* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

265 И М М У Н И З А Ц И Я 266 н о е впрыскивание применяется наичаще благодаря своей простоте и безопасности. Оно противопоказано лишь в с л у ч а я х , к о ­ гда п о л у ч а е т с я с л и ш к о м р е з к а я м е с т н а я р е ­ акция, с о п р о в о ж д а ю щ а я с я иногда б . или м . распространенными некрозами. Т а к о в о на­ пример в п р ы с к и в а н и е рицина или н е к о т о р ы х анаэробных культур и токсинов. П р и под­ кожном впрыскивании рекомендуется де­ лать м н о ж е с т в е н н ы е у к о л ы , ч т о б ы облегчить в с а с ы в а н и е а н т и г е н а и дать б о л е е э н е р г и ч ­ ный и м м у н и з а т о р н ы й т о л ч о к . — 3 . В п р ы ­ с к и в а н и е в м ы ш ц ы употребляется тогда, к о г д а ж е л а ю т у с к о р и т ь в с а с ы в а н и е а н т и г е н а . С той ж е ц е л ь ю в п р ы с к и в а н и е делается в п а р е н х и м у л е г к и х , что о д н а к о допустимо л и ш ь д л я р а с т в о р о в и т о н к и х , н о не г р у б ы х в з в е с е й , м о г у щ и х в ы з в а т ь э м б о ­ лию л е г о ч н ы х с о с у д о в и л и з а к у п о р к у м е л ­ ких б р о н х о в . Последний способ впрочем отнюдь не т а к о п а с е н , к а к м о ж н о было бы предполагать, и о н нередко практикуется при И . ж и в о т н ы х . — 4 . В п р ы с к и в а н и е в б р ю ш н у ю п о л о с т ь (интраперитонеально)—излюбленный с п о с о б И . мелких ж и ­ вотных ( к р о л и к о в , м о р с к и х с в и н о к ) , о с о ­ бенно к о г д а в качестве а н т и г е н а у п о т р е б л я ­ ются взвеси м и к р о б о в , эритроцитов или к а ­ ких-либо н е р а с т в о р и м ы х в в о д е ч а с т и ч е к , требующих энергичного рассасывания.— 5. В п р ы с к и в а н и е в в е н у (интравенозно) пригодно только для водных р а с т в о ­ р о в и л и т о н к и х ( н а п р . бактерийных) в з в е ­ с е й , н е с п о с о б н ы х вызвать э м б о л и ю с о с у д о в . П р и этом с п о с о б е в в е д е н и я антиген р а с п р е ­ деляется п о в с е м у о р г а н и з м у . В н у т р и в е н н о е в п р ы с к и в а н и е п р о т и в о п о к а з а н о , к о г д а есть опасность анафилактического ш о к а . Благо­ д а р я отсутствию местной р е а к ц и и и быстро­ му р а с с а с ы в а н и ю антигена в п р ы с к и в а н и я в в е н у м о г у т п о в т о р я т ь с я ч а щ е , чем п о д к о ­ ж у . — 6 . В в е д е н и е p e r o s употребляет­ с я п р и специальных п о к а з а н и я х , н а п р . п р и И . рицином ( P . E h r l i c h ) , который слишком сильно р а з д р а ж а е т п о д к о ж н у ю клетчатку, или п р и И . п р о т и в к и ш е ч н ы х и н ф е к ц и й п о с п о с о б у Б е з р е д к а (таблетки Б е з р е д к а и л и ж и д к а я в а к ц и н а ) . — 7 . В более р е д к и х с л у ­ чаях практикуется И . через слизистые о б о л о ч к и носа (Дзжержговский, Ра­ йон — п р о т и в д и ф т е р и и ) или з е в а ( Б е л о новский—против скарлатины). Однако п о ­ следние методы н е и м е ю т с е р ь е з н о г о з н а ч е ­ н и я , т. к . п р и н и х н е в о з м о ж н о у ч е с т ь к о л и ­ чество п о с т у п а ю щ е г о в о р г а н и з м а н т и г е н а , а следовательно результаты И . должны отли­ ч а т ь с я случайностью и м а л о й н а д е ж н о с т ь ю . Поэтому Р а м о н рекомендует с в о й с п о с о б л и ш ь в тех р е д к и х с л у ч а я х , к о г д а в с е д р у ­ гие методы и м м у н и з а ц и и почему-либо н е ­ осуществимы (например чрезвычайная нерв­ ность и м м у н и з и р у е м о г о ) . С л е д у ю щ а я в а ж н а я задача ..стоящая перед иммунизатором,—это целесообразная до­ з и р о в к а а н т и г е н а . Н у ж н о ли б р а т ь максимальные дозы антигена, к а к и е только в с о с т о я н и и выносить ж и в о т н о е , или ж е л у ч ш е вводить м е н ь ш и е д о з ы , н о б о л е е ч а ­ с т о ? П е р в о н а ч а л ь н о п о л а г а л и , что р е з у л ь т а т И . стоит в п р я м о м отношении к количеству введенного в о р г а н и з м антигена. О т с ю д а вытекало с т р е м л е н и е вводить м а к с и м а л ь н ы е к о л и ч е с т в а . П о н я т н о , что ж и в о т н о е р е а г и ­ рует на подобное впрыскивание тяжелыми о б щ и м и и местными я в л е н и я м и . О д н а к о е щ е в к о н ц е 19 в е к а было д о к а з а н о ( К о р ш у н ) , что к о л и ч е с т в о а н т и т е л , н а к о п л я ю щ и х с я в к р о в и ж и в о т н о г о , н е з а в и с и т от к о л и ч е с т ­ в а в в е д е н н о г о е м у а н т и г е н а и что л у ч ш и е результаты п о л у ч а ю т с я п р и « к о н с е р в а ­ т и в н о м » м е т о д е И . , когда пользуются м е н ь ш и м и д о з а м и а н т и г е н а , вводимыми б о ­ лее ч а с т о с т а к и м р а с ч е т о м , чтобы ф и з и о л . равновесие организма нарушалось возмож­ н о м е н ь ш е . Н о с л и ш к о м малые дозы а н т и г е ­ н а не д а ю т д о с т а т о ч н о э н е р г и ч н о г о иммуниз а т о р н о г о т о л ч к а о р г а н и з м у (для в ы р а б о т к и антител). Т . о . и с к у с с т в о иммунизатора з а ­ ключается в умении выбирать надлежащую д о з и р о в к у а н т и г е н а и делать п р а в и л ь н ы е интервалы между в п р ы с к и в а н и я м и . З н а ч е ­ н и е только-что с к а з а н н о г о я в с т в у е т м е ж ­ д у п р о ч и м и з и с с л е д о в а н и й Райта ( W r i g h t ) , который, определяя количество опсонинов в к р о в и в течение П . , п о к а з а л с л е д у ю щ е е : количество опсонинов в к р о в и с н и ж а е т с я не­ посредственно з а впрыскиванием антигена ( « о т р и ц а т е л ь н а я ф а з а » ) с т е м , чтобы с п у с т я нек-рое в р е м я начать вновь нарастать и п о ­ степенно подняться до у р о в н я , п р е в ы ш а ю ­ щего и х первоначальное состояние. Если повторные в п р ы с к и в а н и я антигена п р о и з в о ­ дить в тот м о м е н т , к о г д а к р и в а я антител н а ­ ходится в повышении, то, несмотря на о т р и ­ цательную ф а з у , сопутствующую к а ж д о м у в п р ы с к и в а н и ю , к о л и ч е с т в о антител в к р о в и будет с т у п е н е о б р а з н о н а р а с т а т ь , к а к п о к а ­ зывает к р и в а я Л ( с м . р и с . ) . Н а о б о р о т , е с л и в п р ы с к и в а н и е п р о и з в о д и т с я р а н ь ш е , чем о т ­ рицательная ф а з а совершенно выровнялась и высота к р и в о й превысила предыдущий с в о й у р о в е н ь , то э ф ф е к т И . м о ж е т быть д а ж е о б р а т н ы й ( к р и в а я Б). Н а п р а к т и к е мыслимы в с е п е р е х о д ы м е ж д у этими д в у м я к р а й н и м и типами к р и в ы х . Г л у б и н а отрицательной ф а ­ зы зависит от дозы антигена и от индиви­ д у а л ь н о с т и ж и в о т н о г о : чем к р у п н е е б е р е т с я д о з а а н т и г е н а д л я в п р ы с к и в а н и я и чем менее устойчив о р г а н и з м к д а н н о м у а н т и г е н у , тем г л у б ж е бывает о т р и ц а т е л ь н а я ф а з а и тем труднее поддается животное И . О д н а к о п р и пользовании небольшими дозами антигена, не вызывающими т я ж е л о й и продолжитель­ н о й болезненной р е а к ц и и , р о л ь отрицатель­ ной фазы совершенно стушевывается. Н о во всяком случае во избежание кумулятивно­ го действия а н т и г е н а с л е д у ю щ е е в п р ы с к и в а ­ ние д о л ж н о п р о и з в о д и т ь с я не р а н ь ш е пол­ н о г о и с ч е з н о в е н и я р е а к ц и и н а предыдущее впрыскивание. Изоиммунизацией н а з ы в а е т с я повторное п а р е н т е р а л ь н о е введение т к а н е й , о р г а н о в или д р у г и х каких-либо составных частей организма данного вида животного друго­ му индивидууму того ж е вида. Т а к о в а н а ­ п р и м е р и м м у н и з а ц и я о д н о й к о з ы отмыты­ ми э р и т р о ц и т а м и , р а с т е р т ы м и т е с т и к у л я р ными ж е л е з а м и и п р о ч . , в з я т ы м и от д р у ­ гих коз. К а к показали Эрлих и Моргенрот,