* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

30» импиэнг 310 с п и н к е ч л е н а у лиц м у ж с к о г о п о л а ; в ) н а о к о л о с о с к о в о м к р у ж к е у ж е н щ и н ; г) н а ягодицах и внутренней стороне бедер. — 3 . 1 , pediculosa (пиогенное осложнение вши­ в о с т и ) — т а к и е же в ы с ы п а н и я н а к р е с т ц е и в области лопаток ( н а р я д у с р а с ч е с а м и ) . — 4 . I . s c r o f u l o s a — ч а с т ы е в с п ы ш к и I . у детей возле н о с а , ушей и по к р а ю век, зависящие от н а л и ч н о с т и х р о н и ч е с к и х к а т а р о в в этих областях. — Д и а г н о з нетруден. — П р о ­ ф и л а к т и к а —- ч и с т о т а тела и в о л о с , лече­ ние ч е с о т к и , ф т и р и а з а , к а т а р о в н о с а , у ш е й , к о н ъ ю н к т и в ы и п р . — Л е ч е н и е то ж е , что п р и с т р е п т о к о к к о в о й I . П р и I . от в ш и в о с т и — обильное смазывание волос на ночь вазели­ н о м , мытье дегтярным мылом и с м а з ы в а н и е к о ж и головы серно-дегтяр. м а з ь ю ( 4 : 3 : 3 0 ) в течение 3 — 4 д н е й . — I m p e t i g o sу p l i i l i t i c a — с т а р о е н а з в а н и е эксудативно-гнойного п а п у л е з н о г о с и ф и л и д а — р а з ­ л и ч н о й величины с п о л и ц и к л и ч е с к и м и к о н ­ т у р а м и п а п у л ы , покрытые н а п о в е р х н о с т и г р у п п о й м е л к и х э ф е м е р н ы х п у с т у л , к-рые, с л и в а я с ь и з а с ы х а я , дают зернистые лом­ к и е п о р и с т ы е к о р к и , о б ы ч н о т у с к л о г о темн о к о р и ч н е в о г о от п р и м е с и к р о в и цвета; п о ­ р о й принимают сливную и цирцинарную ф о р м у : з а ж и в а я в центре без р у б ц а , н о с и н т е н с и в н о й пигментацией, ш и р я т с я п о п е р и ф е р и и , д а в а я д и с к и д о 1 0 — 1 5 см д и а ­ метром. Представляет одну из ф о р м так назыв. злокачественного (эрозивно-ульцеративного) с и ф и л и с а . Существует обычно н а ­ р я д у с другими формами пустулезного си­ ф и л и д а , отчего о т л и ч а е т с я б о л ь ш и м п о л и ­ м о р ф и з м о м , плотным и б у р о - к р а с н ы м о с н о ­ в а н и е м , о т н о с и т е л ь н о й к о м п а к т н о с т ь ю и тем­ ным цветом к о р о к , л о к а л и з а ц и е й к а к н а открытых, так и н а закрытых ч а с т я х тела, наличностью др. признаков сифилиса и п р . Impetigo herpetiformis (herpes p y a e m i c u s ) , о ч е н ь р е д к и й (до 1929 г о д а о к о л о 60 с л у ч а ­ ев), изученный венской ш к о л о й дерматоз, клинически х а р а к т е р и з у е т с я внезапным ли­ хорадочным состоянием и появлением в б е д р е н н о м т р е у г о л ь н и к е отечно-эритематозных д и с к о в , т е с н о у с е я н н ы х мелкими пуст у л к а м и , в течение н е с к о л ь к и х дней з а с ы х а ­ ющими в импетигинозную к о р к у , п о к р ы в а ­ ю щ у ю отечно-эритематозную и э р о з и р о в а н н у ю к о ж у , в то в р е м я к а к п о п е р и ф е р и и ш и ­ р и т с я эритематозно-отечное к о л ь ц о , у с е я н ­ н о е п у с т у л к а м и . Отдельные д и с к и с л и в а ю т ­ с я , а в подмышках, в грудных складках, в о к р у г п у п к а возникают новые о ч а г и ; в дальнейшем п о р а ж а ю т с я и д р у г и е о б л а с т и к о ж и и д а ж е с л и з и с т а я р т а . Субъективные о щ у щ е н и я отсутствуют. Тифоидное состояяние и к а х е к с и я дополняют симптоматоло­ г и ю . Смертность—минимум 70 процентов, в с р о к от 2 недель д о 6 м е с я ц е в . Далее п о с л е выздоровления сохраняется наклонность к р е ц и д и в а м . В а р и а ц и и : 1) р а з в и т и е вегета­ ции под к о р к а м и ; 2 ) о д н о в р е м е н н о е с у щ е ­ ствование высыпаний типа крапивницы, эксудативной эритемы, пемфигуса, дерма­ тита Д ю р и н г а и п р . ; 3) чередование, п р и р е ­ ц и д и в а х , в ы с ы п а н и й т и п а то д е р м а т и т а Д ю ­ р и н г а то I . h e r p e t . ; 4 ) « п е р е х о д » мелкопу¬ стулезной сыпи в пемфигинозную; 5) п р и исходе в выздоровление «переход» пусту­ лезных дисков в п с о р и а з и ф о р м н ы е и псо- риатические ( N e u m a n n , L e s z c z y n s k i ) ; 6) од­ новременное существование симптомов те­ т а н и и , то я в н о й то лятентной ( F . W a l t e r , Lutz).—Гистологически: банальные я в л е ­ н и я п о в е р х н о с т н о г о дерматита с о к о л о с о с у ­ дистым и н ф и л ь т р а т о м и з п о л и м о р ф н о я д е р ных лейкоцитов, п р о н и з ы в а ю щ и х и э п и д е р ­ мис. Всего чаще i m p e t i g o herpetif.—дер­ м а т о з б е р е м е н н о с т и или п о с л е р о д о в о г о п е ­ р и о д а . О п и с а н о н е с к о л ь к о случаев у ж е н ­ щ и н в н е б е р е м е н н о с т и , у девиц, м у ж ч и н и мальчиков. П р и аутопсии в некоторых слу­ ч а я х найдены э н д о м е т р и т , гнойный п е р и ­ тонит, явления сепсиса. Содержимое све­ ж и х п у с т у л то с т е р и л ь н о то с о д е р ж и т стафило-стрептококков. Б р и л ь ( B r i l l ) конста­ тировал н а р у ш е н и е обмена извести; Валь­ тер ( F . W a l t e r ) и д р у г и е — п л ю р и г л я н д у л я р н у ю недостаточность, особенно гипофиза и п а р а т и р е о и д н ы х ж е л е з , п о ч е м у гипотеза эндокринного поражения правдоподобна. Милиан ( M i И an) указывает на возможность фильтрующегося вируса (оспоподобного), вызывающего пустулезный кератит у к р о ­ лика с р е и н о к у л я ц и я м и . — Д и а г н о з при типичной картине и у беременных нетру­ ден. Х а р а к т е р н ы л о к а л и з а ц и я , мелкопу­ стулезный х а р а к т е р с ы п и , к о л ь ц е в и д н а я к о н ф и г у р а ц и я , тифоидное с о с т о я н и е . П р и и н о й л о к а л и з а ц и и , вне б е р е м е н н о с т и и у д о ­ влетворительном о б щ е м с о с т о я н и и д и а г н о з всегда сомнителен (дерматит Д ю р и н г а , стафило-стрептодермия). — Л е ч е н и е: мест¬ но — симптоматическое; общее: при бере­ менности — и с к у с с т в е н н о е р о д о р а з р е ш е н и е , инъекции сыворотки к р о в и з д о р о в о й бере­ м е н н о й ( В а л ь т е р ) ; Гольдшмидт и К о с т р о м и н в с в о е м с л у ч а е , где в о з м о ж н а была стрепток о к ц и я , видели у с п е х о т и н ъ е к ц и и а у т о в а к цины ( S t r e p t o c o c . p y o g . b r e v i s ) . Лит.: Г о л ь д ш м и д т К. и К о с т р о м и н М., Случай impetigo herpetiformis Hebrae у мужчины и опыт п р и м е н е н и я а у т о в а к ц и н о т е р а п и и , Р у с . вести, дерматологии, 1926, № 2 (лит.); М е щ е р с к и й Г., К клинике и лечению импетиго, Венерология и дер­ м а т о л о г и я , 1 9 2 6 , № 2; П о с п е л о в А., Руковод­ ство к изучению к о ж н ы х болезней, М., 1905; F 1 е h га е Е . , Z u r E n t s t e h i m g d e s I m p e t i g o , Dermatologische Zeitschrift, В . X X X I , 1 9 2 0 ; F o x Т., On i m p e ­ tigo, Clinical journal, vol. X X I I I , 1903—1904; J a ­ d a s s o h n J., Uber P y o d e r m l e n bei Infektionen der Haut m i t banalen Eitererregern, Halle, 1912; K r e i b i с h C, Eczema Impetiginosum (Hndb. der Hautund Geschlechtskrankheiten, hrsg. v. J. Jadassohn, В . V I , Т. 1, Berlin, 1927); P o h l m a n n H . , Beit r a g z u r F r a g e des I m p e t i g o h e r p e t i f o r m i s , Dermat. Z e i t s c h r . , B . X L V , 1925 (лит.); S a b o u r a u d В., P y o d e r m i t e s et eczemas, Paris, 1 9 2 8 ; W a l t e r F., C o n t r i b u t i o n a l & e t u d e d e l & e t i o l o g i e d e l & i m p e t i g o herpetiforme, Annales de dermatologie et syph., v . V I I I , 1927 (литература). Г. Мещерский. И М П И Э Н Г (правильнее йемпиэнг—yemp y e n g ) , о с о б о е лихорадочное заболевание, встречающееся в Корее. Импиэнг—сезонное з а б о л е в а н и е , н а ч и н а ю щ е е с я в к о н ц е марта и л и а п р е л я и п р е к р а щ а ю щ е е с я приблизи­ тельно в п о л о в и н е и ю л я (единичные случаи о т м е ч а ю т с я и в д р . м е с я ц ы г о д а ) . Импиэнг (впервые о п и с а н L a n d i s и M a t i g n o n & o M ) п о ­ р а ж а е т п р е и м у щ е с т в е н н о беднейшие слои н а ­ с е л е н и я . Г л а в н у ю м а с с у б о л ь н ы х давали ж и ­ тели д е р е в е н ь , п р и б ы в а в ш и е в Сеул в п о ­ исках заработка.—Э т и о л о г и я . Болезнь в К о р е е считается сильно заразной. В г о с ­ питале в Сеуле н а б л ю д а л и с ь н е с о м н е н н ы е случаи внутрибольничных заражений И . Пути заражения пока не у с т а н о в л е н ы ,