* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

453 ИНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ 454 шинство а в т о р о в прибегает к с к л е р а л ь н о м у р а з р е з у т о л ь к о т а м , где не у д а е т с я п е р е в е ­ сти И , т. в п е р е д н ю ю к а м е р у с п о м о щ ь ю большого электромагнита. Н е во всех с л у ­ ч а я х у д а е т с я удалить И . т. с п о м о щ ь ю э л е к ­ т р о м а г н и т о в ; п р о ц е н т н е у д а ч колеблется у разных авторов (русских и иностранных) от 5 до 1 1 , 4 . — Г о р а з д о б о л ь ш и е т р у д н о с т и представляет извлечение неподдающихся действию м а г н и т а И . т . , о с о б е н н о и з с т е к л о ­ видного тела. П р и этом п р о б у ю т под к о н т р о ­ лем о ф т а л ь м о с к о п а извлечь И . тело п и н ц е ­ том, введенным ч е р е з р а з р е з , сделанный в склере; удача операции—дело случая. Пред­ л о ж е н о для о б л е г ч е н и я о п е р а ц и и : у д а л е н и е с помощью рентгеновского э к р а н а , на к о ­ т о р о м видны тени от И . т . , и пинцета; диасклералыгое п р о с в е ч и в а н и е г л а з н о г о я б л о к а с п о м о щ ь ю лампы З а к с а , чтобы получить тень от И . тела и сделать с о о т в е т с т в у ю щ и й р а з р е з ; н а к о н е ц телефон-пинцет, п р и з а х в а ­ тывании к о т о р ы м И . тела з а м ы к а е т с я т о к и п о л у ч а е т с я з в у к о в о й с и г н а л , н о все эти с п о ­ собы требуют с л о ж н ы х приспособлений и доступны немногим. Н о и п о с л е и з в л е ч е н и я И . т. и з г л а з а п р о г н о з о с т а е т с я т я ж е л ы м . П р и этом погибает от 1 9 % до 4 8 % и д а ж е 55,6% всех глаз, и х о р о ш е е зрение с о х р а ­ няется у 2 3 — 4 0 % (Варшавский). Н а и л у ч ­ шее п р е д с к а з а н и е д а ю т с л у ч а и , где И . тела з а с т р я л и в переднем о т р е з к е г л а з а . Г р о м а д ­ ное большинство окулистов настаивает на н е о б х о д и м о с т и у д а л я т ь И . т. и з г л а з а и в том с л у ч а е , если о н и не вызывают р е а к ц и и в г л а з у , т. к. в большинстве с л у ч а е в в концек о н ц о в И . т. все ж е о б у с л о в л и в а ю т я в л е н и я в о ш а л е й и я . Л е ч е н и е воспалительных я в л е ­ ний с о с т о р о н ы р а з н ы х отделов с о с у д и с т о й о б о л о ч к и п р и И . т. в г л а з у п р о и з в о д и т с я п о общим правилам. П р и з и я ю щ и х р а н а х р о ­ говицы, л и м б а и с к л е р ы р е к о м е н д у е т с я п р о ­ изводить к о н ъ ю н к т и в а л ь н у ю п л а с т и к у п о Кунту, а при больших ранах—накладывать швы и н а с к л е р у . С в о е в р е м е н н а я и у м е л а я п о м о щ ь п р и И . т. в г л а з у м н о г о е м о ж е т с д е ­ лать для с п а с е н и я у ж е п о с т р а д а в ш е г о г л а з а . Н о в борьбе с ранениями глаза вообще и И . т. в г л а з у в ч а с т н о с т и р е ш а ю щ е е з н а ч е ­ ние м о ж е т иметь т о л ь к о п р о ф и л а к т и к а. Улучшение производства, машиниза­ ц и я е г о , введение п р и с п о с о б л е н и й для з а ­ щиты глаз п р и с а м и х с т а н к а х и м а ш и н а х , введение с п е ц и а л ь н о п р и с п о с о б л е н н ы х для различных производств защитных очков; с т р о г и й н а д з о р з а проведением н а п р о и з ­ водстве защитительных мер для г л а з к а к со стороны администрации, так и р а б о ч и х , с н а л о ж е н и е м в з ы с к а н и й н а в и н о в н ы х с той и другой с т о р о н ы ; ш и р о к и е меры культур­ но- и с а н и т а р н о - п р о с в е т . х а р а к т е р а , п е р и о ­ д и ч е с к о е переосвидетельствование р а б о ч и х , п р о ф . о т б о р для д а н н о й о т р а с л и п р о и з в о д ­ ства,—таковы основы борьбы с травматиз­ мом глаз ( А в е р б а х ) . А . Покровский. Лит.: Г л е б о в и ч В . , К вопросу об инородных телах в б р ю ш н о й п о л о с т и , В е с т н . х и р . , т. X V I — X V I I , кн.. 4 8 — 4 9 , .1929; Г р у з д е в В., К вопросу об ответственности в р а ч е й гинекологов и хирургов за оставление инструментов и других предметов в б р ю ш ­ ной полости, К а з . мед. ж у р н а л , 1 9 2 6 , № 2 ; Д м и ­ т р и е в Б . , Н а б л ю д е н и е д в и ж е н и я и н о р о д н ы х тел в т к а н я х к а к о с н о в н о й метод и х л о к а л и з а ц и и п р и р е н т ­ г е н о с к о п и и , В е с т н . р е н т г е н , и р а д и о л о г и и , т. I V , в . 2 , 1926; Д о р о ш Г . , С л у ч а й и н о р о д н о г о тела в б р ю ш ­ н о й п о л о с т и , Н о в . х и р . а р х . , т. I X , к н . 3 , 1 9 2 6 ; М а к а ц а р и я В . , К казуистике извлечения инородных тел и з т о л с т о й к и ш к и , н о с о в о й п о л о с т и и в л а г а л и щ а , В р а ч , дело, 1925, № 19—20; М а р ь я н ч и к Л., К п а т о л о г и и и н о р о д н ы х тел п и щ е в о д а и ж е л . - к и ш . т р а к т а , Н о в . х и р . , т. I I , № 4 , 1 9 2 6 ; М и х а л к и н П., Н а р у ж н о е сечение пищевода для удаления инород­ н ы х тел и з ш е й н о й ч а с т и п и щ е в о д а , Н о в . х и р . а р х . , т. V I I , к н . 3, 1 9 2 5 ; Н и к о л ь с к и й А., Эзофаго­ с к о п и я при инородных телах в пищеводе, И з в . Т о м с к , ун-та, т. L X X I , 1 9 2 1 ; С а в и н ы х А., Инородные тела в б р ю ш н о й п о л о с т и , Н о в ы й х и р . а р х и в , т. V I I , кн. 13, 1925; Ф е л ь д м а н А., Инородные тела п и щ е в о д а , Н о в . х и р . , т. I V , п р и л о ж , , к н . 2 , 1 9 2 7 ; Ш т е й н м а н К . , И н о р о д н ы е тела пищевода, Ж у р н . у с о в , в р а ч е й , 1 9 2 6 , № 6; Э в о я н С , К м а т е р и а л а м о б и н о р о д н ы х телах в с е р д ц е , Н о в . х и р . а р х . , т. V , кн. 1 , 1 9 2 4 ; Э р л и х м а н Н . , К в о п р о с у об и н о р о д ­ ных телах, забытых в б р ю ш н . полости во время опера­ ц и и , Н о в . х и р . , т. I V , J * 4 , 1 9 2 7 ; K a u f m a n n H . , U b e r den Nachweis der FremdkOrper, Wiesbaden, 1891. И н о р о д н ы е тела в у х е и в дыхательных п у т я х . — В о я ч е к В . , У ш н ы е , горловые и носовые болезни, ч. 1 — 2 , Л . — М . , 1 9 2 5 — 2 6 ; Л е в и н Л., Хирургиче­ ские болезни у х а , М . — Л . , 1928; П р е о б р а ж е н ­ с к и й С , Инородные тела дыхательных путей, д и с с , М., 1892; Ф е д ы н с к и й , О б и н о р о д н ы х те­ лах дыхательных путей у детей, В р а ч , г а з . , 1 9 0 8 . № 46—48; Ф е л ь д м а н А . , К вопросу об удалении и н о р о д н ы х тел, долгое в р е м я п р о л е ж а в ш и х в д ы х а ­ т е л ь н ы х п у т я х , К л и н , м е д . , т. V I , № 1 2 , 1 9 2 8 ; Ш н е й д е р Н . и К о л т ы п и н А., К казуистике инород­ н ы х тел в д ы х а т е л ь н ы х п у т я х у д е т е й , Ж у р н . с о в р . х и р . , г. I V , в. 1 9 , 1 9 2 9 ; F r e n z e l Н., Fremdkorper in den buftwegen (Die Chirurgie, hrsg. v. M . Kirschner u. O. N o r d m a n n , В . I V , T . 2, В . , 1927). И н о р о д н ы е тела в г л а з у . — А в е р б а х М., Про­ мышленные глазные повреждения и борьба с н и м и . А р х и в о ф т а л м о л о г и и , т. I V , ч . 2 , 1928 (лит.); В а р ­ ш а в с к и й Я . , П р о б о д а ю щ и е р а н е н и я г л а з н о г о H&V лока, Б а к у , 1923; К а н ц е л ь Г., О повреждении глаз п о данным С.-Петербургской глазной больницы, д и с с , С П Б , 1908; К а р н и ц к и й К . , .Материалы к вопросу о повреждении глаза, д и с с , С П Б , 1902; Т р о н Е . , Распознавание и локализация инородных тел в г л а з у , А р х . о ф т . , 1 9 2 8 , № 1 ; W a g e n m a n n A. , D i e V e r l e t z u n g e n des A u g e s ( H a n d b u c h d e r gesamte&n Augenheilkunde, begr. v . A . Graefe u . T h . Saemisch, B . I X , A b t . 5, Т . 1 , L p z . , 1 9 1 5 ) . И Н О С К О П И Я (от г р е ч . i s . i n o s — в о л о к н о и s c o p e o — с м о т р ю ) , метод г о м о г е н и з а ц и и с в е р ­ н у в ш е г о с я э к с у д а т а (или к р о в я н о г о с г у с т к а ) с целью н а х о ж д е н и я туб. бацил; предложен Ж у с с е ( J o u s s e t ) . С г у с т о к отделяется от ж и д ­ кости фильтрованием через м а р л ю , промы­ вается дестилированной водой и перевари­ вается искусственным желудочным с о к о м следующего состава: пепсина 1 , 0 — 2 , 0 , чи­ стого глицерина и НС1 а а 10,0, фтори­ с т о г о н а т р и я 3 , 0 , д е с т и л и р о в а н н о й воды д о 1.000,0. Н а о д и н о б ъ е м с г у с т к а б е р е т с я 1 0 — 20 о б ъ е м о в с о к а . С м е с ь с т а в и т с я н а 3 ч а с а в термостат п р и 3 7 — 3 8 ° , причем каждые V * ча­ са производится взбалтывание. Полученную яшдкость центрифугируют и из осадка при­ готовляют препараты. ИНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ (буквальновменяющее с и л у » ) , и з м е н е н и е амплитуды с е р ­ дечных с о к р а щ е н и й под в л и я н и е м р а з л и ч ­ ных физиологических и фармакологических а г е н т о в . П о л о ж и т е л ь н о е И . действие, т. е. увеличение амплитуды с е р д е ч н ы х с о к р а щ е ­ н и й , в ы з ы в а е т с я р а з д р а ж е н и е м акцелераторов; отрицательное И . д.-получается при раздраяшнии блуждающих нервов. Соот­ в е т с т в у ю щ и е эффекты д а ю т ваго- и симпатик о м и м е т и ч е с к и е яды и и о н ы с о л е й . О д н а к о И . д. того и л и и н о г о агента з а в и с и т от р я д а условий: р Н , состава промывной жидкости& или к р о в и , внутрисердечного давления, ч а ­ стоты с е р д ц е б и е н и й , а п о т о м у о б я з а т е л ь н ы м у с л о в и е м для н а б л ю д е н и я И . д. я в л я е т с я работа при постоянных условиях (искусст­ в е н н о в о з б у ж д а е м ы й ритм с е р д ц а и т. д . ) . •15