* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

475 ЗАМЯТИН 476 проектировки улиц и самого .замощения; 3) применения прочных оснований; 4) при­ менения более совершенного типа замоще­ н и я . Все эти требования леягат в плоскости как экономики, так и гигиены городов. Лит.: А р ц и ш е в с к и й С . О выборе типов мостовых в связи с гигиеной улиц, Труды I Все­ союзного водопроводного и санитарно-технического съезда в г. Баку в 1925 г., выпуск 2, Москва, 1927,Ф р е н к е л ь 3., Основы общего городского благо­ устройства, Москва, 1926; S z a l l a J . , Strassenhygiene (Weyls Handbueh d. Hygiene, В. I I , Abteilung 4, Leipzig, 1919). В.Горбов. З А М Я Т И Н , Александр Иванович (род. в 1873 году), крупный военносанитарный ра­ ботник. По окончании Юрьевского ун-та, в 1901 году поступил на военносанитарную службу. Принимал участие в русско-япон­ ской войне; с 1906 г. работал в Главном военносанит. управ­ лении, а во время им­ периалистской вой­ ны — на Юго-запад­ ном фронте. После Октябрьскойреволюции Замятин одним из первых перешел на службу в Крас­ ную армию. Принял активн. участие в ра­ боте совета врачебн. коллегий по созда­ нию Наркомздрава. В конце 1918 г. на­ значен пом .""начальника Главного воен.-санитарн. управления, в каковой должности оставался бессменно до 1929 г. Благодаря своему большому административно-органи­ зационному опыту Замятин с успехом по­ мог наладить медико-санитарное обслужи­ вание Красной армий в годы граждан­ ской войны, проведя в этом направлении на­ пряженную работу. Заслуги 3. в деле здра­ воохранения Красной армии были отмечены Реввоенсоветом СССР и В Ц И К , наградив­ шим его в 1928 г. орденом Трудового крас­ ного знамени. З А Н О С (пузырный, кровяной, мясистый), термин, обозначающий ряд различных по своему происхождению образований, явля­ ющихся последствием гибели развивающего­ ся яйца как внутри матки, так и в трубе. Из этих различных образований наибольше­ го внимания по своим последствиям заслу­ живает п у з ы р н ы й з а н о с (mola hydatidosa), —превращение ворсинок хориона в прозрачные, пузырьковидные образования, благодаря чему плодное яйцо превращается в конгломерат небольших, неравномерной величины пузырьков, в общем напоминаю­ щий гроздья мелкого винограда (рисунок 1). Однако наравне с ветвистым расположением пузырьков иногда они бывают соединены друг с другом и тончайшими нитями напо­ добие бус. Нити, соединяющие отдельные пузырьки друг с другом, имеют различную длину. Местами между группами пузырьков располагаются рыхлые массы из крови, сгустков фибрина и децидуальной ткани. Величина выделившегося пузырного 3. мо­ жет быть очень различна: то весь он не пре­ вышает величиной куриного яйца, то пред­ ставляет большую (с голову взрослого чело­ века) багряную массу, легко распадающую­ ся на различной величины бесформенные участки и отдельные пузырьки. Изменению подвергается часто все яйцо, в других же случаях поражаются только отдельные уча­ стки плодных оболочек. Нередко в центре 3. можно обнаружить выстланную амнио­ ном полость, в к-рой обыкновенно плод от­ сутствует. Только в редких случаях можно найти плод, обычно резко отставший в сво­ ем развитии. Более мелкие пузырьки 3. обыч­ но не содержат полости, зато в более круп­ ных имеется в центре полость, заполненная прозрачной водянистой жидкостью, лег­ ко вытекающей при уколе. Частота пузыр­ ного 3., по данным отдельных авторов, чрез­ вычайно различна. В среднем можно считать, что приблизительно на 3.000 случаев бере­ менности приходится 1 пузырный 3. Однако имеются и другие цифры; так, Бриндо (Brindeau) дает цифру 1—занос на 529 беремен­ ностей. Влияние возраста повидимому не от­ ражается на появлении mola: пузырный 3. наблюдался как у молодых 20-летних жен­ щин, так и у женщин старше 55 лет. Однако, принимая во внимание то обстоятельство, что женщины в поздние годы беременеют труднее, Гичман (Hitschmann) думает, что mola имеет большую склонность развивать­ ся у старых женщин. Описан случай пу­ зырного 3. у 9-летней девочки. Г и с т о г е н е з . Косман (Kossmann) ука-^ зывает, что mola была известна уже Гиппо­ крату. Удивительно то, что уже он понимал mola как миксоматозную дегенерацию хо. риона. По Вирхову (Virchow), каждый пузы­ рек mola состоит из эпителиального покрова и из основной эмбриональной соединитель­ ной ткани, продолжения Вартоновой студени пуповины. Центр изменений притогаВирхов видит в миксоматозном изменении этой сое­ динительнотканной основы ворсинки и счи­ тает mola истинным новообразованием. Взгляд Вирхова вначале был принят боль­ шинством исследователей. Однако вскоре он встретил и серьезные возражения. Целый ряд исследователей (Essen-Moller) считает пузырный 3. не новообразованием, а про­ стой гиперплазией с последующим кистевид­ ным перерождением соединительнотканной основы ворсинок. Керер(КеЬгег)делаетдальнейший шаг в изучении пузырного 3. и рас­ сматривает его как производное нормальных ворс, сохраняющих в течение всего своего развития характер раннего эмбрионального развития первых 2—3 месяцев беременности (характер трофобласта). Наконец Маршан (Marchand) и почти одновременно с ним Л.Френкель (L.Frankel) положили основание тому взгляду на структуру пузырного 3., к-рый в наст, время может считаться обще­ принятым. Они видят главную причину воз­ никновения mola не в соединительноткан­ ной основе пузырька, а в его покровном эпи­ телии (синцитий и клетки Ланганса). Эпи­ телий ворс размножается, сохраняя свой юный характер (рис. 2 и 3), и одновременно подвергается перерождению (вакуоли). Из­ менения в строме ворсинки являются уже вторичными. Периферическая часть этой стромы сохраняется, центральная же под­ вергается разжижению, что и ведет к обра-