* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

639 DENTITIO к р а т н о е п р о р е з ы в а н и е . Монофиодонтные ж и ­ вотные о б л а д а ю т л и ш ь п о с т о я н н ы м и з у б а м и , б. ч. о д н о й и т о й ж е ф о р м ы , в с л е д с т в и е чего н о с я т еще н а з в а н и е г о м о д о н т н ы х . Д и ф и о донтные ж и в о т н ы е в течение ж и з н и п о л у ч а ­ ют 2 смены з у б о в — м о л о ч н у ю и п о с т о я н н у ю , п р и чем з у б ы имеют р а з л и ч н ы е ф о р м ы , вследствие чего н о с я т н а з в а н и е гетеродонтн ы х . П о л и ф и о д о н т н ы е ж и в о т н ы е не имеют определенного периода прорезывания, и в течение в с е й ж и з н и у н и х ( к а к н а п р . у р ы б ) по м е р е и з н а ш и в а н и я одни з у б ы з а м е н я ю т с я другими. Человек наряду с большинством млекопитающих относится к дифиодонтным животным. Время прорезывания молочных и постоянных зубов довольно сильно коле­ б л е т с я в з а в и с и м о с т и от г е н о - и п а р а т о н и ч е ­ с к и х у с л о в и й . Самый п р о ц е с с п р о р е з ы в а н и я з у б а состоит в п о с т е п е н н о м п о я в л е н и и з у б ­ ной коронки над поверхностью десны. П р о ­ р е з ы в а н и е з у б а д л и т с я до т е х п о р , п о к а н а д поверхностью десны п о к а ж е т с я вся к о р о н к а . П о с л е д н е е м о ж е т и н о г д а не п р о и з о й т и . Н е ­ редко наблюдается (напр. при прорезывании з у б о в м у д р о с т и ) , что н а д п о в е р х н о с т ь ю дес­ ны появляется лишь часть коронки и на этом п р о ц е с с п р о р е з ы в а н и я и в ы д в и ж е н и я зуба прекращается—происходит частичная ретенция зуба, неполное прорезывание. И н о г д а з у б с о в е р ш е н н о не п р о р е з ы в а е т с я — полная ретенция зуба. Из сравнительно-ана­ т о м и ч е с к и х д а н н ы х в и д н о , что д и ф и о д о н т и я , с в о й с т в е н н а я ч е л о в е к у , я в л я е т с я системой прорезывания, присущей высокоорганизо­ в а н н ы м п о з в о н о ч н ы м ж и в о т н ы м , п р и чем дифиодонтии сопутствует диференциация и с п е ц и а л и з а ц и я о т д е л ь н ы х в и д о в з у б о в (гет е р о д о н т и я ) , соответственно с о в е р ш е н с т в о ­ ванию позвоночного животного. Дифиодон­ т и я и гетеродонтия должны рассматриваться не т о л ь к о к а к я в л е н и я , с о п у т с т в у ю щ и е д р у г Д р у г у , но и с о п р я ж е н н ы е д р у г с д р у г о м . В известных случаях у человека может наблю­ д а т ь с я к а к будто бы в о з в р а т к п о л и ф и о д о н т и и . Т а к , способность р о т о в о г о э п и т е л и я к продуцированию, большого количества (ино­ гда сотен) з у б о в б ы л а у с т а н о в л е н а Л у к о м ским при изучении развития одонтогенных опухолей. Механизм прорезывания зуба весьма сло­ ж е н и недостаточно в ы я с н е н . Б о л ь ш и н с т в о теорий мало удовлетворительно, т. к. обыч­ но р а с с м а т р и в а е т п р о р е з ы в а н и е к а к чисто механический процесс. Т а к , согласно корне­ вой т е о р и и с ч и т а ю т , что з у б в ы т а л к и в а е т с я р а с т у щ и м к о р н е м ("Wedl, Colembrun-Mercuге). П р е д л а г а е т с я и д р у г о е о б ъ я с н е н и е , где г л а в н а я роль отводится механической силе роста п у л ь п ы — п у л ь п а р н а я т е о р и я ( H u n t e r , .Eichler, W a l l i s c h , W a l k h o f f , Z u c k e r k a n d l ) . Другие исследователи видят причину про­ р е з ы в а н и я з у б а во в н е ш н и х л о к а л ь н ы х с и ­ л а х , непосредственно д е й с т в у ю щ и х н а з у б ; Б а у м е (Baume) п р и п и с ы в а е т о с о б е н н у ю в ы ­ талкивающую силу разрастанию гранули­ рующего к о с т н о г о м о з г а н а дне а л ь в е о л ы ; Н е с с е л ь , А л ь б р е х т (Nessel, A l b r e c h t ) и д р . считают, что з у б в ы ж и м а е т с я с о к р а т и т е л ь ­ ной силой ч е л ю с т н ы х к о с т е й ; Б е р т е н (Вегten) п р и п и с ы в а е т это действие ж е в а т е л ь н о й мускулатуре; Робен (Robin)—акту жевания в ц е л о м . Общее и о с н о в н о е возраясение п р и разборе этих теорий прорезывания касается механическ. их концепции. Поскольку силы, движущие зуб, характеризуются к а к грубо м е х а н и ч е с к и е , н и о д н а и з т е о р и й в отдельно­ с т и н и все т е о р и и вместе в з я т ы е не. м о г у т дать удовлетворительного объяснения. Т а к ­ ж е н е п р а в и л ь н о сведение п р о ц е с с а п р о р е з ы ­ вания зуба к механическим явлениям изо­ лированного продвижения зуба в костной массе.—Физиологическую точку зрения выд­ в и н у л Адлоф (Adloff), к л а д у щ и й в основу процесса прорезывания физиологические свойства развивающейся протоплазмы зуб­ н ы х тканей, приобретаемые протоплазмой в процессе филогенетического и онтогене­ т и ч е с к о г о р а з в и т и я . — П о з д н е е (1923) Л а н д с б е р г е р (Landsberger) н а о с н о в а н и и и с с л е д о ­ ваний человеческих эмбрионов и эксперимен­ тов н а с о б а к е п р и ш е л к т о м у з а к л ю ч е н и ю , что в течение своего р а з в и т и я з у б не д в и ж е т ­ с я , не о с т а в л я е т места з а к л а д к и и не в ы х о ­ дит и з с о п р и к о с н о в е н и я с о к р у ж а ю щ и м и его т к а н я м и — п р о д в и ж е н и е з у б а к а я г у щ е е с я . Часть костной ткани альвеолы, отделяющей ш е й к у з у б а от с л и з и с т о й о б о л о ч к и п о л о с т и р т а , постепенно исчезает б л а г о д а р я р а с с а ­ сыванию. Параллельно процессу рассасы­ в а н и я п р о и с х о д и т противополоясный п р о ­ цесс, что т а к х а р а к т е р н о д л я к о с т и , — п р о ­ ц е с с о т л о ж е н и я к о с т н о г о в е щ е с т в а . Этот процесс происходит в части альвеолы, рас­ п о л о ж е н н о й м е ж д у к о р н е в ы м отверстием з у ­ ба и т е л о м челюсти [см. о т д . т а б л . ( к ст. Зубные кисты), р и с . 1 и 3 ] . Т а к п р о и с х о ­ дит прорезывание зуба, которое нам пред­ с т а в л я е т с я к а к «движение» з у б а к п е р и ф е ­ рии альвеолярного отростка.—В заключение доли-сна быть у п о м я н у т а т е о р и я г о р м о н а л ь ­ ного м о р ф о г е н е з а з у б н о г о а п п а р а т а , в ы д в и ­ н у т а я Р о б и н з о н о м (Robinsohn), к - р ы й п р и ­ п и с ы в а е т з у б о о б р а з у ю щ е м у э п и т е л и ю и его остаткам инкреторную функцию, регулиру­ ю щ у ю о д о н т о г е н е з , в частности п р о ц е с с п р о ­ резывания зуба. Теория Робинзона лишена ф а к т и ч е с к о й о с н о в ы , и со в р е м е н и о п у б л и ­ к о в а н и я (1926) до н а с т , в р е м е н и ф а к т и ч . д а н ­ н ы е , п о д к р е п л я ю щ и е т е о р и ю , не с о о б щ а л и с ь . Первое п р о р е з ы в а н и е . Местные явления при прорезывании зубов сводятся к следующему. До прорезывания зубов десна у р е б е н к а п р е д с т а в л я е т с я в виде н е б о л ь ш о г о , но д о в о л ь н о р е з к о о б о з н а ч е н н о г о г р е б е ш к а , т . н . д е с н е в о г о х р я щ а (cartilago g i n g i v a l i s ) . Н а о щ у п ь гребешок весьма тверд. П р и при­ ближении прорезающейся коронки зуба к слизистой оболочке десны последняя по­ степенно и с т о н ч а е т с я и с т а н о в и т с я м я г ч е . Д а л е е , ч е р е з с л и з и с т ы й п о к р о в десны н а ч и ­ нает обрисовываться контур коронки про­ р е з а ю щ е г о с я з у б а ; д е с н а в этом месте ста­ новится возвышенной, иногда слегка крас­ неет, а з а т е м бледнеет. Н а к о н е ц к о р о н к а п р о ­ резается через совершенно истончившуюся с л и з и с т у ю о б о л о ч к у . Во м н о г о б у г о р к о в ы х з у б а х с н а ч а л а обычно п о я в л я е т с я п е р е д н и й б у г о р о к ж е в а т е л ь н о й п о в е р х н о с т и , затем задний. Н а р я д у с описанным выше рассасы­ ванием коронковой части альвеолы при приближении зуба к слизистой оболочке на­ чинается рассасывание последней. Рассасы­ ванию подвергается часть мягких тканей, о б р а щ е н н а я к к о р о н к е з у б а , а т а к ж е та ч а с т ь ,