* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

695 ДЕРМАТИТЫ 696 у к у с о в р а з л и ч н ы х в и д о в я д о в и т ы х мух (см.). Уясаление п ч е л ы (Apis m e l l i f i c a ) , ш м е л я (Bombus terrestris), осы (Vespa v u l g a r i s ) , ш е р ш н я (Vespa crabro), с к о р п и о н а и у к у с ы п а у к о в с о п р о в о ж д а ю т с я м у ч и т е л ь н ы м и бо­ л я м и , быстрым р а з в и т и е м в о с п а л и т е л ь н о й красноты, отечной п р и п у х л о с т и , п у з ы р ь к о в и пузырей вследствие местного действия я д а , а т а к ж е особой п о в ы ш е н н о й ч у в с т в и ­ тельности к нему. Если уколы и укусы мно­ жественные, то они порождают нередко тяжелые бурные я в л е н и я (головокрундания, л и х о р а д к у , расстройство д ы х а н и я , обмороч­ ное с о с т о я н и е , х о л о д н ы й п о т , к о н в у л ь с и и ) и даже смерть (напр. у к у с ы я з ы к а или г о р т а н и ) . — Л е ч е н и е : з а ч а с т у ю доста­ точны гигиенические и дезинфицирующие мероприятия. И з других паразитов некото­ р ы е г л и с т ы ( O x y u r i s = Enterobius v e r m i c u l a ­ ris) м о г у т в ы з ы в а т ь н а к о ж е в н у т р е н н е й п о ­ верхности бедер, около заднего прохода, на слизистой вульвы, на мошонке весьма зудя­ щие высыпания, напоминающие экзему. Иногда под в л и я н и е м расчесов в о з н и к а ю т экзематозные я в л е н и я вторичного происхо­ ждения. В складках и бороздках кожи имеется очень зловонный кремовый н а л е т . — Л е ч е н и е : противоглистные средства, обмывания. — Д е р м а т и т ы , вызывае­ мые собственно кожными пара­ з и т а м и (Dermatozoa). Сюда п р и н а д л е ж а т паразиты, проникающие в эпителиальный п о к р о в , н а п р и м е р чесоточные к л е щ и (см. Че­ сотка), или в сально-волосяные фоликулы (Demodex f o l l i c u l o r u m ) . ЭТОТ п а р а з и т в о л о ­ с я н ы х м е ш к о в д л я ч е л о в е к а не о п а с е н и обычно не в ы з ы в а е т в о с п а л и т е л ь н ы х и з м е ­ н е н и й . И н о г д а он в с т р е ч а е т с я в б о л ь ш о м к о л и ч е с т в е н а с е б о р о й н о й к о ж е л и ц а , но не и г р а е т н и к а к о й р о л и п р и к о м е д о н а х и к р а с н ы х у г р я х . В редких с л у ч а я х , быть может, является виновником локальной п и г м е н т а ц и и ( D u b r e u i l h ) , lichen spinulosus (Darier), эпителиомы (Borrel). И з д р у г и х паразитов, могущих вызвать Д . , отметили Dermanyssus и д р . клещей (см.).—Дерма­ титы, вызываемые животными паразитами, могущими проник­ нуть п о д к о ж у и глубже внутрь о р г а н и з м а . Сюда о т н о с я т с я п р е и м у щ е ­ ственно тропические и л и субтропические паразитические черви, как-то: нитчатки (Filaria, Dracunculus—ришта), п у з ы р н а я гли­ с т а и п р . — П о д н а з в а н и е м craw-craw (kro-kro) описан ( О & Neill) своеобразный зудящий дер­ матоз у негров западной и центральной Аф­ р и к и , особенно н а н и ж н и х конечностях, со­ стоящий из папуло-везикуло-пустулезных элементов и клинически протекающий под видом э к з е м ы , ч е с о т к и и п о ч е с у х и . П р и ч и ­ ной б-ни я в л я ю т с я в ч а с т и с л у ч а е в н и т ч а т к и Onchocerca v o l v u l u s , л и ч и н к и ( м и к р о ф и л я р и и ) к - р о й л о к а л и з у ю т с я в кояге. К о я ш ы й а н к и л о с т о м и а з ( d e r m , u n c i n a r i a l i s , dochmiasis, panighao, gourme des mineurs), з е м л я н о й и л и коясный з у д (ground i t c h ) , в о д я н о й з у д (water sore) — в о с п а л и т е л ь н ы е з а б о л е в а н и я кожи, обусловливаемые внедрением личи­ нок мелких паразитических червей Ankylostoma duodenale и л и Necator americainis. Л ю б а я п о в е р х н о с т ь к о ж и м о ж е т под­ в е р г н у т ь с я п о р а я т е н и ю , ч а щ е всего к о н е ч н о ­ с т и , особенно к и с т и и с т о п ы (во в р е м я р а б о ­ т ы н а с ы р о й з е м л е ) . Н а месте в н е д р е н и я п а ­ разита возникает папуло-везикулезный дер­ матит, сопровождающийся мучительным зу­ дом и з н а ч и т е л ь н ы м о т е к о м к о ж и . Н е р е д ­ ко Д . осложняется вторичной гнойной ин­ фекцией (пустулы, абсцесы). Иногда образу­ ются упорные язвы. Лечение: компресы из 3 %-ного раствора салициловой кислоты в этиловом спирте, скипидар и п р . Д., в ы з ы в а е м ы е я д о в и т ы м и на­ с е к о м ы м и . Волоски гусениц дубового п о х о д н о г о ш е л к о п р я д а (Thaumetopoea processionea) и с о с н о в о г о п о х о д н о г о ш е л к о п р я ­ д а (Thaumetopoea p i n i v o r a ) в ы з ы в а ю т в р е ­ з у л ь т а т е местного р а з д р а ж е н и я н а н е п о к р ы ­ т ы х ч а с т я х т е л а к р а п и в н ы е в о л д ы р и , а у детей и чувствительных субъектов с нежной ко­ жей—рефлекторно генерализованную кра­ пивницу по всему телу. Ядовитые волоски г у с е н и ц ы з л а т о г у з к и ( E u p r o c t i s , Porthesia) т а к ж е о к а з ы в а ю т р а з д р а ж а ю щ е е действие н а к о ж у человека. У коллекционеров, энтомоло­ гов и садовников, при обращении с личинка­ м и г у с е н и ц ы ш е л к о п р я д а (Lasiocampa rubra), возникает на р у к а х и лице Д . и эритематозн а я краснота вследствие внедрения в к о ж у ломких ядовитых волосков. Иногда раздра­ ж е н и е к о ж и п р и ч и н я ю т т а к ж е к о к о н ы Eup­ roctis, в о л о с к и к о т о р ы х , в п и в а я с ь в к о ж у и д а в а я хим. раздражающие вещества, произ­ водят интенсивные Д . и крапивные волды­ р и . — Г и с т о л о г и ч е с к и—омертвение эпителиальных клеток и пузырьки в окруж­ ности в н е д р и в ш и х с я в о л о с к о в , а т а к ж е в о с ­ паление собственно к о ж и (см. Гусенгщы). Медузы, актинии, кошениль, ш п а н с к а я м у ш к а ( L y t t a vesicatoria) в ы з ы в а ю т п р и с о ­ прикосновении с кожей Д . и различные вы­ с ы п а н и я . У р а б о ч и х , д о б ы в а ю щ и х г у б к и со дна м о р я , развиваются нередко вследствие с о п р и к о с н о в е н и я с а н е м о н о й (Sagartia ro­ sea—кишечнополостное, живущее на губ­ ках) воспалительная краснота, пузыри, ино­ гда многочисленные нарывы и даже гангре­ н а (т. н . б-нь л о в ц о в г у б о к ) . В одном с л у ­ ч а е (Zervos) н а б л ю д а л а с ь о т с л о й к а к о ж и н а половом члене и зияние пещеристых тел. П р о г н о з б л а г о п р и я т н ы й , е с л и п о р а ж е н и е не завершилось гангреной. Д., в ы з ы в а е м ы е гноеродными к о к к а м и (derm, coccogenes) [см. Impeti­ go, Фурункул, Рожа, Фоликулит (folliculi­ tis decalvans, p e r i f o l l i c u l i t i s capitis suffodiens et abscedens), Acne (acne k e l o i d ) ] . В е г е т и рующий пустулезный Д.—см. Пиодермия хронич. Под названием хрон. стрептококко­ вого э п и д е р м и т а С а б у р о (Sabouraud) описал п о р а ж е н и е к о ж и в виде маленьких э р о з и в н ы х в ы с ы п а н и й , ш и р и н о й в 3—5 мм, к - р ы е быстро п е р е х о д я т в п а п у л ы и п о к р ы ­ в а ю т с я с у х и м и , н е ж н ы м и к о р о ч к а м и , а затем могут подвергнуться лихенификации, напо­ миная экзематизированную почесуху. При­ чина болезни—внедрение стрептококков.— Д. с т а ф и л о к о к к о в о г о и с т р е п т о ­ к о к к о в о г о п р о и с х о ж д е н и я. Вокруг г л у б о к и х р а н и л и п о в е р х н о с т н ы х я з в неред­ ко возникают изменения к о ж и в виде резко ограниченных красных иногда мокнущих и л и ш е л у ш а щ и х с я б л я ш е к фестончатого и л и округлого очертания с неяшым эпидермаль-