* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
213
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
214
чаев (60%) arteria ложится под проток, но в 26 % случаев проходит по передней поверх ности его и иногда (10%), помещаясь сна чала по передней поверхности протока, она спиралеобразно изгибается и уходит под не го (рис. 21). Т. о. в 36% на передней поверх-
Рио Бранко и д р . , по Kehr&у—в 60%); на рис. 24 представлены различные варианты отхождения этой артерии. Иногда этих арте рий бывает две. Редко артерия моясет на чинаться от arteria mesenter. super. Особенно большое значение имеют те случаи, когда
Рис. 20. Типы разветвления a. hepaticae: 1coeliaca; a—a. hepatica; 3—a. hepatica ргорг.; 4 и 5—ram. sin. et dext. a. hepat.; в—a. gastroduoden.; 7—a. pylorica; s—a. mesent. superior -4—нормальный (магистральный) тип деления a. hepaticae; В—рассыпной тип; С—отхождение левой ветви a. hepat. от a. gastr. sin.; D— отхошдение правой ветви a. hepat. от a. me sent. sup.; Е—отхошдение a. hepat. от a. me sent. sup. (По Kehr&y.)
ности печоночного протока можно встретить крупный артериальный ствол (Кер). Соот ношения правой конечной ветви к шейке пузыря и ductus cysticus представлены на рис. 22. Правая конечная ветвь a. hepaticae после перекреста с d. hepaticus отдает зна чительный ствол (a. cystica), к-рый, подойдя к шейке пузыря, делится на передшою и зад нюю ветви, идущие по соответствующим сто ронам пузыря. От art. cystica обычно отхо дит довольно крупный стволик по стенке пу зырного протока и d. choledochi (рис. 23). Вышеописанное отхождение art. cysticae встречается в 88% всех случаев (Суслов,
артерия перекрещивает спереди желчный проток (23%, Рио Бранко) и может быть по ранена при вскрытии его. A . gastro-duodenalis кроме нескольких ветвей к верхней горизонтальной части duodeni отдает 2 круп ных ствола, идущих в борозде между голов кой поджелудочной железы и duodenum,— один по передней поверхности, другой по задней, и анастомозирующих с двумя ветвя ми—задней и передней—a. pancreatico-duodenalis inferioris. Задняя из этих магистра лей (рис. 25) всегда перекрещивает d. chole dochus, вступая в самую тесную связь с ним и давая восходящие ветви к его стенке.— В е н ы этой области построены по тому же типу двух магистралей (Тонков) и впада ют самостоятельно стволом в v. portae. Л и м ф а т и ч . с и с т е м а всех желчных протоков и Ж . п. состоит из двух сетей в слизистой и в наружной оболочке. У шейки пузыря находятся железки, из которых вдоль протоков, тянутся стволики; некото рые из них, перекрещивая d. cysticus, идут к головке поджелудочной железы. Больший-