* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

161 З У Д 153 н и ц к и й Н . , К вопросу о классификации заболе­ ваний пульпы и периодонта, i b i d . ; П р и к а з ч и ­ к о в а Е . , Гистологические данные о состоянии зуб­ ной пульпы п р и глубоком кариесе, Труды I I Всесоюз­ ного одонтологического съезда, М . , 1 9 2 6 ; В r a m ­ m e r F . , Histologiscbe Untersuchungen chronisch entzimdlicher Prozesse des P a r o d o n t i u m s , L e i p z i g , 1 9 2 5 ; B r o d e r l c k В . , Dental bacteriology, Livingston, 1926; F r e y et R u p p e Ch., Pathologie de l a bouche e t des dents, P a r i s , 1 9 2 1 ; H e r z H . , D i e B e ziehungen d e r Mund- u . Zahnerkrankungen zu d e nStorungen des M a g e n d a r m k a n a l s , H a l l e , 1919; L e h r b u c h d. Grenzgebiete d . Medizin u . Zahnheilkunde, hrsg. v . J. Misch, В . I — I I , L p z . ,1923; M a r i e A . , Notions generates de p a t h o l o g i e , P . ,1 9 1 3 . Хирургия.—В и л л и г e p Ф . , Зубоврачебная хи­ рургия, С П Б , 1911 (нем. издание—Leipzig, 1923); К о в а р с к и й Г., Лекции по зубоврачебной хирур­ гии, Москва — Ленинград, 1925 — 2 8 ; П р е й с в е р к и М е й е р г о ф е р , Зубоврачебная хирур­ гия, Москва, 1924; С т а р о б и н с к и й И . , Ошибки в зубоврачебной хирургии, М . , 1927; T и х о в П . , Учебник общей и частной хирургии полости р т а , К и е в , 1909; B l a i r V . a. I v y R . , Essentials o l o r a l surgery, London, 1923; F a r g i n - F a y o l l e P., N o g u e R., S c h a e f f e r Ch. etc., Dentisterie operatoire (ТгаНё de s t o m a t o l o g i e , sous l a d i r e c t i o n de R . N o g u 6 e t A . H e r p i n , v . I V , P . , 1924); D i e c h i rurgischen Erkrankungen der Mundhohle, der Zahne u. der Kiefer (Handbuch der Zahnheilkunde, hrsg. v . C h . B r u h n , A . K a n t o r o w i c z u . C. Partsch, B a n d I , B e r l i n , 1924). Профессиональные болезни. — K o e l s c h F. и M i s c h J., П р о ф . болезни зубов и полости рта, М., 1927; М и н к е р М., Зубы у котельщиков, Т р . Ленинградского института п о изучению п р о ф . з а б о ­ л е в а н и й , т. I , Л . , 1 9 2 6 ; M i s c h J . , G e w e r b l i c h e Schadigungen der Mundhohle, Fortschritte d. Zahnheil­ kunde, В . I l l ,1 9 2 7 . См. также лит. к ст. Одонтология. тах появляется сравнительно р а н о , когда е щ е м о ж е т н е быть г р у б ы х д е с т р у к т и в н ы х изменений, и в сочетании с клин, картиной с л у ж и т важным п р и з н а к о м воспалительно­ го состояния сустава. Острые артриты, о с о ­ бенно—гоноройные и септические, нередко сопровождаются костной атрофией. В отно­ ш е н и и т р а в м ы еледует отметить и н т е р е с н у ю о с о б е н н о с т ь : т р а в м а м о ж е т быть н е з н а ч и ­ тельной, н о вызывает значительную к о с т н у ю атрофию. Р а н о появляется атрофия при от­ морожениях и о ж о г а х . С р о к возникновения а т р о ф и и от момента з а б о л е в а н и я или п о в р е ­ ж д е н и я р а з л и ч е н — о т 4 / д о 10 недель. П р и отморожении Гичман и Вахтель ( H i t s c h m a n n , W a c h t e l ) установили атрофию спустя 14 и 25 дней. П о с л е травмы кисти наблюдали я с ­ но выраженную костную атрофию спустя 6 7 недель. Т р у д н о т о ч н о у с т а н о в и т ь п е р и о д возникновения атрофии при туб. артритах, т. к . н е в о з м о ж н о к л и н и ч е с к и и р е н т г е н о г р а ­ ф и ч е с к и определить м о м е н т з а б о л е в а н и я с у ­ става туберкулезом. х 2 2 З У Д , см. Pruritus. З У Д Е К А АТРОФИЯ (Sudeck) о с т р а я к о с т н а я , заболевание, описанное 3 . , к о т о р ы й , о с н о в ы в а я с ь н а изучении скелета рентгеновскими лучами, в 1900 г. установил, что п р и о с т р о м в о с п а л и т е л ь н о м з а б о л е в а н и и костей и суставов быстро наступает костная а т р о ф и я . В 1 9 0 1 — 0 2 гг. Зудек д о к а з а л , что о с т р а я к о с т н а я а т р о ф и я в о з н и к а е т не только п р и воспалительных с о с т о я н и я х костей и мягких тканей, н о и после травматических п о в р е ж д е н и й . Т о г д а ж е З у д е к о м была в ы ­ двинута т е о р и я , с ч и т а ю щ а я рефлекторный трофоневроз* причиной острой атрофии, и потому автор назвал такое состояние костей « о с т р о й р е ф л е к т о р н о й костной атрофией». П о м и м о р е ф л е к т о р н о й т е о р и и З у д е к а были выдвинуты и д р у г и е п р и ч и н ы к а к э т и о л о г и ­ ч е с к и й момент о с т р о й к о с т н о й а т р о ф и и . Среди н и х т е о р и я а т р о ф и и от бездеятельно­ сти ( I n a k t i v i t a t s a t r o p h i e ) поддерживалась особенно Брандесом (Brandes). Противники теории т р о ф о н е в р о з а и сторонники теории а т р о ф и и от бездеятельности видят п р и ч и н у а т р о ф и и в р а с с т р о й с т в е п и т а н и я вследствие у м е н ь ш е н н о й д о с т а в к и питательных в е щ е ­ ств. В р а б о т а х К и н б ё к а , К ё л е р а , Эмбдена ( K i e n b o c k , K o h l e r , E m b d e n ) в о п р о с об ост­ р о й к о с т н о й а т р о ф и и п о д в е р г с я б о л е е деталь­ ному и з у ч е н и ю . Среди внешних причин р а з ­ вития о с т р о й костной атрофии отмечаются: острое и х р о н . воспаление костей и суставов, панариций, флегмона с у х о ж и л ь н ы х влага­ лищ, травмы различного р о д а и р а з м о з ж е ние м я г к и х т к а н е й , к о н т у з и и и д и с т о р с и и с у ­ ставов, переломы костей и с у с т а в о в , вывихи; далее а т р о ф и и о т м е ч а ю т с я п р и п о в р е ж д е н и и н е р в о в , п р и нек-рых к о ж н ы х з а б о л е в а н и я х ( h e r p e s z o s t e r ) , п р и п е р и ф е р и ч е с к и х и цент­ ральных с т р а д а н и я х н е р в н о й системы. И з х р о н . з а б о л е в а н и й с у с т а в о в н а п е р в о м месте стоит t b c . К о с т н а я а т р о ф и я п р и т у б . а р т р и ­ П а т . а н а т о м и я острой костной атро­ фии сравнительно мало изучена. Экснер (Ехпег) установил, что вес атрофических костей значительно п о н и ж е н : в одном и з его с л у ч а е в — н а 3 0 % , в д р у г о м — н а 7 % , в третьем—на 6 7 % . Натаниель и B p y K c ( N a t h a n i e l , B r o o k s ) экспериментально установили следующее. П е р и о с т отделяется с т р у д о м , c o r t i c a l i s делается п о р о з н о й . Т о л щ и н а к о р ­ тикального слоя уменьшается п р и одновре­ менном р а с ш и р е н и и костномозгового к а н а ­ л а , костные балочки значительно истонча­ ются и уменьшаются количественно. Други­ ми исследователями установлено повышение колич. остеокластов, под влиянием которых происходит усиленный процесс резорпции п р и с л а б о й а п п о з и ц и и . Следовательно рент­ генографически атрофия х о р о ш о устанавли­ в а е т с я н е т о л ь к о вследствие п о т е р и с о л е й , н о т а к ж е и вследствие и с ч е з н о в е н и я о с н о в ­ н о г о в е щ е с т в а к о с т и . Эти п р о ц е с с ы идут п а ­ раллельно: у н и ч т о ж а е т с я о с н о в н о е вещест­ в о , и о с в о б о ж д а ю щ и е с я соли резорбируются. Явления острой костной атрофии вырисовы­ ваются раньше и ярче на спонгиозных к о ­ с т я х в д и с т а л ь н ы х сегментах к о н е ч н о с т е й и рельефнее всего устанавливаются рентгено­ г р а ф и ч е с к и н а кисти и мелких к о с т я х стопы. Н о я в л е н и я а т р о ф и и н е с о м н е н н о имеют м е ­ с т о и в ц е н т р а л ь н ы х о т д е л а х с к е л е т а и дая«е вдали о т о с н о в н о г о о ч а г а и л и у ч а с т к а н е п о ­ средственного травматического поврежде­ ния.—Рентгеновская картина. 3yj дек р а з л и ч а е т р е н т г е н о л о г и ч е с к и о с т р ы й и х р о н . стадии а т р о ф и и . Н а ч а л ь н ы й с т а д и й , по З у д е к у , характеризуется неравномерным пятнистым п р о с в е т л е н и е м , и эту пятнистость З у д е к считает х а р а к т е р н ы м п р и з н а к о м ост­ р о й рефлекторной костной атрофии. Даль­ нейшими р а б о т а м и д р у г и х а в т о р о в у с т а н о ­ в л е н о , что п я т н и с т о с т ь н е я в л я е т с я х а р а к т е р ­ н о й д л я о п р е д е л е н и я т и п а а т р о ф и и : о н а от­ мечается п р и в с я к о й костной атрофии, воз­ никающей сравнительно быстро, и объясняет­ с я пат.-анат. о с о б е н н о с т я м и . П р о ц е с с р е з о р п ­ ции, начинаясь с костномозговых и Гаверсов ы х к а н а л о в , ведет к у з у р е , и с т о н ч е н и ю и п о л н о м у и с ч е з н о в е н и ю отдельных б а л о ч е к н а о п р е д е л е н н о м у ч а с т к е к о с т и , тогда к а к