* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

97 ИММУНИТЕТ 298 :е—см. н и ж е ) . П о в и д и м о м у т а к о й ж е х а р а к ер н о с и т и иммунитет ч е л о в е к а п о отноше[ию к и н ф е к ц и о н н о й ж е л т у х е , а т а к ж е и ;рыс п о о т н о ш е н и ю к T r y p a n o s o m a L e w i s i . Io отношению к своим спирохетам к у р ы фиобретагот х о т я и с т е р и л и з у ю щ и й , о д н а к о ie п о ж и з н е н н ы й и м м у н и т е т . — К третьему &ипу (в) и н ф е к ц и й о т н о с и т с я б о л ь ш и н с т в о :лучаев ч е л о в е ч е с к о г о в о з в р а т н о г о тифа и гругих с п и р о х е т о з о в , б о л е з н и Вейля и союку. Заканчиваясь естественным выздо­ ровлением после н е с к о л ь к и х п р и с т у п о в , эти заболевания о с т а в л я ю т п о с л е с е б я б . или м . длительный И . О д н а к о в нек-рых с л у ч а я х экспериментальных с п и р о х е т о з о в ( S p . D u t t o n i ) д о к а з а н о , что п о с л е в ы з д о р о в л е н и я и казалось бы п о л н о й с т е р и л и з а ц и и о р г а н и з м а во в н у т р е н н и х о р г а н а х все-таки в течение продолжительного в р е м е н и с о х р а н я ю т с я ж и ­ вые с п и р о х е т ы . Эта с к л о н н о с т ь к п е р е х о д у в скрытое с о с т о я н и е п р и в о д и т к с л е д у ю щ е м у типу (г) и н ф е к ц и й . С ю д а о т н о с я т с я н а п р . м а л я р и я , с и ф и л и с , нек-рые т р и п а н о с о м и а з ы , техасская лихорадка, амебная дизентерия. П р и этих з а б о л е в а н и я х п о л н о г о с а м о с т о я ­ тельного и з л е ч е н и я не бывает почти н и к о ­ гда, и в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в с т е р и л и з у ю ­ щий иммунитет т о ж е н и к о г д а не н а с т у п а е т . Обычно б о л е з н ь п е р е х о д и т в с к р ы т о е с о ­ с т о я н и е , и о р г а н и з м п р и о б р е т а е т И . нес т е р и л и з у ю щ и й . С к р ы т о е с о с т о я н и е б-ни в большинстве с л у ч а е в с о п р о в о н а д а е т с я п о л ­ ным и л и почти полным и с ч е з н о в е н и е м п а р а ­ зитов и з к р о в и , с о д е р ж и м о г о к и ш е ч н и к а и т. д. Н о о н и с о х р а н я ю т с я в о в н у т р е н н и х органах: спирохеты—в центральной нерв­ ной системе, в г у м м а х , малярийные п л а з ­ м о д и и — в селезенке и в к о с т н о м м о з г у , д и ­ зентерийные а м е б ы — в стенке к и ш к и и т. д. П р и этом малярийные плазмодии п е р е х о д я т в состояние макрогаметоцитов и схизонтов, дизентерийные амебы о б р а з у ю т т. н . предцистные ф о р м ы и в т а к о м виде м о г у т в тече­ ние неопределенно долгого в р е м е н и с л у ж и т ь постоянным и с т о ч н и к о м р е ц и д и в о в . В д р у ­ гих с л у ч а я х , н а п р . п р и т е х а с с к о й л и х о р а д ­ к е , возбудитель м о ж е т годами о с т а в а т ь с я в к р о в и в ы ж и в ш е г о х о з я и н а , не п р и ч и н я я ему у ж е никакого вреда, но с л у ж а источником з а р а ж е н и я с в е ж и х ж и в о т н ы х . В этом о т н о ­ шении стоит н е с к о л ь к о о с о б н я к о м пендин­ с к а я я з в а , х р о н . з а б о л е в а н и е к о ж и с подострым течением, к-рое п р о х о д и т с а м о с т о я ­ тельно и , в о з м о ж н о , оставляет п о ж и з н е н н у ю н е в о с п р и и м ч и в о с т ь . П о в и д и м о м у местный П . , возникающий после перенесения этого заболевания, ограниченного одной к о ж е й , по с в о е м у о б ъ е м у с о в п а д а е т с о б щ и м с т е р и ­ лизующим И . всего о р г а н и з м а по отношению к Leishmania tropica. Х р о н . течение и в с в я з и с этим в о з н и к н о ­ вение н е с т е р и л и з у ю щ е г о И . свойственно не только протозойным и с п и р о х е т н ы м , н о и нек-рым б а к т е р и а л ь н ы м з а б о л е в а н и я м . О д ­ нако среди первых о н о повидимому р а с п р о ­ странено ш и р е и может считаться х а р а к т е р ­ ной о с о б е н н о с т ь ю . Д л я н е с т е р и л и з у ю щ е г о И . существенно т о , что п р и с о х р а н е н и и в в ы з д о ­ р о в е в ш е м о р г а н и з м е ж и в ы х возбудителей и вследствие э т о г о п о с т о я н н о й в о з м о ж н о ­ сти, з а редкими исключениями, рецидива, с у п е р и н ф е к ц и я в больпгянстве с л у ч а е в н е ­ в о з м о ж н а . Механизм нестерилизующего И . о к о н ч а т е л ь н о еще не в ы я с н е н , н о в о в с я к о м с л у ч а е о б я з а т е л ь н ы м его у с л о в и е м я в л я е т с я наличие в о р г а н и з м е ж и в ы х п а р а з и т о в о т предыдущего з а р а ж е н и я . П о мнению М о р г е н р о т а ( M o r g e n r o t h ) и х присутствие угнетает р а з в и т и е с в е я ш х п а р а з и т о в , вводимых п р и с у п е р и н ф е к ц и и , и препятствует р а з в и т и ю н о в о й о с т р о й и н ф е к ц и и . Вследствие э т о г о М о р г е н р о т считает н е с т е р и л и з у ю щ и й И . — депрессивным И . П о с р а в н е н и ю с обычным И . нестерилизующий инфекционный И . з а ­ р а ж е н н о г о о р г а н и з м а о т л и ч а е т с я меньшим р а д и у с о м с в о е г о действия. З а немногими и с ­ к л ю ч е н и я м и о н п р е д о х р а н я е т ж и в о т н о е от с у п е р и н ф е к ц и и той р а с о й , к - р а я п о с л у ж и л а для п е р в о н а ч а л ь н о г о з а р а ж е н и я , н о о н о б ы ч ­ н о бессилен к а к п р о т и в естественного р е ц и ­ дива от этой ж е р а с ы , т а к и п р о т и в с у п е р и н ­ фекции и з в н е п а р а з и т а м и в с я к о й д р у г о й р а ­ сы того ж е в и д а , в т о м ч и с л е и его р е ц и д и в ­ ных р а с . Т . о . о р г а н и з м ы , п е р е н е с ш и е один приступ т р и п а н о с о м и а з а или с п и р о х е т о з а ( в о з в р а т н ы й т и ф ) , иммунны п о о т н о ш е н и ю к исходным р а с а м трипаносом и с п и р о х е т , но восприимчивы по отношению к и х реци­ дивным р а с а м . И э т о м у соответствует т о т ф а к т , что в с ы в о р о т к е п о с л е д у ю щ и х п р и с т у ­ п о в найдены антитела п р о т и в с п и р о х е т п р е ­ дыдущих приступов. В д р . с л у ч а я х о п и с а н ­ ные я в л е н и я п р е д с т а в л я ю т с я еще более с л о ж ­ н ы м и . Т а к , д л я с и ф и л и с а , где с у п е р и н ф е к ­ ция считалась н е в о з м о ж н о й , д о к а з а н о , что и н о й р а з отсутствие с у п е р и н ф е к ц и и т о л ь к о к а ж у щ е е с я . В этих с л у ч а я х н а б л ю д а е т с я л и ш ь местный, к о ж н ы й иммунитет, в с и л у к о т о р о г о действительно н е о б р а з у е т с я ш а н ­ к р а н а к о ж е , н о который однако не препят­ ствует с п и р о х е т а м п р о н и к а т ь в л и м ф а т и ч е ­ с к и е ж е л е з ы , где о н и и м о г у т быть л е г к о обнаружены. Д л я л е ч . и предупредительных целей я в ­ л е н и я И . п р и протозойных и н ф е к ц и я х в о б ­ щ е м не п р и о б р е л и ш и р о к о г о п р и м е н е н и я . В этом н а п р а в л е н и и с у щ е с т в у ю т 3 п у т и : а ) а к ­ тивная иммунизация живыми паразитами, б) а к т и в н а я и м м у н и з а ц и я убитыми п а р а з и ­ тами и в ) п а с с и в н а я и м м у н и з а ц и я и м м у н н о й сывороткой. Сущность первого способа сво­ дится к т о м у , чтобы вызвать у и м м у н и з и ­ руемого животного легкое заболевание и з а ­ тем с о с т о я н и е н е с т е р и л ь н о г о И . П о с к о л ь к у этот с п о с о б с в я з а н с п р е в р а щ е н и е м ж и в о т ­ ного в х р о н . носителя инфекции, о н может представить о п а с н о с т ь с э п и д е м и о л о г , с т о ­ роны. Активная иммунизация применяется с успехом при береговой лихорадке и при гемоглобинурии рогатого с к о т а , а также п р и п и р о п л а з м о з е л о ш а д е й . В в и д у т о г о , что п р и к о ж н о м лейшманиозе о д н о к р а т н о е з а ­ болевание сообщает пожизненный И . , в н е ­ которых местностях принято прививать я з ­ в у н а з а к р ы т ы х ч а с т я х тела с тем, чтобы предотвратить в о з м о ж н о е о б р а з о в а н и е я з в ы на лице. В некоторых с л у ч а я х предложено впрыскивать т р и п а н о с о м , ослабленных п у ­ тем п а с с а ж е й ч е р е з ж и в о т н ы х . Т а к , п р и н а ­ г а н е п о л у ч е н ы х о р о ш и е результаты от в а к ­ цинации быков т р и п а н о с о м а м и , проведен­ ными ч е р е з к р ы с у и с о б а к у . П р и б о л е з н и Вейля сделаны у с п е ш н ы е опыты с в а к ц и ­ н а ц и е й м о р с к и х с в и н о к чистыми к у л ь т у р а м и