* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
2S9 ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ 290 зание). Меньшее значение имеет отрицатель ный результат. В частности легкие, содер жавшие воздух, могут лишаться его вслед ствие пропитывания водой и другими жид костями или от действия пламени. Имеется и еще ряд причин, благодаря к-рым легкие могут быть безвоздушными, хотя ребенок родился живым. Ж е л.-к и ш . г и д р о с т а т и ч е с к а я п р о б а основана на том, что жел.-киш. тракт плода до рон-сдения не содержит воз духа ; последний проникает туда путем глота ния или присасывания одновременно с нача лом дыхательных движений, появляясь спер ва в желудке, а затем в тонких и толстых кишках. Бреслау (Breslau) в 1866 г. предлолшл подобно легким испытывать на плава ние и жел.-киш. тракт. Т е х н и к а пробы сводится к след.: во избежание попадания атмосферного воздуха при вскрытии трупа перевязывают двойными лигатурами помимо пищевода такяге и выход желудка, тонкие и толстые кишки у их начала и конца, а затем изолированные и выделенные отделы (желудок,тонкие, толстые кишки) испытываются на плавание. Положительныйрезультат пробы подкрепляет и дополняет легоч ную, а иногда имеет весьма ценное самостоя тельное значение (см. Живорожденностъ). Кроме того по степени наполнения и распро странения воздуха в жел.-киш. тракте можно приблизительно судить о продоляштельности жизни плода. При развитии гнилостных газов, а также в случае подозрения на ис кусственное введение воздуха положитель ный результат пробы не доказателен. Другие пробы, предложенные в разное время, не оправдали себя, и многие из них представляют лишь исторический интерес. В частности можно указать на у ш н у ю п р о б у (dokimasia auricularis) Вендт-Вредена (1868), в основу которой положено предположение, что так называемая Вирховская слизистая ткань, выполняющая бара банную полость зародыша, исчезает после первых дыхательных движений и в образо вавшийся просвет проникает вдыхаемый по сле рождения воздух, к-рый и можно обна ружить, вскрывая скалистую часть височной кости соответственно нахождению средне го у х а . Однако дальнейшие исследования Лессера (Lesser) и Гневковского показали, 1) что Вирховская слизь в большинстве слу чаев исчезает постепенно еще во время вну триутробной жизни и 2) если просвет в бара банной полости уже образовался, как это обычно и бывает к моменту рождения, то воздух или жидкость действительно могут проникнуть туда через Евстахиеву трубу как прижизненно, так и посмертно. Эти резуль таты, а таки5е небольшая величина объекта (среднее -ухо), подлежащего исследованию (Минаков), делают эту пробу мало пригод ной для распознавания живор&ожденности.— Затем известны л е г о ч н а я кровя н а я (Daniel и Ploucquet) и ж е л е з н а я (Залесский) пробы, авторы-которых исходят из положения, что дышавшие легкие тяже лее и содержат больше железа вследствие открытия по рождении плода малого круга кровообращения и усиленного притока кро ви в легкие. По отношению к этим пробам Б. следует отметить, что определение абсолют ного веса этих органов и количества в них железа не моягет иметь большого значения и прежде всего потому, что у большинства мертворожденных детей легкие уже измене ны преждевременными дыхательными движе ниями и в таких случаях особенно полно кровны.—П е ч о н о ч н а я кровяная п р о б а Schafier&a (dokimasia hepatica), основанная на том, что содержание крови и вес печени уменьшаются с первыми дыха ниями, а также пробы Плуке—пония-сение стояния диафрагмы (с IV—V на V I — V I I ребро), В-атеГя — увеличение расстояния между нижним концом грудины и позво ночником, Клес-Шлосбергера (Cless-Schlossberger)—образование мочекислого инфарк та в почках, Давыдова—особенности кро ви в сосудах g l . thymi,—имеют только исторический интерес. То я-се надо сказать о предложении Борда (Bordas) в 1906 году применять рентгеновскую пробу. Наконец за последние годы Д ш и щ (Diniz) из Бразилии рекомендует в тех же целях искать в яселудке плода составные части слюны (птиалин и пр.), проглатываемой с первыми дыхательными движениями. Практическая пригодность слюнной пробы требует подтверждения. Лит.: Н и к и т и н M., Судебно-медицинское зна чение желудочно-кишечной пробы у новорожден ных детей, Вестник судебной медицины и обществен ной гигиены, 1887, К З и 4; о н ж е , Очерк историче ского развития и современного состояния учения о жизненных пробах, Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины, т. I , кн. 1 и 2, 1889; О б о л о н с к и й Н., Пособник при судебномедицинском исследовании трупа, СПБ, 189 4; Пра вила судебно-медицинского исследования трупов, Вопросы здравоохранения, 1929, № 4, офиц. отд.; B r e s l a u В., tlber Entstehung u. Bedeutung der Darmgase beim neugeborenen Klnde, Monatsschr. f. Geburiskunde, В . X X V I I I , 1866; D i n i z S., Une nouvelle preuve de la vie extra-uterine, Annales de med. legale, vol. V , 1925; H n e v k o v s k y J . , Das Sclileimnautpolster der Paukennolile beim Foetus u. Neuge borenen und die Wreden-Wendt&sche Olirenprobe, Wien. med. Blatter, 1883, JS 26—34. В. Владимирский. Ж И З Н Е С П О С О Б Н О С Т Ь , термин, обозна чающий в судебной медицине способность плода к продолжению ясизни вне утробы матери. Ж. обусловлена двумя моментами: достаточной зрелостью плода и отсутствием значительно выраженных пороков развития или б-ней. Невозможно с точностью устано вить тот срок беременности, начиная с к-рого плод становится жизнеспособным. По опыту известно, что с 20-й недели беременности и даже еще раньше дети нередко могут ро диться живыми, хотя обычно тотчас умира ют. В виде исключения выживали плоды 25-недельного срока и неоднократно—27— 29 нед. Акушеры начало жизнеспособности относят к 28-й неделе внутриутробной ж и зни, но и они отмечают большую смертность в этомвозрасте, несмотря на клин. обстанов ку и заботливый уход. С суд .-мед. точки зрения границы Ж . авторами определяются различно, а именно в пределах 30—32 не дель. Принимая во внимание обычно на блюдающиеся менее благоприятные условия для выживания плода, вернее было бы счи тать 8 лунных месяцев минимальным сро ком (Косоротов, Минаков). К этому времени длина плода достигает 40 ом, вес 1.500— 2.000 г, кожа красновата, всюду покрыта пушком (lanugo); подкожный жировой слой 10. м. э. т. х.