* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИНТОКСИКАЦИЯ 530 Д и а г н о з состояний опьянения и ост­ р ы х вспышек б . ч . н е т р у д е н . Х о р о ш о с о ­ б р а н н ы й а н а м н е з помогает в ы я с н е н и ю э т и о ­ логии. Смешения возможны с инфекционны­ ми д е л и р и я м и ; п р и этом р е ш е н и е в о п р о с а о х а р а к т е р е п с и х , расстройства о б л е г ч а е т с я измерением t ° и о б щ е с о м а т и ч е с к и м и с с л е д о ­ ванием. Х р о н . и затяжные формы иногда не легко бывает отделить от с х и з о ф р е н и ч е с к и х и паранояльных заболеваний.—П р о г н о з острых вспышек обычно благоприятен. В х р о н . или з а т я ж н ы х с л у ч а я х п р е д с к а з а н и е менее б л а г о п р и я т н о . Т р у д н о п о д д а ю т с я и з ­ менению морально-этические дефекты л и ч ­ н о с т и , р а з р у ш е н н о й и н т о к с и к а ц и е й , тем б о ­ лее—состояния слабоумия. Большое значе­ ние в смысле п р о г н о з а имеет о б щ е е с о м а т и ­ ч е с к о е с о с т о я н и е п а ц и е н т а , р а б о т а его с е р д ­ ц а , д р у г и х о р г а н о в , а т а к ж е у х о д з а б-ным и его л е ч е н и е . — Т е р а п и я сводится к у с т р а н е н и ю я д а , его нейтрализации, о б щ е ­ му укреплению, поддержанию сердца, водо­ лечебным п р о ц е д у р а м (гл. о б р . теплые в а н ­ ны) и в дальнейшем к систематической п с и ­ хотерапии (перевоспитание личности). В от­ дельных с л у ч а я х в смысле п о с л е д у ю щ е г о о т у ч е н и я от я д а м о ж е т быть и с п о л ь з о в а н г и п н о з , х о т я его з н а ч е н и е в е с ь м а о г р а н и ­ ч е н о . Б о л ь ш о е з н а ч е н и е имеет п с и х о а н а л и з . О с т р ы е п с и х о з ы п о д л е ж а т лечению в психиатрич. учреждениях, хронические—в за­ в и с и м о с т и от к а р т и н ы и т е ч е н и я . В б о л ь ш е й ч а с т и с л у ч а е в и здесь ц е л е с о о б р а з н а с п е ­ циальная лечебница.—П р о ф и л а к т и к а вообще в психоневрологии, так и при И . п . имеет б о л ь ш е е з н а ч е н и е , чем т е р а п и я . Ограничение производства я д о в , не н у ж ­ н ы х в медицине и тем б о л е е в о б щ е ж и т и и , строгая б о р ь б а с контрабандным их ввозом, осторожность в прописывании наркотиче­ с к и х средств в р а ч а м и , б о р ь б а с а л к о г о л и з ­ мом к а к н а и б о л е е р а с п р о с т р а н е н н о й ф о р м о й интоксикаций, общие социально-экономи­ ческие мероприятия, сан.-просвет. меры, в частности д о с т а т о ч н а я п р о п а г а н д а п р а в и л ь ­ ных идей в о в р а ч е б н о й и педагогич. с р е д е , наконец б о р ь б а с психопатиями и заботы о психогигиене и правильном в о с п и т а н и и — все это м о ж е т с п о с о б с т в о в а т ь у м е н ь ш е н и ю и н т о к с и к а ц и й . С р е д и этих м е р о с о б е н н о в а ж н ы меры о б щ е г о о з д о р о в л е н и я среды и быта, у с т р а н е н и е п р е д р а с с у д к о в и п е р е ж и т ­ к о в с т а р о г о п р о ш л о г о и в о з м о ж н о более ш и ­ р о к о е развитие психогигиенич. движения. Лит..- А н ц и ф е р о в Л., Гашишизм в Турке­ стане и п с и х о з ы в связи с ним, Т у р к е с т . мед. ж . , т. I I , N° 1 0 — 1 2 , 1 9 2 3 ; А р о н о в и ч Г., Наблюдения и впечатления среди к о к а и н о м а н о в , Н а у ч н . мед., 1920, N° В ; К у т а н и и М., К вопросу о психоаах отра­ вления—Хронический кокаинизм (Труды псих. клин. Имп. м о е к , ун-та, т. I I I , 1 9 1 6 ) ; о н ж е , Нарко­ м а н и и , С а р а т . вестн. з д р а в о о х р . , т. I I , в. 5 — 8 , 1 9 2 1 ; Л а н д а у Л . , Отравление «нашою», Совр. психоне­ в р о л о г и я , т. I V , № 4 , 1 9 2 7 ; П р о з о р о в Л., Ду­ шевные болезни и алкоголизм, М о с к . мед. ж . , 1 9 2 3 , № 3; С е р е й с к и й М . , Конституция н а р к о м а н о в (Тр. псих. клин. 1 М Г У , вып. 1 , М . , 1925); С о к о ­ л о в А., Бытовой алкоголизм по материалам н а р к о ­ д и с п а н с е р а , С о в р . п с и х о н е в р о л о г и я , т . V I I , Ni 6 < — 7 , 1929; А с h а г d C h . , N o t i o n s generales s u r les i n t o ­ xications ( T r a l t e de p a t h o l o g i e m e d i c a l e e t de therap e u t i g u e a p p l i q u 6 e , р ц Ы . sous l a d i r e c t i o n d e E . SerKent, L . Ribadeau-Dumas et L . B a b o n n e i x , t . X X I I , P., 1922); B o n h o e f f e r K . , D i e a k u t e n Geisteskrankheiten der Gewohnheitstrinker, Jena, 1931; J o e l E . , Die Behandlung der Giftsuchten, Alkoholismus, L p z . , 1928; J o e l E. u. F r a n k e l F., K o n s t i t u t i o n u n d K o n s t e l l a t i o n i n i h r e r B e d e u t u n g Г. den Missbrauch der Rauschgifte (Die Biologie der Person, hrsg. v . T h . Brugsch und F . L e w y , В . I V , В . — Wien, 19 9 ) ; K r a e p e l i n E. und L a n g e J.. Psychiatrie, В. II—Die Vergiftungen, L p z . , 1927; L e g r a i n M . , Les grands narcotiques sociaux, P., 1925; о н ж е , A l c o o l i s r a e ( T r a i t s d e p a t h o l o g i e medicale et de therapeutique a p p l i q u e e , p u b l . s o u s la direc­ tion de E . Sergent, L . Ribadeau-Dumas et L . Babon­ neix, t . X X I I , P., 1922); L e w i n L . , Phantastica, В., 1924; M e g g . e n d o r f e r F-, I n t o x i k a t i o n s p s y chosen ( H a n d b u c h . der Geisteskrankheiten, hrsg. v o n O. B u m k e , В . V I I , T e i l 3, В . , 1928); P о h 1 i s c h K . , Die P e r s o n l i c h k e i t u n d das M i l i e u Delirium-tremensK r a n k e r der Charit6 aus den Jahren 1912—25, Monatsschrift fiir Psychiatrie und Neurologie, B . L X I I I , 1927; о н ж е , Uber psychische Reaktionsformen bei Arzneimittelvergiftungen, ibidem, B. L X I X , 1928; S e r k o A., I m Meskalinrausch, J a h r b . f. P s y c h i a t r i e u . N e u ­ rologie, В. X X X I V , 1913; S c h r o e d j r P., Intoxikationspsychosen ( H n d b . der psychiatrie, hrsg. v. G. A s c h a f f e n b u r g , A b t . 3, H a l i t e 1 , L e i p z i g — W i e n , 1912): S t e r t z G., Z u r Frage der exogenen Reaktionstypen, Deutsche Zeitschrift fiir Nervenheilkunde, B . X C V I , 1917. M . Кутания. И Н Т О К С И К А Ц И Я (от г р е ч . t o x i c o n — я д ) , отравление ядами. Самое слово токсин упо­ т р е б л я е т с я п р е и м у щ е с т в е н н о в применении к я д а м бактерийного и ж и в о т н о г о п р о и с х о ­ ж д е н и я (змеиный я д , н е в р о т о к с и н и т. п . ) , н о в к а т е г о р и ю т о к с и ч е с к и х веществ в ш и р о к о м смысле в х о д я т и м н о г и е д р у г и е в е ­ щ е с т в а , с о с т а в л я ю щ и е предмет и з у ч е н и я т о ­ ксикологии. Таким образом интоксикация, п о н и м а е м а я в ш и р о к о м с м ы с л е , м о ж е т быть вызвана различными веществами токси­ ческого х а р а к т е р а : минеральными (неорга­ ническими, вроде мышьяка, ф о с ф о р а и п р . ) , н е к о т о р ы м и и с к у с с т в е н н о получаемыми о р ­ ганическими соединениями (сульфонал, хло­ рал-гидрат и т. п . ) , растительными ядами (в п е р в у ю о ч е р е д ь — а л к а л о и д ы , потом не­ которые из гликозидов, куда относятся та­ к и е сердечные я д ы , к а к с т р о ф а н т , дигита­ лис и д р . ) , ядами животного п р о и с х о ж д е ­ ния (см. указанные выше). В о с о б у ю груп­ п у д о л ж н ы быть выделены бактерийные я д ы , т о к с и н ы в с о б с т в е н н о м смысле с л о в а , — вещества, х о т я т о ж е растительного проис­ х о ж д е н и я , н о о т л и ч а ю щ и е с я от ф а р м а к о л о ­ г и ч е с к и х я д о в определенными особенно­ с т я м и : неизвестность х и м и ч . к о н с т р у к ц и и ; о б ы ч н о более длинный, н е ж е л и у а л к а л о ­ и д о в , с к р ы т ы й , т . н . и н к у б а ц и о н н ы й период действия; в н е к - р ы х , п р а в д а — с п е ц и а л ь н ы х с л у ч а я х о с о б ы е пути р а с п р о с т р а н е н и я по о р г а н и з м у , к а к н а п р и м е р с т о л б н я ч н о г о яда п о п е р и ф е р и ч е с к и м нервным с т в о л а м ; н а ­ личие антигенных свойств; более тесная с в я з ь с ф и к с и р у ю щ и м и и х , чувствительны­ ми к ним о р г а н а м и (в п р о т и в о п о л о ж н о с т ь а л к а л о и д а м не п о д д а ю т с я э к с т р а г и р о в а н и ю обычными м е т о д а м и ) . Существенное значение в происхождении И . имеют степень с р о д с т в а я д а к ваяшым д л я ж и з н и о р г а н а м и те р е а к ц и и , которые разыгрываются между ядом и протоплаз­ м о й клетки. В п е р в о м о т н о ш е н и и достаточ­ но указать н а такие ф а к т о р ы , к а к напр. нечувствительность ч е р е п а х и к столбняч­ н о м у т о к с и н у ( п р и ч е м п о с л е д н и й , будучи введен в о р г а н и з м этого ж и в о т н о г о , долгое в р е м я с в о б о д н о ц и р к у л и р у е т в с о к а х его, не с в я з ы в а я с ь т к а н я м и , в п р о т и в о п о л о ж ­ н о с т ь т о м у , что н а б л ю д а е т с я в т а к и х слу­ ч а я х у чувствительного к т о к с и н у вида ж и в о т н ы х ) , и н а р а з л и ч н ы й э ф ф е к т от того ж е т о к с и н а у к р о л и к а в з а в и с и м о с т и от вве­ д е н и я я д а п о д к о ж у и л и п р я м о в мозг