* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
S49 И Н Ф А Н ТИ Л И З М 550 пищи), с о д е р ж а щ и й много неусвоенных ж и ров, иногда и углеводов. Ж и в о т заметно уве личивается в объеме, представляя в о в р е м я п о н о с а п р и з н а к и л о ж н о г о а с ц и т а вследствие переполнения кишечника ж и д к о с т ь ю . В е с с с а м о г о н а ч а л а б-ни перестает н а р а с т а т ь , а с появлением п о н о с о в по временам н а б л ю дается р е з к о е его п а д е н и е ; о д н о в р е м е н н о п р о и с х о д и т и п о л н а я о с т а н о в к а или з а м е т н а я з а д е р ж к а р о с т а . Анетит и н о г д а с о в е р ш е н н о отсутствует, и н о г д а н е н о р м а л ь н о п о вышен. Т е м п е р а т у р а м о ж е т в с е в р е м я о с т а ваться н о р м а л ь н о й . П о временам с о с т о я н и е ребенка улучшается, поносы п р е к р а щ а ю т с я , вес н е с к о л ь к о н а р а с т а е т , апетит и силы в о з в р а щ а ю т с я . Затем н е о ж и д а н н о наступает рецидив ( п о н о с ы и с и л ь н о е падение в е с а ) , и такая смена улучшений и ухудшений н а блюдается в течение в с е й б-ни. П о с т е п е н н о б-ной п р и о б р е т а е т х а р а к т е р н ы й в и д : п р и очень н е б о л ь ш о м р о с т е и б л е д н о м , с л е г к а одутловатом л и ц е , г р о м а д н ы й выдающийся вперед ж и в о т , т о н к и е , и с х у д а л ы е н о г и , блед ная вялая к о ж а , атрофическая мускулатура. Ближайшая причина расстройства сводится к плохому всасыванию и нарушению обме н а в виде п л о х о г о у с в о е н и я ж и р о в и у г л е в о д о в ; белки у с в а и в а ю т с я л у ч ш е . Б о л е з н ь часто сопровождается различными о с л о ж нениями, ч а щ е всего тетанией, р е ж е — о т е к а ми, о с т е о п о р о з о м и авитаминозами ( с к о р б у т о м , ксерофтальмией); т я н е т с я м н о г и е м е сяцы, иногда г о д ы . — И р е д с к а з а н и е о д н а к о д о в о л ь н о б л а г о п р и я т н о е . В больяганстве с л у ч а е в рецидивы с т а н о в я т с я п о степенно р е ж е и с л а б е е , и р е б е н о к в ы з д о р а в ливает; н о т а к и е дети ч а с т о о с т а ю т с я н а в с ю ж и з н ь слабыми и н е п о л н о ц е н н ы м и л ю д ь ми.—При л е ч е н и и необходимо глав ным о б р а з о м з а б о т и т ь с я о д о с т а т о ч н о м п и тании. Большинство авторов сходится н а в о з м о я ш о б о л ь ш о м в ы к л ю ч е н и и и з диеты коровьего м о л о к а , ж и р о в , растворимых уг леводов и целлюлёзы. П и щ а д о л ж н а с о с т о я т ь гл. о б р . и з б е л к о в и м у к и ( н е р а с т в о р и м ы х у г л е в о д о в ) . Р а з р е ш а ю т с я т в о р о г , яйца, в е гетарианские супы, овощные и фруктовые, тщательно протертые п ю р е , с у х а р и , белый хлеб, мучные к а ш и , м я с о . И з ф р у к т о в л у ч ш е . всего п е р е н о с я т с я б а н а н ы . В самых т я ж е л ы х с л у ч а я х п р и х о д и т с я и у с т а р ш и х детей в о з вращаться к женскому молоку. Рекомен д у е т с я ( к а к и п р и б л и з к о м к этой ф о р м е п а н креатическом И . ) ферментная т е р а п и я — п а н креатин, така-диастаза. р . лунц. Инфантилизм у ж е н щ и н . И . — п о н я т и е , п о с в о е м у о б ъ е м у и с о д е р ж а н и ю н е вполне е щ е у с т а н о в и в ш е е с я ; п о э т о м у определение его у отдельных а в т о р о в р а з л и ч н о е . — И . н а б л ю дается с р е д и я с е н щ и н п о в и д и м о м у ч а щ е , чем среди м у ж ч и н , что д а л о п о в о д М а т е с у г о ворить о «физиологическом п р е д р а с п о л о ж е нии ж е н щ и н ы к п а т о л о г и ч е с к о м у и н ф а н т и лизму». В а к у ш е р с т в е . и п р и ж е н с к и х з а б о л е в а н и я х И . и г р а е т б о л ь ш у ю р о л ь и дает н е р е д к о с е б я з н а т ь целым р я д о м о б щ и х в а ж ных к л и н , с и м п т о м о в и с е р ь е з н ы х п о с л е д ствий. О б щ и е м о р ф о л о г и ч . п р и з н а к и и н ф а н тильной ж е н щ и н ы с л е д у ю щ и е : малый р о с т , полудетские ч е р т ы , м а л е н ь к и й ( п р и т у п л ё н ной формы) н о с , наивное выражение лица, неясное и х р у п к о е с л о ж е н и е , Тонкие к о с т и в с е г о с к е л е т а и в ч а с т н о с т и т а з а , с л а б о вы¬ р а ж е н н ы е в т о р и ч н ы е половые п р и з н а к и ( о т сутствие т и п и ч н ы х д л я ж е н щ и н ы отлоясений ж и р а в определенных местах, скудная р а с т и тельность п о д м ы ш к а м и и н а л о б к е , м а л о р а з витые г р у д н ы е ж е л е з ы , н е д о р а з в и т ы й , о б ы ч но равномерно-общесуясенный таз). Бывают о т к л о н е н и я от э т о г о т и п и ч н о г о h a b i t u s & а , например женщины крупного роста и креп кого с л о ж е н и я , н о с явлениями частичного и и м е н н о п о л о в о г о И . , или тело и х п о к р ы т о длинными и густыми светлыми в о л о с а м и ( с нетипичным р а с п р е д е л е н и е м и х ) , что о б ъ я с н я е т с я з д е с ь о т н ю д ь не и н т е р с е к с у а л ь н ы м у к л о н о м , а с о х р а н е н и е м фетального п р и з н а к а (пушковые волосы, l a n u g o ) . Х а р а к т е р ные о с о б е н н о с т и п о л о в о г о а п п а р а т а и н ф а н тилички с л е д у ю щ и е . П р и н а л и ч и и у п о м я нутой выше с к у д н о й растительности н а на р у ж н ы х половых частях—заметное недораз витие и х ; у з к и й в х о д в л а г а л и щ а , к о р о т к о с т ь , узость и неподатливость всего влагалища, мало выраженные своды его, слабо развитая p o r t i o v a g i n a l i s u t e r i ; в о о б щ е матка малень к а я , н е д о р а з в и т а я , п р и ч е м шейка ее в о п р е ки норме относительно больше тела; матка обычно р е з к о перегнута кпереди (остроуголь н а я а н т е ф л е к с и я ) , с о ч е н ь у з к и м , к а к бы стенозированным внутр. зевом; недоразви тые, с б о л ь ш и м т р у д о м п р о щ у п ы в а е м ы е я и ч ники и Фаллопиевы трубы; яичники нередко р а с п о л о ж е н ы о ч е н ь в ы с о к о , что с о о т в е т с т в у ет э м б р и о н а л ь н о м у с о с т о я н и ю , к о г д а еще н е наступило опущение и х , а Фаллопиевы тру бы с и л ь н о и з в и л и с т ы , что т а к ж е свидетель ствует о б о с т а н о в к е р а з в и т и я н а э м б р и о н а л ь ных стадиях. В з а в и с и м о с т и от у к а з а н н о й д е ф е к т и в н о сти п о л о в о г о а п п а р а т а с т о я т к о н е ч н о и различные расстройства всех половых ф у н кций. В связи с поздним созреванием все го о р г а н и з м а регулы наступают поздно, долго не устанавливаются, остаются скуд ными и о ч е н ь б о л е з н е н н ы м и ; п о м и м о олигоменореи и дисменореи может наблюдаться в о д н и х с л у ч а я х длительная а м е н о р е я , в других случаях, наоборот,—полименорея и обильные м е н о р а г и и . Н а б л ю д а е м о е п р и И . бесплодие ч а с т о з а в и с и т не с т о л ь к о от у к а занных анат. особенностей матки, препят с т в у ю щ и х до и з в е с т н о й степени п р о н и к н о в е н и ю с п е р м а т о з о и д о в , с к о л ь к о от п о н и ж е н н о й способности яичников продуцировать зре лые яйца и л и д а ж е от п о л н о г о о т с у т с т в и я о в у л я ц и и . О б щ е и з в е с т н о т а к ж е относитель н о ч а с т о е с о в п а д е н и е б е с п л о д и я и миоматозного перерождения матки. Если при нерезко выраженном инфанти лизме все-таки н а с т у п а е т б е р е м е н н о с т ь , то н е р е д к о о н а п р о т е к а е т с целым р я д о м о с л о ж н е н и й : в с е симптомы б е р е м е н н о с т и ч а сто н о с я т п а т о л о г , х а р а к т е р , н е р е д к и т а к и е токсикозы, как напр. неукротимая рвота, довольно часты самопроизвольные аборты и п р е ж д е в р е м е н н ы е р о д ы . Е с л и беременность з а к а н ч и в а е т с я все-таки с р о ч н ы м и р о д а м и , то н е н а д е ж н о с т ь матки к а к с о к р а т и т е л ь н о г о и изгоняющего о р г а н а явно сказывается во всех п е р и о д а х р о д о в и после н и х . Связанные с этим о с л о ж н е н и я с л е д у ю щ и е : п л о х и е ( с л а бые, р е д к и е и к о р о т к и е ) с о к р а щ е н и я к а к в первом, так и во втором периоде р о д о в ; •18