* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

149 З У Б Ы 150 ния его щ и п ц а м и или в ы в и х и в а н и я п о д х о ­ дящим р ы ч а г о м или тем ж е д о л о т о м . О б ъ е к ­ том п р и м е н е н и я д о л о т а и м о л о т к а я в л я ю т с я также о с т а т к и о б л о м а н н ы х или п р о с т о г л у ­ боко р а з р у ш е н н ы х к о р н е й , п о к р ы т ы х г р а н у ­ ляциями десны, а таЕСже м а л о п р о р е з а в ш и е с я 3 . мудрости и в с я к о г о р о д а р е т е н и р о в а н н ы е (задерлганные) 3 . П р и г о т о в л е н и я к этим о п е ­ рациям и а н е с т е з и я — т е ж е , что п р и о б ы к ­ новенной э к с т р а к ц и и . Т е х н и к а выдалблива­ ния к о р н е й я с н а и з р и с . 17 и 1 8 . В ы д а л б л и ­ вание р е т е н и р о в а н н ы х 3 . ( о с о б е н н о с о с т о ­ роны н ё б а ) н е с к о л ь к о с л о ж н е е , т а к к а к о н и обычно скрыты доволь­ н о толстым слоем к о ­ сти. ( Т е х н и к а опера­ ц и и — с м . р и с . 19.) О с о ­ бенно трудно выдал­ бливание нияших 3. мудрости при их гори­ зонтальном (попереч­ ном) положении ( р и с . 20). Если задержанный Р и с . 19 3 . н а х о д и т с я близ к р а я челюсти, то его выдалбливают э к с т р а о р а л ь ­ ным ( ч е р е з к о ж у ) р а з р е з о м . Н а с и л ь с т в е н н о е и с п р а в л е н и е применяется г л . о б р . д л я р е г у л и р о в а н и я 3 . П о м о щ ь ю э т о й о п е р а ц и и и с п р а в л я ю т с я два рода а н о м а л и й : во-первых 3 . , к о т о р ы е п р о ­ резались, н о занимают неправильное поло­ ж е н и е , а во-вторых те з у б ы , к о т о р ы е х о т я и вполне р а з в и л и с ь ун-се, но не п р о р е з а л и с ь и о с т а ­ лись з а д е р ж а н н ы м и в ч е ­ люсти. О п е р а ц и я п р о и з в о ­ дится л и ш ь в ю н о ш е с к о м или детском в о з р а с т е , если для у с т а н а в л и в а е м ы х 3. есть д о с т а т о ч н о места. Т е х ­ Рис. ника с л е д у ю щ а я : 3 . з а ­ хватывается п о д х о д я щ и м и щ и п ц а м и и осторон-сными д в и ж е н и я м и в т и с к и в а е т с я в п р а ­ вильное м е с т о , п р и ч е м в е р х у ш к а к о р н я п о в о з м о ж н о с т и не д о л ж н а быть с д в и н у т а ( ч т о ­ бы не п р о и з о ш л о р а з р ы в а с о с у д и с т о - н е р в н о ­ го п у ч к а п у л ь п ы ) ; в этом п о л о ж е н и и з у б фиксируется к соседним 3 . п о м о щ ь ю п р о в о ­ лочных л и г а т у р н а 10 д н е й . Р е т е н и р о в а н н ы е 3 . с т а в я т с я н а с в о е место помощью редрессации лишь в том с л у ч а е , если з а д е р ж к а была н е п о л н о й . В п р о т и в н о м яге с л у ч а е п р и х о д и т с я п р е д ­ в а р и т е л ь н о п о м о щ ь ю вдалбли­ вания кости обнажить такой 3 . и т о л ь к о п о с л е э т о г о имп л я н г и р о в а т ь его в и с к у с с т ­ в е н н о с о з д а н н у ю ячейку. В виду возмоишБсти о с л о ж н е ­ н и й , с в я з а н н ы х с омертвени­ ем п у л ь п ы , р е д р е с с а ц и я п р и Рис. 2 1 . современном развитии ортодонтии п р и м е н я е т с я о ч е н ь р е д к о . Р е з е к ц и я в е р х у ш к и к о р н я (апик о т о м и я ) , р е п л я н т а ц и я , а т а ю к е т р а н с - , имп л я п т а ц и я и д р у г и е т. п . о п е р а ц и и п р и м е н я ­ ю т с я для лечения х р о н и ч . г р а н у л и р у ю щ и х воспалений надкостницы к о р н я , а т а к ж е по п о в о д у з у б н ы х к и с т ( в о с п а л и т е л ь н ы х и ретенционных).—Операция секции кор¬ н я , п р е д л о ж е н н а я Ш у с т е р о м ( S c h u s t e r ) , по- к а з у е т с я в с л у ч а я х , где н е о б х о д и м о с п а с т и з у б с обломанным во время лечения в глу­ бине к а н а л а н е р в - э к с т р а к т о р о м и л и и г л о й . Т е х н и к а проста: после о б н а ж е н и я обыч­ ным путем а л ь в е о л ы в ней вдоль к о р н я в ы ­ д а л б л и в а е т с я о к о ш к о , п о с л е чего в о б н а ж е н ­ ном корне тонким розовидным бором высвер­ л и в а е т с я щель вплоть д о к а н а л а ( р и с . 2 1 ) , и и н о р о д н о е тело и з него у д а л я е т с я э к с к а в а ­ т о р о м . Щ е л ь п о с л е п р е д в а р и т , введения в к а н а л в р е м е н н о г о ш т и ф т а (чтобы оставить его п р о х о д и м ы м ) п л о м б и р у е т с я а м а л ь г а м о й , а рана зашивается наглухо. г. К о в а р о к и й . V I I . Р о л ь 3 . в с у д е б н о й медицине. Антропометр, исследования ( W i l g a и др.) п о к а з а л и , что р а з в и т и е ч е л ю с т н ы х к о с т е й и з у б о в п о д в е р ж е н о значительным р а с о в ы м и и н д и в и д у а л ь н ы м к о л е б а н и я м и что р а з ­ м е р ы эти с т о я т в н е с о м н е н н о й с в я з и с н е ­ которыми антропологическими признаками. Я в л я я с ь н а и б о л е е стойким о р г а н о м в ч е л о ­ в е ч е с к о м теле п о о т н о ш е н и ю к действию г н и е н и я и о г н я , 3 . имеют б о л ь ш о е з н а ч е н и е в с у д .-мед. о т н о ш е н и и . В л и т е р а т у р е и з в е с т ­ ны с л у ч а и , к о г д а н а о с н о в а н и и и с с л е д о ­ вания 3 . тождество личности умершего мог­ л о быть у с т а н о в л е н о д а ж е в с л у ч а я х п о л н о ­ го у н и ч т о ж е н и я тела пламенем и л и р а з л о ­ жением. П р и опознании личности т р у п а , а таюке тождества личности ж и в о г о человека имеют б о л ь ш о е з н а ч е н и е з у б н ы е пломбы и п р о т е з ы , индивидуальные и р а с о в ы е о с о б е н ­ ности 3 . , и х а н о м а л и и и п р о ф . и з м е н е н и я . Лит.: Сравнительная анатомия. — G r e g o r y W . , Studies on the evolution of the primates, Bull, o l t h e A m e r i c a n m u s e u m of n a t u r a l h i s t o r y , v . X X X V , 1916; H e r t w i g O., t l b e r d e n B a u u . die E n t w i c k lung der Placoidsehuppen u . der Zahne der Selaehier, Jenaische Zeitschrift f. Naturwissenschaft, В. VIII, Neue Folge, 1874; I h I e J., v a n K a m p e n P., N i e r s t r a s z H . u. V e r s l u y s J., Vergleichende A n a t o m i e d . W i r b c l t i e r e , В . , 1 9 2 7 ; O s b o r n H., Evolution of m a m m a l i a n m o l a r teeth t o a n d from the triangular t y p e , N . Y . , 1907. Анатомия, гистология, эмбриология.—А л т у x о в Н., Анатомия зубов человека, М., 1913; В о р о ­ б ь е в В . и П и е т т Е . , Основы анатомии и эмбрио­ логии зубов и полости рта, Берлин, 1922; C o h e n Th., Miihlreiters Anatomie des m e n s c h l i c h e n Gebisses, L p z . , 1 9 2 0 ; D i e u 1 a f 6 L . e t H e r p i n A., A n a t o m i e de l a b o u c h e et des d e n t s , P . , 1 9 0 9 ; K a n ­ t o r o w i c z A . , Z u r H i s t o g e n e s e des D e n t i n s , D e u t ­ sche M o n a t s s c h r . f. Z a h n h e i l k u n d e , В . X X V I I I , 1910; о н me, Klinische Zahnheilkunde, В . I , В . , 1928; K r o n f e l d R., D i e Z a h n e des K i n d e s , L p z . , 1 9 2 2 ; L a n g e W., Histologische Technik 1. Zahniirzte, B . , 1913; O r l e i n A . , tlber den Durchbruch der Zahne, L p z . , 1923; S e h e r b e l H . u. S c h o e n 1 i n k W . , L e i t f a d e n der n o r m a i e n u . pathologischen Histologie der Zahne, В., 1922; S i c h e r H . u. T a n d l e r J., Anatomie fur Zahnarzte, W i e n — В . , 1928; W a l k h o f f O., D i e n o r m a l e H i s t o l o g i e menschlicher Zahne, L p z . , 1923. Наследственность аномалий зубов. — Г е л ь м а н C , В о п р о с ы н а с л е д с т в е н н о с т и в о д о н т о л о г и и , Мед.биол. жури., 1929, № 5 ; К a d n е г, D a s P r o b l e m der V e r e r b u n g v o n Zalinstellungsanomalien, Deutsche zalraarztiiche Wochenschr., 1929, .№15; K a n t o r o ­ w i c z A., Die Progenie und ihre Vererbung, Deutsche Monatsschrift fur Zahnheilkunde, B. X X X T I I , 1915; K O s t e r s M . , Neue zwillingspathoioi;isehe Untersuchungen der MundhOhie, ibid., B . X L V 1 I , 1929; P r a e g e r W . , D i e V e r e r b u n g s p a t h o l o g i e des m e n s c h ­ l i c h e n Gebisses, i b i d . , B. X L I I I , 1924; S i e m e n s H . , Die Vererbungspathologie der Mundhohle, Miinch. med. Wochenschrilt, 1928, № 4 1 . Патология.—А б р и к о с о в А., Патологическая анатомия полости рта и зубов, М . , 1 9 1 4 ; И з а ч и к А., К учению о путях распространения воспалительных процессов в челюстях, д и с с , М., 1914; М е л и к П а ш а е в Н . , Эволюция челюстного аппарата и а н а ­ томические основы распространения кариеса, Труды I Одонтологического съезда, M . , 1924; М о г и л ь -