж ­ н а я , г л а д к а я , б е з следов о т е ч н о с т и ; г о л о с высокий, детский; эпифизы нередко с р а щ е ­ н ы ; выступы к о с т е й и м ы ш ц я с н о заметны б л а г о д а р я отсутствию покрывающего их ж и р а . П с и х и ч е с к и о н и и н о г д а я в л я ю т ббльш у ю или м е н ь ш у ю степень о т с т а л о с т и и дет­ с к о с т и , н е р е д к о ж е почти в п о л н е н о р м а л ь н ы . Для т и п а Б р и с с о характерна при малом росте н е с о р а з м е р н о б о л ь ш а я голова, к р у г л о е м я с и с т о е л и ц о , толстые в ы д а ю щ и е с я г у б ы , одутловатые в е к и , р е д к и е р е с н и ц ы и б р о в и , приплюснутый н о с . Туловище ци­ линдрическое, с большим выдающимся впе­ ред ж и в о т о м ; п у п о к р а с п о л о ж е н н и з к о ; н и ж ­ ние к о н е ч н о с т и к о р о т к и , ж и р о в о й с л о й о б и л ь ­ но развит. К о ж а н а б у х ш а я ; я д р а окостене­ н и я недоразвиты, эпифизарные зоны долго не з а к р ы в а ю т с я ; п р а в и л ь н о е п р о р е з ы в а н и е зубов нарушено. Щитовидная железа б. ч. у м е н ь ш е н а . П р о ц е с с ы о б м е н а , в том ч и с л е и газовый, понижены. П с и х и к а детская; боль­ ные л и б о л е г к о м ы с л е н н ы , б о я з л и в ы , р а з д р а ­ жительны и п л а к с и в ы л и б о в я л ы , с о н л и в ы , невнимательны и н е а к т и в н ы ( с м . н и ж е — и н ­ фантилизм психический). Ж е н с к и й и н ф а н ­ тильный тип х а р а к т е р и з у е т с я н е д о р а з в и ­ тием г р у д н ы х ж е л е з и в с е г о п о л о в о г о а п ­ п а р а т а ; выемка талии едва о б р и с о в ы в а е т с я , б е д р а у з к и е ; м е н с т р у а ц и я отсутствует. В о ­ л о с ы п р и И . т и п а Л о р е н а длинные, т о н к и е , ш е л к о в и с т ы е ; р е с н и ц ы длинные. Д л я т и м и п р и в н о г о И . характерны измене­ н и я к о с т е й в с т о р о н у о с т е о п о р о з а или р а х и ­ та, а при И . г и п о ф и з а р н о м на пер­ вый п л а н выступает з а д е р ж к а р о с т а ; п с и ­ х и к а нее п о б о л ь ш е й ч а с т и соответствует в о з р а с т у . П р и гипофизарном И . все р а з м е ­ р ы тела о ч е н ь м а л ы , н о п р о п о р ц и о н а л ь н ы ; к о ж а н о р м а л ь н а и л и с л е г к а д р я б л а (т. н . геродерма), костные я д р а и эпифизарные ли­ н и и соответствуют в о з р а с т у (Брейтман). П о ­ л о в о е с о з р е в а н и е и н о г д а идет н о р м а л ь н о , н о н е р е д к о половые о р г а н ы и и х ф у н к ц и я о с т а ­ ются недоразвитыми. И . п л ю р и г л я н ­ д у л я р н ы й отличается р а з н о о б р а з и е м симптомов в з а в и с и м о с т и от степени у ч а с т и я той или и н о й ж е л е з ы и от в о з р а с т а , в к-ром наступило заболевание. Гентом, Флетчером ( H u n t , F l e t c h e r ) и др. описаны случаи «по­ ч е ч н о г о П . » , в к-рых н а р я д у с з а д е р ж к о й р а з в и т и я имелось х р о н . и н т е р с т и ц и а л ь н о е в о с п а л е н и е п о ч е к ; п р и ж и з н и у этих б-ных наблюдалась повышенная ж а ж д а , п о л и у р и я с небольшой альбуминурией и низким удель­ ным в е с о м м о ч и и и з м е н е н и я к о с т я к а , н а п о ­ м и н а ю щ и е п о з д н и й р а х и т . Эти дети о ч е н ь нестойки и л е г к о п о г и б а ю т от и н ф е к ц и й . Н а вскрытиях к р о м е изменений почечной ткани н а х о д и л и легкий а р т е р и о с к л е р о з , н е б о л ь ­ ш у ю гипертрофию сердца и декальцинацию длинных к о с т е й . « П е ч о н о ч н ы й И.» о п и с а н мног. а в т о р а м и ( T i s s i e r , L e r e b o u l l e t , Ф а л ь т а , P f a u n d l e r ) ; в о с н о в е этих с л у ч а е в л е ж а т р а з н о о б р а з я , органическ. заболевания пече­ н и , в ы з ы в а ю щ и е г л у б о к и е р а с с т р о й с т в а ее функций.При «панкреатическом И . » , кото­ рый нек-рые с б л и ж а ю т с И . к и ш е ч н ы м , к р о ­ ме о б щ е й з а д е р ж к и р а з в и т и я н а б л ю д а ю т с я х р о н и ч . п о н о с ы и м е т е о р и з м . П о д именем п е р в и ч н о г о И . нек-рые а в т о р ы вы­ деляют с л у ч а и , когда остановка развития наступает с о в е р ш е н н о н е о ж и д а н н о и без в с я к и х видимых п р и ч и н у детей л ю б о г о в о з ­ р а с т а («ателеиозис», по G i l f o r d & у ) . У таких б-ных л и ц о и в з р е л о м в о з р а с т е с о х р а н я е т детские черты и в ы р а ж е н и е , г о л о в а с р а в н и ­ тельно в е л и к а , н и ж н и е к о н е ч н о с т и к о р о т ­ к и е , п о с т е п е н н о р а з в и в а ю т с я все типичные п р и з н а к и И . К отдельной г р у п п е п с и х и ­ ч е с к о г о И . о т н о с я т с я с л у ч а и , в к-рых п с и х и ч . отсталость я в л я е т с я единственным симптомом, не с о п р о в о ж д а я с ь задержкой физ. развития. В редких с л у ч а я х И . сочета­ ется с симптомами преждевременной с т а р о ­ сти и у в я д а н и я . П о ч т и у в с е х инфантиликов. наблюдаются признаки анемии и небольшой л и м ф о ц и т о з ; к р о в я н о е давление н и з к о е . — П р е д с к а з а н и е при И . не особенно благоприятное; в общем продолжительность ж и з н и и н ф а н т и л и к о в н е в е л и к а , т. к . о н и л е г к о п о д д а ю т с я в л и я н и ю в н е ш н и х вредных моментов, плохо переносят и н ф е к ц и и . — Л е ­ ч е н и е при дистрофических формах сво­ дится к улучшению питания и о б щ и х гиг. условий ж и з н и . Ч т о касается И . эндокрин­ н о г о , то т е р а п . э ф ф е к т п о л у ч а е т с я т о л ь к о в тех с р а в н и т е л ь н о н е ч а с т ы х с л у ч а я х , к о г д а и н ф а н т и л и з м р а з в и в а е т с я в с е ц е л о н а почве г и п о т и р е о з а или з а б о л е в а н и я г и п о ф и з а и поджелудочной железы. О р г а н о т е р а п и я пре­ п а р а т а м и щ и т о в и д н о й ж е л е з ы дает б л а г о п р и ­ ятные результаты. Менее н а д е ж н о действие других препаратов. К и ш е ч н ы й И . , или б о л е з н ь Герт е р а - Г е й б н е р а ( ц ё л и а к и я ) , впервые опи­ с а н ш о т л а н д с к и м в р а ч о м Г и ( G e e ) в 1888 г. под н а з в а н и е м c o e l i a c a f f e c t i o n , т. е . « з а б о ­ л е в а н и е ж и в о т а » , и п о д р о б н о и з у ч е н Герт е р о м и Гейбнером ( H e r t e r , H e u b n e r ) . З а ­ б о л е в а н и е в с т р е ч а е т с я р е д к о , п о р а ж а я пре­ и м у щ е с т в е н н о детей 2—4-летнего в о з р а с ­ т а ; п о с л е 6 лет о н о почти н е в с т р е ч а е т с я . В о с н о в е б-ни л е ж и т н е с п о с о б н о с т ь о р г а н и з ­ м а п е р е в а р и в а т ь и у с в а и в а т ь п и щ у , гл. о б р . ж и р ы и углеводы. П р и ч и н ы этой слабости п и щ е в а р и т е л ь н ы х о р г а н о в д о с и х п о р не я с н ы . Г е р т е р о т н о с и т к и ш е ч н ы й . И . к мик­ р о б н ы м з а б о л е в а н и я м и видит п р и ч и н у б-ни в ненормальности флоры кишечника, сох­ р а н я ю щ е й дольше нормального с р о к а ха­ р а к т е р ф л о р ы г р у д н о г о р е б е н к а . Гейбнер г л а в н о й п р и ч и н о й считает в р о ж д е н н у ю кон­ с т и т у ц и о н а л ь н у ю с л а б о с т ь пищеварительно­ г о а п п а р а т а . — П а т.-а н а т. и з м е н е н и я не представляют ничего х а р а к т е р н о г о ; они сво­ д я т с я к а т р о ф и и в с е х пищеварительных и э н д о к р и н н ы х ж е л е з . — С и м п т о м ы. Б-нь либо начинается с р а з у неоясиданно появля­ ю щ и м и с я п о н о с а м и л и б о р а з в и в а е т с я посте­ п е н н о , б . ч . вслед з а каким-нибудь перене­ с е н н ы м о с т р ы м з а б о л е в а н и е м . В последнем случае р е б е н о к становится вялым, каприз­ ным, раздражительным, появляется бессон­ н и ц а , и н о г д а мышечные п о д е р г и в а н и я ; он худеет, бледнеет, к о ж а и мышцы т е р я ю т свою упругость, и в заключение появляется по­ н о с . И с п р а ж н е н и я не ч а с т ы , 2 — 4 р а з а в с у т к и , н о чрезвычайно о б и л ь н ы ; иногда об­ щ е е к о л и ч е с т в о и х з н а ч и т е л ь н о превышает с у т о ч н о е к о л и ч е с т в о п и щ и . Стул б . ч . к а ш и ­ ц е о б р а з н ы й , пенистый, с р е з к и м з а п а х о м (гнилостным или к и с л ы м , в зависимости от