* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

647 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 648 в связи с усилившимся рабочим движени­ ем и холерной эпидемией 1892—93 годов, в Моск. губернии вместо фельдшерской ме­ дицины под прикрытием уездных врачей стали возникать, правильно организован­ ные фабричные лечебницы с постоянно ж и ­ вущим при них врачом, и многие фабри­ канты стали входить в соглашения с зем­ ством по устройству врачебной помощи, при чем эти земско-фабричные врачи состояли на службе земства и вследствие этого вы­ ходили из-под прямой зависимости от вла­ дельцев предприятия. Удачный опыт Моск. губернии, о к-ром докладывалось на Пиро­ говских съездах, и, главное, рост рабочего движения в ряде промышленных губерний, при чем в требованиях стачечников не раз выдвигались требования об улучшении мед. помощи, привели к распространению этого опыта и на другие места, и фабрично-завод­ ская медицина в 90-х гг. X I X в. стала мед­ ленно развиваться. По данным отчета Министерства финансов в 1898 г. крупные фабрики и заводы име­ ли более или менее устроенную врачеб­ ную помощь, а именно: из 3.488 промыш­ ленных предприятй с 1.017*309 рабочими— 1.028 предприятий с 579.000 рабочих давали полную врачебную помощь (стационарную и амбулаторную), а на остальных пред­ приятиях оказывалась только амбулатор­ ная помощь. При этом следует отметить, что чем крупнее промышленное заведение, тем сравнительно лучше была организована мед. помощь: из 194 фабрик, имевших по 1.000 и более рабочих, врачебная помощь оказывалась на 185 (94,5%), на к-рых ра­ ботали 400.836 рабочих (94,7%); из 1.812 фабрик с числом рабочих от 101 до 500 че­ ловек мед. помощь оказывалась на 1.282 (70,8%), на которых работало 320.475 рабо­ чих (77,2%), а из 8.778 фабрик с числом рабочих до 15 человек мед. помощь оказы­ валась только в 1,7% фабрик с 2,8% всего числа рабочих на них. Неудовлетворитель­ ность постановки фабрично-заводской ме­ дицины и стремление земств расширить сферу своего влияния побуждали многие земские управления ставить вопрос о пе­ редаче фабрично-заводской медицины зем­ ским и городским управлениям. Так, еще в 1904 г. I X Пироговский съезд принял следу­ ющее постановление: «Вопрос об обеспечении рабочих врачебной помощью можетбыть пра­ вильно разрешен в России только путем пе­ редачи фабричной и горнозаводской медици­ ны земским и городским общественным учре­ ждениям при условии переложения нату­ ральной повинности владельцев промышлен­ ных заведений на денежную со включением выполнения этой повинности на органы зем­ ских и городских самоуправлений. Установ­ ление нормы передачи должно быть возло­ жено на земские и городские общественные учреясдения». Но это единогласное решение врачебного съезда, ставшее символом веры для многих общественных врачей на целое десятилетие, встретило серьезную общест­ венную и жизненную критику в период ре­ волюции 1905 года со стороны рабочих ор­ ганизаций и группы врачей, идейно и прак­ тически примкнувших к рабочему движе­ нию. Среди различных требований, выдви­ нутых рабочими в 1905 г. во время стачек, разлившихся по всей стране, было не мало требований об улучшении и реорганизации врачебной помощи, и, что особенно важно, эти требования, вырабатывались не отдель­ ными фабриками или заводами, а целыми группами фабрик или районами, например представителями всех петербургских фа­ брик по обработке волокнистых веществ, Иваново-Вознесенским фабричным объеди­ нением и всеми фабриками городов Шуи и Царицына. В 1905 г. в России возникли явочным порядком профессиональные союзы, и хотя главное внимание их естественно было со­ средоточено на боевых задачах организа­ ции широких рабочих масс, однако цен­ тральные бюро московских и петербургских профсоюзов разработали принципы орга­ низации мед. помощи своим членам на осно­ вах взаимопомощи, а профсоюз металли­ стов в Петербурге успел создать при содей­ ствии врачей добровольную страховую мед. организацию в составе 30 с лишним врачей, к-рая довольно успешно работала до 1909 г. включительно. Наибольшего успеха до­ стигла организация мед. помощи при проф­ союзах в г. Екатеринославе, где под руко­ водством Винокурова профсоюзам удалось заставить хозяев вносить дополнительные средства на лечение рабочих и взять в свои руки крупную б-цу с большим количеством врачей и объединить мед. помощь 3.000 ра­ бочим из 59 промышленных предприятий. Под влиянием роста рабочего движения вопросы организации фабрично-заводской медицины привлекли к себе большее вни­ мание, и после 1905 г. образовался ряд об­ ществ фабричных врачей (в Москве, Баку, Екатеринославе, Лодзи и Кадиевке), к-рые поставили себе целью сплотить разрознен­ ные силы фабричных врачей, оказывать им взаимную поддержку и путем объединенной работы влиять на улучшение положения врачебного дела на фабриках и заводах. Особенно много в этом направлении сделало Московское общество фабричных врачей, к-рому удалось созвать в 1909 г. и в 1911 г. 2 всероссийских съезда фабричных врачей и представителей фабрично-заводской промыш­ ленности. На первом съезде принимали ак­ тивное участие представители рабочих, из­ бранные в различных районах России, и эта рабочая группа, объединенная между собой и руководимая партийными организациями Р С Д Р П , сыграла большую роль в формули­ ровке новых способов разрешения кризиса в фабрично-заводской медицине. Д л я пред­ ставителей рабочего движения не было ни­ какого сомнения, что фабрично-заводская медицина в России была «не более, как сур­ рогатом страхования, и что введение истин­ ного социального страхования рано или поздно было неизбежно», и потому они на­ метили путь к реорганизации фабричной медицины в соответствии с этой историче­ ской перспективой. Лозунг передачи фа­ бричной медицины в руки самих рабочих в лице самоуправляющихся больничных касс впервые был выдвинут в мед. печати Вигдорчиком в 1907 г. и вызвал оживлен-