* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

603 ДЕКОМПЕНСАЦИЯ 594 т а к н а з . «кровавого и водяного пота», п о я в ­ ляющегося на поверхности паренхимы при д е к а п с у л я ц и я х в с л у ч а я х стафило-стрептоколибацилярного гематогенного нефрита.— Т е х н и к а декапсуляции.По рассечении мышц и фасций почка освобождается из своего ж и р о в о г о ложа. В капсуле ее п р о д е л ы в а е т с я окно, через кото­ рое п о д к а п с у л у Р и с . 1. Р а з р е з к а п с у л ы п о ч ­ ки по жолобоватому зонду. проводится ж о л о боватый зонд, и (Из Bier-Braun-Kummell.) скальпелем кап­ с у л а в с к р ы в а е т с я по з о н д у (см. р и с у н о к 1). К р а я капсулы в разрезе берутся в зажимы, и осторожным движением п а л ь ц а и л и зон­ дом к а п с у л а о т д е л я е т с я от п о ч е ч н о й п а р е н ­ х и м ы с н а ч а л а п о одной п о в е р х н о с т и , а з а ­ тем п о д р у г о й ( с м . р и с : 2). О т с л о е н н а я к а п с у л а м о ж е т быть о с т а в л е н а н а месте и л и резецирована ножница­ ми ( с м . р и с . 3). В т е х с л у ч а я х , где д л я ф и к ­ сации подвижной почки применяется так н а з . к а п с у л ь н ы й метод, п р о ­ изводится лоскутная Д . п о ч к и и з а эти л о с к у т ы п о ч к а п о д ш и в а е т с я . Н а ­ Р и с . 2. Т у п о е в ы д е ­ блюдающееся п р и Д . ление почки из кап­ к р о в о т е ч е н и е и з почеч­ с у л ы . ( И з B i e r - B r a u n Kummell.) н о й п а р е н х и м ы быстро прекращается, к а к только почка укладыва­ е т с я в свое ж и р о в о е л о ж е . Р а н а з а ш и в а е т с я наглухо; нек-рые хирурги-урологи рекомен­ дуют вводить д р е н а ж в н и ж н и й угол р а н ы н а 48 ч а с . — П о к а з а н и е м к д е к а п с у л я ц и и п о ч е к м о г у т с ч и т а т ь с я : 1) о с т р ы й н е ф р и т и л и нефрозо-нефрит с олигурией и л и анурией; 2) э с с е н ц и а л ь н о е почечное к р о в о т е ­ ч е н и е ; 3) о с т р ы й или хронический нефрит с силь­ ной гематурией; 4) с у л е м о в ы й н е ­ фроз й кантаридиновый нефрозон е ф р и т ; 5) а п о ст е м а т о з н ы й Р и с . 3. И с с е ч е н и е о с в о б о ж ­ н е ф р и т , односто­ денной капсулы у hilus&a ронние множест­ почни. (Из Bier-Braun-Kum­ венные абсцесы mell.) почек (при них достигается выведение токсических про­ дуктов, дренирование, отвлечение крови и л и м ф ы ) ; 6) э к л я м п с и я с а з о т е м и е й ( п р и п о ­ вышенном внутрипочечном давлении). Лит.: Г л а г о л е в С. и Ц в е т а е в а - Х в е д к е в и ч А . , К вопросу о декапсуляции почек и п о ­ следующем лечении острого нефроза, Вестн. х и р . , т . V I I I , к н . 22, 1926; Д у н а е в с к и й Л . и Ш н е й д е р о в и ч M . , Хирургическое лечение нефритов, В е с т н . с о в р . м е д . , 1928, № 12; Р а е в с к и й И . , О д е к а п с у л я ц и и п о ч е к , Х и р у р г и я , т . X X X V , 1914; Р о з о в H . , Влияние декапсуляции на функцию и с т р о е н и е п о ч к и , д и с с , К и е в , 1911; E d e b o h l s G . , R e n a l decapsulation versus nephrotomy, resection of the k i d n e y and nephrectomy, B r i t i s h m e d . j o u r n a l , v . I I , 1902; H a r r i s o n R . , T h e ureterotomies and k i d n e y capsulotomy i n diseases a n d i n j u r i e s of the u r i n a r y organs, L . , 1906; I s r a e l J . u . I s r a e l W . , C h i r u r g i e der Niere und des H a r n l e i t e r s , L p z . , 1925; V о g e 1 K . , D i e D e c a p s u l a t i o n der Niere, M u n c h , m e d . W o c h e n s c h r . , 1921, № 5; Z o n d e k M . , D i e D e c a p s u l a t i o n u . die S c a r i f i c a t i o n der Niere u . i h r e klinische B e d e u t u n g , B e r l i n e r klinische W o c h e n s c h r i f t , 1911, № 13. В. Гораш. ДЕНАРБОКСИЛИРОВАНИЕ, отщепление C0 и з карбоксильной группы (СООН) орга­ нических кислот, играет важную роль при п р о ц е с с а х г н и е н и я и в п р о м е ж у т о ч н о м обме­ не в е щ е с т в . П о д в л и я н и е м г н и л о с т н ы х б а к ­ терий в результате Д . из различных амино­ кислот по схеме: 2 R —СН . NH —COOH->R— CH,NH + С0 2 2 2 образуются амины, часто обладающие резко выраженным физиологическим действием; так, из тирозина получается тирамин, силь­ но п о в ы ш а ю щ и й , подобно а д р е н а л и н у , к р о ­ вяное давление; гистидин дает п р и Д . гистамин (см. т а к ж е Гниение). П р и процессах б р о ж е н и я з а счет Д . (после п р е д в а р и т е л ь н о ­ го д е з а м и н и р о в а н и я ) и з л е й ц и н а о б р а з у е т с я амиловый спирт ( с м . ) . Особенно в а ж н у ю роль Д . повидимому играет в процессах про­ межуточного обмена. П о современным воз­ зрениям С 0 , выделяющаяся к а к при аэроб­ ном ( д ы х а н и е ) , т а к й п р и а н а э р о б н о м обме­ не ( б р о ж е н и е ) , в о з н и к а е т н е п у т е м п р я м о ­ го о к и с л е н и я С, а з а счет Д . о б р а з о в а в ш и х с я (в р е з у л ь т а т е о к и с л и т е л ь н о - в о с с т а н о в и т е л ь ­ н ы х процессов) к а р б о к с и л ь н ы х г р у п п . П р о ­ тотипом т а к о г о п р о ц е с с а с л у ж и т р а с щ е п л е ­ ние п и р о в и н о г р а д н о й к и с л о т ы п о д в л и я н и е м фермента карбоксилазы: 2 сн,--со—соон-юн,—сон + со или Д . щавелево-уксусной кислоты: соон—со—сн —соон->-соон—со—сн, + со,. г г Д Е К О К Т Ы , Decocta, о т в а р ы , в о д н ы е и з ­ в л е ч е н и я и з и з м е л ь ч е н н ы х частей р а с т е н и я . Растительный препарат заливают холодной водой и н а г р е в а ю т в течение п о л у ч а с а н а к и ­ п я щ е й в о д я н о й б а н е ; в особо у к а з а н н ы х с л у ­ ч а я х нагревают н а открытом огне; еще теп­ лый отвар фильтруют или процеживают сквозь холст и остаток выжимают. Отвар к о р ы к о н д у р а н г о (Decoctum Condurango) н а ­ до ф и л ь т р о в а т ь л и ш ь п о с л е п о л н о г о о х л а ­ ждения, т. к . гликозид кондурангин нерас­ т в о р и м в г о р я ч е й воде и л и ш ь п р и о х л а ж д е ­ нии переходит в раствор. П о Ф V I I , Д . , при о т с у т с т в и и у к а з а н и я в р е ц е п т е , г о т о в я т из 1 ч . м е д и к а м е н т а н а 10 ч . о т в а р а , к р о м е Bulbus Scillae, R a d . Colombo, R a d . Senegae, R h i z . Valerianae, Secale c o r n u t u m , к - р ы х берут по 1 ч . н а 30 ч . о т в а р а . Р а с т е н и я , с о д е р ж а щ и е сильнодействующие вещества, берутся в ко­ л и ч е с т в а х с о г л а с н о у к а з а н и ю в р а ч а , п р и от­ с у т с т в и и ж е у к а з а н и я — в о т н о ш е н и и 1:400. В с е о т в а р ы п р и г о т о в л я ю т с я ex tempore. Со­ ли, экстракты, настойки, сиропы, кислоты и т . п . п р и б а в л я ю т к о т в а р а м после и х ф и л ь ­ т р о в а н и я и о х л а ж д е н и я . В виде Д . п р о п и с ы ­ вают лекарственные средства, извлеченные из таких лекарственных препаратов, из ко­ торых вследствие плотности покрова тера­ певтически действующие растворимые части м о г у т быть и з в л е ч е н ы т о л ь к о п р о д о л ж и т е л ь ­ ным кипячением в воде. Д Е К О М П Е Н С А Ц И Я , или р а с с т р о й ­ с т в о к о м п е н с а ц и и (уравновешивания Лит.: Э в а л ь д К. и Г е ф ф т е р А., Руковод­ ство к п р о п и с ы в а н и ю л е к а р с т в , Х а р ь к о в , 1913.