* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
671 3 Д РАВООХРДНЕНИЕ 672 условиях лучшее обслуживание трудящего ся населения. При решении воцроса о целе сообразности огосударствления дела мед. помощи всегда нужно ставить вопрос; в ру ках к а к о г о государства сосредоточивает ся мед. дело? Интересы к а к о г о к л а с с а представляет собой данная государственная власть? С этой точки зрения р е а к ц и о н н о й представлялась попытка царского пра вительства сосредоточить в своих руках всю мед. помощь, вырвав ее из рук тогдаш них городских и земских «самоуправлений» или подчинив их еще большему влиянию цен трального правительства (законопроект Рей на, внесенный в I V Госуд. думу). Поэтому правы были земские врачи-пироговцы, реши тельно протестовавшие против этого проекта. С этой точки зрения, наоборот, неправы были те страховики, которые, по аналогии с прошлым, возраягали против слияния стра ховой медицины (больничных касс) с совет ской государственной организацией: проти вопоставление «государственной» и «рабо чей» медицины, законное в царское время, теряет всякий смысл и делается политически вредным, когда хотят противопоставить «ра бочую» медицину больничных касс совет ской медицине советов р а б о ч и х и кре стьянских депутатов. Насколько велико различие в принципах организации советской и капиталистиче ской медицины, настолько же велико разли чие и в методах работы. В странах диктатуры буржуазии правящие классы «заботятся» о здоровья трудящихся, «опекают» их. В со ветском государстве сами трудящиеся, «сво ею собственной рукой» строят социализм. И хозяйственное и культурное строитель ство ведется при непосредственном и актив ном участии в строительстве самих народных масс. Таков же метод строительства дела 3. «Охрана здоровья трудящихся есть дело са мих трудящихся»,—-таков лозунг, под кото рым родилась советская медицина. Это уча стие самого населения в деле охраны его здоровья выражается в работе здравячеек и комиссий охраны труда на предприятиях; в деятельности секций 3. советов в городах и в деревнях; в работе КОТИВ &ов (комиссий но оздоровлению труда и быта) при леч.профилактич. учреждениях; в проводимых кампаниях по здравоохранению (недели борьбы с tbc, борьбы с проституцией, не дели чистоты и т. п.). На организацию 3. влияют также и нахо дят в ней свое отраясение основные полити ческие задачи, ставящиеся в тот или иной момент в стране. Так, военные интересы внесли решительные изменения в организа цию 3. во всех воевавших странах в минув шую империалистскую войну: диктатура во енной медицины, перестройка всей лечебной сети для нужд войны, кризис гражданской организации,—все это было следствием воен ных действий. Но и в мирное время прове дение определенных политических задач так же находит свое отражение в мед .-сан. струк туре.Так, коллективизация сельского хозяй ства, проводимая в наст, время ВКП(б) и советской властью, ставит новые задачи пе ред органами 3.—создать из колхозов и сов хозов опорные пункты оздоровления дерев ни. В этих целях необходимо пересмотреть и планировать на будущее время сельскую сеть лечебно-профилактических учреждений, к этому приспособить организационные фор мы самодеятельности населения и т. д. «Надстройка» здравоохранения не только оп ределяется своим «фундаментом», но и чутко изменяется в зависимости от перестройки основания.—Исходя из этих принципов и ме тодов работы, советская медицина имеет дру гую установку по сравнению с капиталисти ческой медициной. К а к сказано, основная установка последней в отношении трудя щихся—лечение заболеваний. Установка со ветской медицины—не только лечить, но и (главным образом) предупреждать болезни. Из сказанного ясны те контуры коммунисти ческой медицины, которые уяге вырисовы ваются в наст, время. Это будет—профилак тика par excellence. Н. Семашко. П. История здравоохранения. Связной и тщательно изученной истории 3. ни на Западе ни в СССР до сих пор не имеется, ряд работ посвящен только от дельным этапам или эпизодам в организации 3. в разных странах. Эти разрозненные фак ты обнаруживают однако несомненную зави симость организационных форм 3. той или иной эпохи от характера эконом, запросов, ей соответствующих, интересов господствую щего класса. Вместе с тем содержание меро приятий по 3. находится также в тесной за висимости от уровня представлений о сущ ности б-ни, знаний о человеческом организме и законах его жизни. В этом отношении 3. является практическим претворением в жизнь открытий, достижений технического прогресса. Победное шествие науки делает более прочными и уверенными мероприятия по 3., обеспечивает их эффективность. Про гресс в развитии благоустройства городов, борьбы с эпидемиями в X I X в. если и обязан в значительной степени работам Пастера, Коха, Петтенкофера, Вирхова, то на первом плане стоит тот факт, что именно только промышленный новый город оказался в со стоянии претворить в жизнь научные откры тия, и эпидемии X I X в. оказались «счастли вой звездой» здравоохранения, в то время как «черная смерть» средних веков дала лишь первые проблески организации 3. в Европе. Несмотря на всю ваяшость точных научных показаний для тех или иных начинаний по охране здоровья, государство не всегда мо жет оясидать окончательного разрешения теоретических споров в области 3., а очень часто основывает его на чисто эмпирических данных, вытекающих из практических на блюдений и опыта. История 3. вплоть до но вейших времен представляет целый ряд убедительных примеров, из к-рых видно, что и при таких условиях достигались боль шие и длительные успехи в области 3. В развитии 3. молено почти во все периоды найти, наравне с мероприятиями по сохра нению и ограждению здоровья господствую щего класса, и систему мероприятий по, ор ганизации помощи обездоленным людям, потерявшим трудоспособность из-за б-ни, старости и т . п. Очень рано обращают вни мание на то, что подобные массы пред ста-