* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
645 3 ДРАВООХРАНЕНИЕ ком принесены в жертву интересам обслу живания раненых—-жертв империалистской войны. Всероссийский союз городов одной из своих основных задач ставил приспособ ление городской мед.-санкт. сети к обслу живанию военно-санитарных нужд. К на чалу революции в результате империалист ской войны городское население еще хуже было обеспечено мед. помощью, чем до вой ны. (О дальнейшем развитии мед.-сан. об служивания городов при советской влас т и — С М . СССР.) Д . Горфин. Фабрично - заводская медицина — особая форма организации медицинской помощи фа брично - заводским и горнопромышленным рабочим и частью членам их семей. Эта ори гинальная, существовавшая только в России организация, к-рая была обязательна для владельцев частных предприятий и в виде стационарных и амбулат. учреждений уст раивалась и содержалась целиком на част ные средства,—обязана была обслуживать бесплатной медиц. помощью довольно боль шую группу рабочего населения, которая подвергается усиленной заболеваемости и травматизму и отличается от окружающего населения большей активностью вообще и большей потребностью в мед. помощи. Фабрично-заводская медицина вылилась в России в самостоятельную организацию в шестидесятых годах X I X века, когда ка питализм в России достиг уже известного развития и фабрично-заводская промыш ленность охватывала не менее 1 млн. ра бочих. Когда в 1865 г. в центральной, наи более промышленной части России появи лись холерные заболевания, то правитель ство, опасаясь, что промышленные центры могут стать очагами и рассадниками холер ных заболеваний, в августе 1866 г. (по хо датайству московского губернатора) издало распоряясение об организации больничного лечения для фабричных рабочих. Согласно этому положению Комитета министров, фа брики и заводы, имеющие 1.000 рабочих, должны были устроить больничное помеще ние на 10 кроватей; свыше 1.000 рабочих— на 15 кроватей и более, менее 1.000 рабо чих—на 5 кроватей и более по расчету одна кровать на 100 рабочих. Самое полоясение являлось только временным, не содержало точных сан. технических норм стационар ной помощи, указаний относительно каче ства и количества обслуживающего персо нала, об амбулаторном лечении рабочих, о лечении на дому, а также относительно ле чения членов семьи. Другим законодательным актом, на ко тором строилась фабрично-заводская меди цина, являлась ст. 107 Устава о промыш ленности, согласно к-рой воспрещалось взи мать с рабочих плату за врачебную помощь, понимая под последней, согласно последую щим разъяснениям, не только фармацевти ческое лечение, но и диетическую и гиг. обстановку б-ного, уход за ним и т. п. Но и эти немногие законоположения в угоду предпринимателям не были объединены в какое-нибудь стройное законодательство о фабрично-заводской медицине, а, наоборот, циркулярными противоречивыми разъясне ниями и постановлениями всячески ограни- I чивались: так, хотя в 1867 году Государст венный совет нашел, что положение 26 авгу ста 1866 г., изданное в виде временной ме ры, может иметь силу неограниченно долгое время, однако впоследствии правительст венными распоряжениями об установлении больничного городского сбора семи круп нейших промышленных городов (Москва, Петербург, Одесса, Иваново-Вознесенск, Лодзь, Харьков и Варшава) было изъято из действия этого закона, а госпитальная помощь фабрично-заводским рабочим в этих городах должна была доставляться город скими управлениями (за счет больничного сбора, оплачиваемого самими рабочими), и фабрики должны были иметь только не большие приемные покои для оказания ам булаторной помощи; кроме того в 1886 г. законом было разрешено всем фабрикантам увольнять рабочих, заболевших заразной б-нью(не обеспечивая их никаким лечением), а в 1908 г. Сенат по поводу жалобы одного тверского фабриканта разъяснил, что весь «закон» 1866 г. к а к «временный» должен считаться утратившим силу с введением Земского и Городского положений, соглас но к-рым право издания постановлений по охранению народного здравия предостав лено земствам и городам. Фактически же в первые годы своего существования неко торые земства, воспользовавшись правом надзора за исполнением закона 1866 года, издали ряд постановлений по урегулирова нию врачебной помощи на фабриках и их сан. состояния, но в 1886 г. это право над зора у земств было отнято, и издание обя зательных постановлений по охране жизни и здоровья рабочих на фабриках было пре доставлено главному и губернским «при сутствиям по фабричным и горнозаводским делам», в составе которых кроме чиновни ков было достаточное количество представи телей капитала и деятельность которых согласно официальным правительственным данным клонилась главным образом «к об легчению владельцев фабрик». Вследствие всех этих обстоятельств фабрично-завод ская медицина фактически часто являлась фиктивной: на фабриках имелись помеще ния с вывесками «ббльница», в к-рых стоя ли кровати, но б-ные не принимались; не сколькими б-цами «заведывал» изредка при езжавший уездный врач, а постоянная ра бота в них проводилась фельдшерами. Все эти недостатки фабричной медицины впервые были вскрыты воочию санитарным обследованием фабрик и заводов Московской губ., которое было проведено в 1884—86 гг. Эрисманом, Погожевым и Дементьевым и на основании этих обследований Эрисма ном были выработаны и представлены I X Съезду врачей Моск. губернии в 1887 г. первые предлоясения о реорганизации фаб рично-заводской медицины в Московском уезде, которые затем были распространены на всю Московск. губернию. Эти предложе ния сводились к переложению натуральной повинности фабрикантов и заводчиков на де нежную и к.передаче самой медиц. органи зации земским учреждениям. Предложения были приняты Моск. губ. земским собра нием и под давлением последнего,, а гл. обр. 21