* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

637 DENTITIO 638 большое сходство с костью ( о с т е о д е н т и н ) и иногда отдаленно напоминает в а з о д е нт и н — разновидность Д . , встречающуюся почти исключительно у некоторых видов рыб. Основное вещество вазодентина про­ низано системой кровеносных к а п и л я р о в , благодаря чему зубы «некоторых рыб при ж и з н и имеют к р а с н ы й о т т е н о к . В а з о д е н т и н откладывается при участии одонтобластов, но к а к п р а в и л о н е с о д е р ж и т д е н т и н н ы х канальцев. Между типичным вазодентином и дентином млекопитающих имеется р я д переходных форм. К а к разновидность костной т к а н и Д . под­ вергается и з м е н е н и я м при всех забо­ л е в а н и я х , к-рые отражаются на строении к о с т и в о о б щ е ; т а к , п р и рахите (см.) недо­ статочное объизвествление основного веще­ с т в а Д . с к а з ы в а е т с я 1) в н а л и ч и и б о л е е ш и ­ рокого, чем обычно, дентиногенного слоя (см. в ы ш е ) и 2) в т о м , ч т о п о ч т и в с я т о л щ а Д . имеет такой в и д , к а к о й п р и н о р м а л ь н ы х у с л о в и я х свойственен т о л ь к о зоне интер­ г л о б у л я р н о г о Д . ( с м . в ы ш е ) ; п р и этом р а с ­ положение объизвествленных шариков в необъизвествленном основн. веществе, и х р а з ­ меры и степень окрашиваемости предста­ вляют крайнее разнообразие. Указанные из­ менения наблюдаются почти исключительно в Д. зубных зачатков и л и зубов, недавно п р о ­ резавшихся у детей; в Д . зубов у взрослых, п е р е н е с ш и х в д е т с т в е р а х и т , эти и з м е н е н и я , если и отмечаются, то в весьма незначитель­ н о й с т е п е н и . Это о б с т о я т е л ь с т в о с л у ж и т у к а ­ занием на то, что восстановление с возра­ стом нормального кальциевого обмена про­ я в л я е т с я и в зубах: степень объизвествле­ н и я Д . постепенно у в е л и ч и в а е т с я и м о ж е т д о й т и д о н о р м ы . П р и osteogenesis imperfecta дисфункция одонтобластов зубного зачат­ ка, повидимому периодически усиливающая­ с я , проявляется в послойном отложении о с н о в н о г о в е щ е с т в а , то п р и б л и ж а ю щ е г о с я к н о р м а л ь н о м у то и р р е г у л я р н о п о с т р о е н н о г о ; п р и этом о т м е ч а е т с я з а к л ю ч е н и е о т д е л ь н ы х одонтобластов в образующемся основном ве­ щ е с т в е (остеодентин). К а к п о к а з ы в а е т е д и ­ ничное наблюдение Адлофа (Adloff), ирре­ гулярность дентина сохраняется и в зу­ б а х взрослого в том случае, если ребенок, р о д и в ш и й с я с я в л е н и я м и osteogenesis i m ­ perfecta, в ы ж и в а е т . П р и с к о р б у т е т а к ж е от­ мечается резко выраягенная иррегулярность дентина и образование многочисленных дентиклей (см. ниже); разволокнение и рас­ творение основного вещества, вплоть до образования полостей в дентине, наблюда­ лось при экспериментальном скорбуте мор­ ских свинок (Kotanyi). Дентикхь, D e n t i k e l — у ч а с т к и т к а н и , п о ­ строенные по типу иррегулярного Д . , име­ ющие округло-овальные очертания и встре­ чающиеся а) изолированно в т к а н и зубной п у л ь п ы — с в о б о д н ы е д е н т и к л и , б) в с в я з и с дентином стенки корневого к а н а л а или пуль­ парной полости—пристеночные дентикли, в) заложенные в массе дентина—интерстициальные дентикли.—По гист. структуре д о п о с л е д н е г о в р е м е н и р а з л и ч а л и : 1) В ы с о ­ коорганизованные дентикли, характеризу­ ющиеся присутствием дентинных канальцев; т е п е р ь н у ж н о с ч и т а т ь д о к а з а н н ы м , что эти о б р а з о в а н и я н а самом д е л е п р е д с т а в л я ю т собой с р е з ы и р р е г у л я р н о г о Д . в м е с т а х о б и л ь н о г о о т л о ж е н и я его н а с т е н к и к о р н е ­ в ы х к а н а л о в и пульпарной полости (связь и х со с т е н к о й в с е г д а у д а е т с я у с т а н о в и т ь п р и п р о и з в о д с т в е с е р и а л ь н . с р е з о в ) . 2) Н и з к о о р ­ г а н и з о в а н н ы е д е н т и к л и , не с о д е р ж а щ и е д е н ­ тинных к а н а л ь ц е в и клеточных элементов в основном веществе; эти дентикли нередко имеют слоистое строение и о к р у ж е н ы поясом п р о д о л г о в а т ы х к л е т о к , о т д е л е н н ы х от о б ъ извествленного вещества светлой необъизв е с т в л е н н о й з о н о й ; н а л и ч и е последней у к а ­ з ы в а е т н а п р о д о л ж а ю щ у ю с я а п п о з и ц и ю ос­ новного вещества при участии окаймляю­ щ и х дентикль клеток п у л ь п ы . В центре ден­ т и к л и часто виден более Ьбъизвествленный участочек; повидимому это дегенерировав­ ш а я клетка (или группа клеток) пульпы, подвергшаяся объизвествлению и послужив­ ш а я к а к бы я д р о м д л я последующ, обра­ зования вокруг нее дентиноподобной ткани. Процесс образования дентиклей, являющих­ ся результатом активной деятельности кле­ ток пульпы, следует отличать от т а к наз. петрификации пульпы — окаменения вследствие неорганизованного отложения солей извести в т к а н ь п у л ь п ы п р и атрофич. с о с т о я н и я х е е . П р а к т и ч е с к о е з н а ч е н и е ден­ т и к л е й з а к л ю ч а е т с я в с л е д . : 1) б . и л и м . резко изменяют конфигурацию пульпарной п о л о с т и ; 2) р а с п о л а г а я с ь в у с т ь и к о р н е в ы х каналов, затрудняют доступ в каналы д л я инструментов и составляют препятствие д л я п р о н и к а н и я м е д и к а м е н т о в ; 3) р а с п о л а г а я с ь вблизи нервных стволов и постепенно уве­ л и ч и в а я с ь в р а з м е р е , о н и могут, к а к пред­ полагают, оказывать давление на нервные стволы и вызывать я в л е н и я невральгии трой­ ничного нерва (см. р и с . 5). Однако нет п р я ­ мой связи между этими явлениями; наличие в з у б а х дентиклей и петрификации, часто в н е п о с р е д с т в е н н о й б л и з о с т и с н е р в н ы м и ство­ л а м и , п р е д с т а в л я е т собой п о ч т и п о в с е д н е в ­ ное я в л е н и е , м е ж д у т е м к а к н е в р а л ь г и и тройничного нерва встречаются сравни­ тельно редко. Лит.: А б р и к о с о в А . , Патологическая ана­ т о м и я п о л о с т и р т а и з у б о в , М . , 191-4; А л т у х о в H . , А н а т о м и я з у б о в ч е л о в е к а , М . , 1913; Ш в а р ц М., Гистологическое исследование дентина и пульпы з у б о в , обработанных серебром по H o w e & у , Одонто­ л о г и я , 1927, № 1; A d l o f f P . , D e n t i n s t r u k t u r bei Osteogenesis imperfecta, V i e r t e l j a h r s s c h r i f t Г. Z a h n ­ h e i l k u n d e , 1928, H e f t 3; A d r i о n W . , Der N a c h .weis von N e r v e n i m D e n t i n , Z a h n a r z t l i c h e R u n d s c h a u , 1 9 2 7 , № 2 7 ; E b n e г V . , H i s t o l o g i c der Zahne ( J . Scheff, H n d b . der Z a h n h e i l k u n d e , В . I , W i e n , 1922); E u1 e г H . u . M e y e r W . , Pathohistologie der Zahne, m i t besonderer B e r i i c k s i c b t i g u n g der Pathobiologie, Miinchen, 1927; K o t a n y i E . , D i e Veranderungen der Zahne u . i h r e r TJmgebung bei experimentellem S k o r but des Meerschweinchens, Z e i t s c h r . f. Stomatologle, В . X X V , H . 7,1927; S i e g m u n d H . u. W e b e r R . , Pathoiogische H i s t o l o g i e der Mundhdhle, L p z . , 1926; de T e r r a P . , Vergleichende A n a t o m i c des m e n s c h l i ­ chen Gebisses u . der Z a h n e der V e r t e b r a t e n , J e n a , 1911; W a l k h o f f O . , D i e Nervenfrage im Z a h n b e i n (Deutsche Z a h n h e i l k u n d e , H . 60, L p z . , 1923); Wes¬ t i n G., t l b e r Z a h n - u . Kieferknochenveranderungen durch S k o r b u t bei H o m o , V i e r t e l j a h r s s c h r . f. Z a h n ­ h e i l k u n d e , B . X L I , H . 4, 1925. А . Рывкинд. D E N T I T I O (зуборащение). Термином D . принято обозначать лишь прорезывание зу­ бов . П о п р о ц е с с у п р о р е з ы в а н и я з у б о в п о з в о ­ ночные делятся на 3 группы: монофиодонтные—одно прорезывание, дифиодонтные— два прорезывания, полифиодонтные—много-