* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

263 И М М У Н И З А Ц И Я 264 населения.—Комбинированная (пассив­ но-активная) в а к ц и н а ц и я ц е л е с о о б р а з н а тог­ да, когда после быстрого с о о б щ е н и я иммуни­ тета у г р о ж а е м о м у с у б ъ е к т у п о с р е д с т в о м в в е ­ д е н и я е м у г о т о в ы х антител н е о б х о д и м о сде­ лать его длительно н е в о с п р и и м ч и в ы м к к а ­ кой-либо и н ф е к ц и и . Н а п р . если р е б е н о к с п о л о ж и т , р е а к ц и е й Ш и к а имеет в с в о е м зеве и л и н о с у в и р у л е н т н ы х дифтерийных б а ц и л , то п о с л е в п р ы с к и в а н и я п р о т и в о д и ф т е р и й н о й с ы в о р о т к и его сейчас ж е н а ч и н а ю т и м м у н и ­ з и р о в а т ь а н а т о к с и н о м или смесью дифте­ рийного т о к с и н а с а н т и т о к с и н о м . — К р о м е невосприимчивости благодаря И . организм приобретает способность особым о б р а з о м и п р и этом с п е ц и ф и ч е с к и р е а г и р о в а т ь с а н т и ­ г е н о м , к-рым п о л ь з о в а л и с ь д л я его и м м у н и ­ зации. Такое состояние иммунизированного о р г а н и з м а , о т л и ч а ю щ е е с я от н о р м а л ь н о г о , называется а л л е р г и ч е с к и м , реакции ж е , посредством которых о б н а р у ж и в а е т с я это с о с т о я н и е , н а з ы в а ю т с я а л л е р г и ч е с к и м и р е а к ц и я м и иммунитета и л и р е а к ц и я м и и н ­ фекции. И з них можно упомянуть о реак­ ц и я х а г л ю т и н а ц и и , п р е ц и п и т а ц и и , бактер и о - , гемо- и ц и т о л и т и ч е с к о й , комплементс в я з ы в а ю щ е й , антитоксической, опсоничес к о й , а н а ф и л а к т и ч е с к о й и п р . В с е м и этими реакциями пользуются для бактериолог., суд.-мед. и к л и н , д и а г н о с т и к и , к р о м е т о г о И . сыворотками служит для терап. и п р о ­ филактических целей. И . и м е е т с в о е й ц е л ь ю вызвать м а к с и ­ мальное н а к о п л е н и е а н т и т е л в к р о ­ ви иммунизируемого животного. Удача И . з а в и с и т от м н о г и х у с л о в и й . И з т а к и х у с л о ­ вий о с о б е н н о в а ж н ы след.: 1) подбор под­ х о д я щ и х ж и в о т н ы х ; 2) п р и г о т о в л е н и е х о р о ­ шего антигена; 3) целесообразный с п о с о б введения антигена в о р г а н и з м ж и в о т н о г о ; 4 ) п р а в и л ь н а я д о з и р о в к а антигена с надле­ ж а щ и м и интервалами между инъекциями. К р о м е о б щ и х п р а в и л , к-рыми р у к о в о д с т в у ­ ются при о т б о р е ж и в о т н ы х для И . ( с м . Гипериммунизация), имеются специаль­ ные п р и з н а к и , у к а з ы в а ю щ и е н а о с о б у ю п р и ­ годность ж и в о т н ы х д л я д а н н о й ц е л и . Т а к о ­ вы в ы с о к о е с о д е р ж а н и е г л о б у л и н о в в к р о ­ ви и н а л и ч н о с т ь в ней е щ е до н а ч а л а И . т е х антител, н а к о п л е н и е к о т о р ы х имеет целью и м м у н и з а ц и я . Т а к , для противодифтерийной И . особенно пригодны лошади, имеющие в к р о в и значительное количество дифтерий­ н о г о а н т и т о к с и н а , ,что устанавливается в н у т р и к о ж н ь ш впрыскиванием определен­ н о г о к о л и ч е с т в а дифтерийного т о к с и н а ( о т ­ с у т с т в и е и н ф и л ь т р а т а п р и введении в к о ж у нескольких смертельных для м о р с к о й свин­ к и д о з дифтерийного т о к с и н а ) . Ч е м б о л ь ш е в к р о в и у л о ш а д и а н т и т о к с и н а , тем б о л ь ш е т о к с и н а о н а п е р е н о с и т без р е а к ц и и п р и внут р и к о ж н о м его введении и тем л у ч ш и е р е ­ зультаты дает о н а п р и И . ( E d w i n B a n z h a f , Архипов и д р . ) . То ж е самое относится к к р о л и к а м : чем в б о л ь ш е й степени н о р м а л ь ­ н а я с ы в о р о т к а обладает аглютинирующим или гемолитическим действием в о т н о ш е н и и д а н н о г о а н т и г е н а , тем более п р и г о д е н д а н ­ ный к р о л и к д л я И . ( Г и н з б у р г и К а л и н и н ) . Степень иммунизирующего действия антигена о б ы к н о в е н н о н а х о д и т с я в п р я м о м с о о т н о ш е н и и с его т о к с и ч н о с т ь ю и в и р у ­ л е н т н о с т ь ю , х о т я ч а с т и ч н о с л а б о с т ь анти­ гена м о ж е т быть к о м п е н с и р о в а н а увеличе­ н и е м его к о л и ч е с т в а . Н о е щ е Э р л и х ( Р . E h r l i c h ) д о к а з а л , что сильные дифтерийный и с т о л б н я ч н ы й т о к с и н ы п р и длительном х р а ­ н е н и и и х д а ж е н а леднике у т р а ч и в а ю т часть своей токсичности, вполне с о х р а н я я в то ж е в р е м я с в о и антигенные свойства, от­ к у д а Э р л и х з а к л ю ч и л , ч т о ч а с т ь т о к с и н а пе­ р е х о д и т п р и этом в н е я д о в и т у ю р а з н о в и д ­ н о с т ь — т о к с о и д ы . П р и более в ы с о к о й темпе­ ратуре процесс образования токсоидов идет б ы с т р е е . Д о б а в л е н и е м н е к о т о р ы х х и м . веществ ( и о д , ф о р м а л и н ) у ж е д а в н о поль­ зовались для ослабления ядовитости токси­ н о в , в особенности столбнячного ( N o c a r d , L o w e n s t e i n и д р . ) , в н а ч а л е И . ясивотных. П о з д н е е Р а м о н ( R a m o n ) д а л с п о с о б быстрого и полного перевода токсина в атоксическое с о с т о я н и е ( с м . Анатоксин). Т . о . появилась в о з м о ж н о с т ь вести у с п е ш н у ю И . посредством вполне б е з о п а с н ы х , неядовитых материалов. О д н а к о л и ш ь те а н а т о к с и н ы дают х о р о ш и е р е з у л ь т а т ы п р и И . , к-рые п р и г о т о в л я ю т с я из весьма активного исходного материала. Д л я т о г о чтобы и з б е ж а т ь р и с к а , с о п р я ж е н ­ н о г о с введением в чувствительный о р г а н и з м сильных т о к с и н о в , И . начинают с о слабо­ го т о к с и н а и л и а н а т о к с и н а и л и ш ь после т о г о к а к ж и в о т н о м у будет с о о б щ е н о с н о в ­ н о й иммунитет, п е р е х о д я т к неослабленным т о к с и н а м . П а р к ( P a r k ) предлоясил с о о б щ а т ь ж и в о т н о м у о с н о в н о й иммунитет в п р ы с к и ­ в а н и е м нейтральной с м е с и т о к с и н а с анти­ т о к с и н о м . Ч е р е з три-четыре недели после в п р ы с к и в а н и я л о ш а д и 3 0 — 5 0 см т а к о й сме­ с и о н а п е р е н о с и т м н о г о смертельных д о з то­ к с и н а , что дает в о з м о ж н о с т ь вести И . весь­ м а сильным т о к с и н о м б е з р и с к а потерять ж и в о т н о е . Д р у г и е п р е д п о ч и т а ю т в н а ч а л е И. с о о б щ а т ь ж и в о т н о м у п а с с и в н ы й иммунитет, в в о д я е м у с о о т в е т с т в у ю щ у ю антитоксиче­ с к у ю сыворотку ( с т о л б н я ч н у ю , дифтерийную). И . н а ч и н а ю т с в в е д е н и я в в е н у значитель­ н о г о к о л и ч е с т в а (для л о ш а д и 5 0 — 1 0 0 см ) а н т и т о к с и ч е с к о й с ы в о р о т к и и в первые дни в п р ы с к и в а н и е у в е л и ч и в а ю щ и х с я д о з токси­ н а чередуют с впрыскиванием уменьшаю­ щ и х с я количеств а н т и т о к с и ч е с к о й сыворот­ ки (американский с п о с о б иммунизации). 3 3 С п о с о б в в е д е н и я а н т и г е н а зави­ сит о т ч а с т и от ц е л е й , к-рые п р и этом пре­ с л е д у ю т с я ( с м . Гипериммунизация). Кроме т о г о следует р у к о в о д с т в о в а т ь с я следующим. 1 . И н т р а к у т а н н о , или внутрикожно м о ж н о ввести л и ш ь в е с ь м а о г р а н и ч е н н о е ко­ личество м а т е р и а л а ( 0 , 3 — 6 , 5 см ), почему этот метод п р а к т и к у е т с я преимущественно д л я п р и в и в к и ж и в о г о в и р у с а {оспенного, с и б и р е я з в е н н о г о ) , а т а к ж е в тех случаях, к о г д а имеется в в и д у п р и в л е ч ь к о ж у к более э н е р г и ч н о й в ы р а б о т к е антител, н а п р . при с т а ф и л о к о к к о в ы х и с т р е п т о к о к к о в ы х стра­ д а н и я х к о ж н ы х п о к р о в о в . Б е з р е д к а пола­ гает, ч т о , воздействуя антигеном н а к о ж у , д е с е н с и б и л и з и р у ю т в н е й те элементы, бла­ г о д а р я о с о б о й в о с п р и и м ч и в о с т и к-рых к дан­ н о м у в и р у с у п о с л е д н и й п о л у ч а е т возмож­ н о с т ь п р о н и к а т ь в о р г а н и з м . Т а к . о б р . соз­ д а е т с я местный иммунитет, предохраняющий о р г а н и з м от и н ф е к ц и и без о б р а з о в а н и я ан­ т и т е л . — 2 . И н т е р к у т а н н о е , или п о д к о ж 3