* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
73 ЖЕЛУДОК 74 двуконтурные, то в виде отдельных экзем пляров то в виде цепей, связанных друг с другом. Особенно много их при задержке со держимого Ж . — М о ч а и ф у н к ц и и Ж . К непрямым способам оценки двигательной и секреторной функций желудка принадле жат учет количества мочи и определение пе псина в моче. При задержке воды в Ж. (рас ширение, непроходимость привратника, ато ния) количество мочи может быть за сутки ниже 500 см (тяжелое нарушение эвакуа ционной способности Ж . ) , при количестве мочи от 500 до 1.000 см за сутки—среднее нарушение (Боас). Отсутствие пепсина в мо че характерно для ахилии и нередко для рака желудка. Исследование на пепсин производится по способу Фульда и Гираяма 3 3 С ЭДеСТИНОМ. А. Корхов. В ы к а ч и в а н и е Ж . , выведение желудочного*?юдержимого при помощи зонда. Ме тод выкачивания мягким зондом введен в медицине более 50 лет тому назад Озером и Эвальдом, твердыйже зонд значительно стар ше, нов настоящее время не употребляется. Т е х н и к а : толстый резиновый зонд диа метром в 12—14 см (о тонком зонде см. выше) со смоченным концом вводится в рот до кор ня языка; больному предлагается держать голову слегка наклоненной книзу и сделать несколько глотательных двюкений, во вре мя которых продвигают зонд мимо надгор танника, закрывающего в это время вход в гортань; дальше зонд проталкивается уже без помощи больного до глубины 50—60 см, бегать к кокаинизированию слизистой глот ки приходится лишь в исключительн. слу чаях—при резком раздраясении носоглотки или явлениях спазмофилии. Иногда при об ратном вытягивании зонда наблюдается сильный спазм мускулатуры пищевода или глотки — то гда сле дует ввести через во ронку немного теп лой воды, чтобы рас слабить спазм. Обыч но достаточно по вве-. дении зонда заста вить больного на прячь брюшн. пресс, чтобы содержимое Ж . начало выходить через зонд («отжи мание»). Для пол ного опорояснения всего содержимого к зонду моясно присо единить стеклянную банку с аспирацион•ным баллоном (рис. 26). Слишком энер Рис. 27. гичная аспирация может привести к присасыванию желудоч ной стенки и даже к легкому поранению слизистой. Весьма целесообразен предло женный Кутнером (Kuttner) резиновый бал лон, присоединяемый к зонду уже после вве дения в желудок (рис. 27). П р и м е н е н и е : 1) с диагностической целью для иссле дования желудочного содержимого натощак или после пробной еды, 2) терапевтически: а) при явлениях застоя в Ж . , вполне заменяя более утомительное для больного промыва ние или же предшествуя таковому, б) при острых отравлениях для выведения яда из желудка с последующим промыванием.— П р о т и в о п о к а з а н и я : желудочные кро вотечения, тяжелые болезни сердца, анев ризма аорты, резкая гипертония, грудная ясаба, резкий артериосклероз и резкая сла бость больного. Однако при острых отра влениях тяжелое состояние сердца не мо жет служить препятствием для выведения ЯДа ЗОНДОМ. И. Лорио. Рис. 26. и при помощи легких передвижений зонда устанавливается сифон. Перед введением зонда следует снять зубные протезы у боль ного (если они имеются). При достаточ ном умении вся процедура отнимает лишь не сколько минут и переносится легко. При- Рентгеновское исследование.—Желудок не отличается от окружающих частей по спо собности поглощать лучи Рентгена. При просвечивании брюшной полости без подго товки видны только воздушный пузырь в верхнем отделе Ж . и случайные скопления газов в кишечнике. При раздувании Ж . воз духом можно получить его изображение в виде светлого участка. Этот способ однако редко применяется, т. к. дает сравнительно мало. Систематическая разработка исследо вания Ж . лучами Рентгена началась со вре мен введения Ридером (Rieder) наполнения Ж . кашей с примесью висмута (Bismuti subnitrici 30,0 на прием). Случаи отравле ния заставили перейти к безвредн. углекис лому висмуту, в настоящее же время поль зуются гл. обр. кашей с примесью серноки слого бария (Barium sulfuricum)—нераство римого, чрезвычайно стойкого соединения, к-рое проходит, не всасываясь, в неизменен ном виде по всему жел.-кишечному каналу. В виду большой ядовитости растворимых