* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

569 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 570 ный с ним уровень культуры и научных знаний определяют собой как общее состоя­ ние дела охраны здоровья населения, так и его организационные формы. Основное по¬ ложение марксизма, что «надстройки» опре­ деляются своим «фундаментом» (степенью развития производит, сил), целиком оправ­ дывается и в деле организации здравоохра­ нения. Низкая степень развития экономики и культуры у первобытных народов опреде­ л я л а собой низкую организацию у них 3. (почти полное отсутствие ее). Наоборот, подъем экономики и культуры у античных народов создает почву для развития мед. организации, в частности для закладыва­ ния сан. организации. Капиталистич. строй создает мед. организацию по своему образу и подобию. Советский строй порождает со­ ветскую медицину. Так казкдому строю со­ ответствует свойственная ему организация 3. С точки зрения учения исторического ма­ териализма такая связь бесспорна и неиз­ бежна. Соц.-экономич. структура общества создает ту «среду», к-рая решающим обра­ зом влияет как на состояние здоровья насе­ ления и отдельных его классов, так и на организацию охраны здоровья их. Эта среда создает ту обстановку труда и быта, кото­ рая порождает и способствует проявлению многочисленных заболеваний, а следова­ тельно в значительной мере влияет на ор­ ганизацию 3. Соотношение и положение классов также определяет характер мед. ор­ ганизации. В обществе, где имеются классы, •строится классовая медицина; притом клас­ сы господствующие пользуются лучшей ор­ ганизацией охраны их здоровья; классы неи­ мущие (трудящиеся) обслуживаются худшей мед. организацией. Итак, три основных фак­ тора определяют характер мед. организа­ ции: 1) классовое строение общества и по­ ложение отдельных классов, 2) общая обста­ новка труда и быта и 3) общее социальноэкономическое и культурное состояние обще­ ства (в частности степень развития науки). С этой точки зрения понятны будут разли­ чия двух ныне существующих систем 3.— капиталистической и советской. С этой точки зрения вырисовываются и контуры будущей коммунистической медицины. Капиталистическая медицина соответст­ вует капиталистической организации обще­ ства, где господствующим классом является бурягуазия, а громаднейшее большинство трудящихся находится в состоянии эксплоа­ тации, бедности и нищеты. В соответствии с этим развивается и капиталистическая ор­ ганизация 3. Она вовсе не ставит своей за­ дачей оздоровление трудящихся масс; обще­ оздоровительные мероприятия проводятся .лишь постольку, поскольку это выгодно и нужно правящей буржуазии; забота об ох­ ране здоровья пролетариата проводится по­ стольку, поскольку нужно иметь рабочую силу; больного рабочего подлечивают, чтобы потом опять ввергнуть его в круговорот эксплоатации. Организация 3. населения, т. е. трудящихся, вовсе не ставится как пол­ ноценная гос. задача,— потому-то ни в од­ ной буржуазной стране нет полноценного, равноценного со всеми другими министер­ ства здравоохранения, которое объединяло бы в своих руках всю мед. организацию (даже там, где существуют министерства здраво­ охранения, они объединяют лишь часть мед. организации). Возможность получения леч. помощи определяется тем же законом куплипродажи: кто имеет средства, тот «покупает» лучшую мед. помощь; неимущий пользуется низкосортной мед. помощью или не имеет ее совсем. Буржуазная филантропия нахо­ дит наиболее широкое приложение для своей деятельности именно в области 3.; лечебные мероприятия для трудящихся преобладают над профилактическими, находящимися в за­ чаточном состоянии; из соц.-гиг. мероприя­ тий вырвано социальное «жало»; капитали­ стическая организация извращает социаль­ но-профилактическую работу(в борьбе с вей. болезнями, в охране материнства и младен­ чества и т. д.). Создание единого органа, управляющего всем мед.-сан. делом, дало возмояшость осу­ ществить еще один принцип в построении дела 3.—плановость этого построения. Как плановое начало отличает строительство в Советском союзе от анархии, господствую­ щей в любом капиталистическом государст­ ве, точно так же плановое начало внесено и в строительство 3. Капиталистическая меди­ цина, раздробившая мед.-сан. организацию по различным ведомствам и различным ор­ ганизациям (государственным, филантро­ пическим, частным и т. д.), не может про­ вести плановое начало в строительстве 3. в той мере, в какой это осуществляется совет­ ской медициной. Народный комиссариат здравоохранения, руководящий всем мед. делом, строит советскую медицину по плану, увязанному с общим планом хоз. и куль­ турного строительства в стране Советов. Со­ ветское государство рассматривает охрану здоровья населения (трудящихся) как одну из главнейших своих задач, для осуществле­ ния к-рой создается равноправный с другими и самостоятельный Народный комиссариат здравоохранения, объединяющий в своих ру­ ках все мед. дело в стране; задача 3.—не только подлечивание больных, но и обще­ оздоровительные мероприятия [в программе ВКП(б) сказано: «В основу своей деятель­ ности в области охраны здоровья населения ВКП(б) полагает преясде всего проведение широких оздоровительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение разви­ тия заболеваний»]. Мед. помощь трудящимся построена на принципе общедоступности и бесплатности; почти вся (за исключением Красного креста, кооперации и др. и очень небольшого частного сектора) сеть лечебнопрофилактических учреждений находится в руках государственных и местных органов. Социально - профилактические учреягдения так широко развертывают свою работу, как ни в одной буржуазной стране; пролетариат в городе, беднейшее крестьянство в деревне (особенно колхозы и совхозы, батрачество) подленсат первоочередному и лучшему об­ служиванию. Так различны принципы ор­ ганизации капиталистической и советской медицины. Однако ошибочно было бы думать, что огосударствление мед. организации является самоцелью и означает всегда при всяких