* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

617 ДЕЖЕРИН-ЛИХТГЕЙМА ПРИЗНАК 518 в gyrus angularis). И м в ы д е л е н с п е ц и а л ь н ы й афазический симптомокомплекс—чистая, и л и субкортикальная афазия, И з анат. работ Д . п р е ж д е всего с л е д у е т у к а з а т ь н а его к л а с ­ с и ч е с к у ю м о н о г р а ф и ю « A n a t o m i e des centres n e r v e u x » ( v . I — I I , P., 1901). И з с п е ц и а л ь ­ н ы х в о п р о с о в , р а з р а б а т ы в а в ш и х с я Д . в этой о б л а с т и , Можно особенно у к а з а т ь н а в о п р о с о в т о р и ч н ы х переронсдениях п о с л е п о в р е ж ­ дения коры головного мозга, о ходе петли, о «fibres aberrantes de la voie p e d o n c u l a i r e » , 0 п и р а м и д н о м п у т и и о месте его в о з ­ никновения, о соотношении прямого и пе­ рекрестного пирамидных пучков, о ядрах передних рогов спинного мозга и т. д. Б л и ж а й ш е е у ч а с т и е в р а б о т а х Д . и осо­ бенно в с о з д а н и и «Анатомии н е р в н ы х ц е н ­ тров» п р и н и м а л а его ж е н а Д е ж е р и н - К л ю м п ке. Помимо общих с мужем анатомических р а б о т с л е д у е т особенно н а з в а т ь ее р а б о т ы по з а б о л е в а н и я м п е р и ф е р и ч е с к о й н е р в н о й с и с т е м ы . Е щ е в 1883 г . ею о п и с а н с и м п т о м о ­ комплекс, известный в наст, время к а к син­ дром Деягерин-Клюмпке: паралич нижнего отдела плечевого сплетения. Далее известны ее р а б о т ы о с в и н ц о в ы х п а р а л и ч а х . Н а к о н е ц з а годы м и р о в о й в о й н ы ею о п и с а н ы в с о т р у д ­ н и ч е с т в е с м у ж е м и с М у з о н о м (Mouzon) в о з ­ н и к а ю щ и е п о с л е о г н е с т р е л ь н ы х р а н е н и й син­ дромы п о р а ж е н и я к р у п н ы х нервных стволов. Лит.: B i n g R . , J . D e j e r i n e , S c h w e i z e r A r c h . f. N e u r o l , u . P s y c h i a t r i e , В . I I . 1918; G u i l l a i n G. et M a t h i e u P . , L a S a l p e t r i e r e , P . , 1925; H a l l i o n L . , J . D e j e r i n e , R e v u e neurologique, t. X X X I , 1917; R o u s s y G . , E l o g e de ra-me D e j e r i n e - K l u m p ke, i b i d . , t. I I , 1927; T h o m a s A . , J . D e j e r i n e , Comptes rondos des stances de l a Societe de b i o l . , v. L X X X , 1917. н а я часть плексит Дежерин-Клюмпке входит в к а р т и н у общего п о р а ж е н и я п л е ч е в о г о с п л е ­ тения в целом.-—Симптоматология слагается из явлений паралича, нарушений чувствительности, зрачковых расстройств и вазомоторных нарушений. Я в л е н и я дегене­ р а т и в н о г о п а р а л и ч а , т . е. п а р а л и ч а , с о п р о ­ вождающегося развитием атрофий с реак­ цией перероягдения, наблюдаются в тех мышцах, которые иннервируются поражен­ н ы м и к о р е ш к а м и . Сюда о т н о с я т с я п р е ж д е всего м е л к и е м ы ш ц ы к и с т и , м ы ш ц ы м я к о т и б о л ь ш о г о п а л ь ц а и м и з и н ц а , меяскостные и Расстройство чувствительности в области V I I I шейного и I и I I грудных сегментов при параличе Дежерин-Клюмпке. Д Е Ж Е Р И Н А ЦЕНТР, или ц е н т р с л о ­ в е с н о й с л е п о т ы , находится в голов­ н о м м о з г у , в л е в о м п о л у ш а р и и , в gyrus angularis, имеет о т н о ш е н и е к р е ч е в о й ф у н к ­ ц и и : з а б о л е в а н и е этого ц е н т р а ведет з а с о ­ бой с л о в е с н у ю с л е п о т у , и л и а л е к с и ю , я в ­ л я ю щ у ю с я одной из форм сенсорной афа­ з и и . Б о л ь н ы е со с л о в е с н о й с л е п о т о й т е р я ю т способность п о н и м а т ь н а п и с а н н о е , ч и т а т ь громко или про себя, списывать; понимание ц и ф р б. ч . с о х р а н е н о ; ч а с т о у н и х н а б л ю ­ д а е т с я hemianopsia h o m o n y m a d e x t r a в с л е д ­ ствие одновременного пораягения проходя­ щ и х п о б л и з о с т и з р и т е л ь н ы х п у т е й . [См. Афа­ зия, т . I I , с т . 551 ( р и с . , 7) и Головной мозг (физиология).] Лит.: D e j e r i n e J . , S u r u n cas d&aphasie sensorielle s u i v i d&autopsie, Comptes rendus des seances de l a Soc. d e b i o l o g i e , v . I l l , 1891; о н ж е , C o n t r i b u t i o n a 1&etude anatomo-pathoiogique et c l i n i q u e des diflelentes varietes de cecite verbale, i b i d . , v o l . I V . 1892. червеобразные мышцы. Далее параличом з а х в а т ы в а ю т с я такяге с г и б а т е л и к и с т и , р а с ­ положенные по передней поверхности пред­ п л е ч ь я . Расстройства чувствительности со­ ответствуют общим схемам корешкового рас­ пределения чувствительности: анестезии за­ хватывают на кисти область, иннервируемую локтевым нервом, частью т а к ж е и область, иннервируемую срединным нервом, внутрен­ нюю поверхность предплечья и внутреннюю п о в е р х н о с т ь п л е ч а . В о б л а с т и г л а з а н а со­ о т в е т с т в у ю щ е й с т о р о н е о т м е ч а е т с я симптомо­ комплекс Горнера: сужение зрачка и глазной щ е л и и enophthalmus (см.). Т е ч е н и е б - н и , п р о ­ г н о з , т е р а п и я п о л н о с т ь ю о п р е д е л я ю т с я этио­ л о г и е й з а б о л е в а н и я ( т р а в м а , с и ф и л и с , опу­ х о л ь и т. д.). Топический диагноз в типиче­ ских с л у ч а я х не представляет особых за­ труднений, распознавание причины пораже­ н и я идет п о о б ы ч н ы м п р и н ц и п а м . Б о л ь ш о е з н а ч е н и е имеют з д е с ь д л я д и ф е р е н ц и а л ь н о г о диагноза рентгенография и R W . Лит.: Dej e r i n e - K l u m p k e , tes, P a r i s , 1899. L e s polynevriИ.Филимонов. Д Е Ж Е Р И Н - К Л Ю М П HE ПАРАЛИЧ (Deje- r i n e - K l u m p k e ) , с и м п т о м о к о м п л е к с , соответ­ ствующий поражению нижнего отдела пле­ чевого с п л е т е н и я , и м е н н о V I I I ш е й н о г о и 1 грудного корешков, описанный впервые Д е ж ё р и н - К л ю м п к е в 1883 г . — Э т и о л о г и я м о ж е т быть в е с ь м а р а з л и ч н о й : т р а в м а , с о ­ провождаемая вытяжением и разрывом ука­ занных корешков (вывих плеча, вправление вывиха и т. д.), огнестрельное и х ранение (особенно с л у ч а и в о е н н о г о в р е м е н и ) , с д а в л е ние ложными ребрами, сдавление опухоля­ м и , с и ф и л и т и ч е с к и м м е н и н г и т о м . Возмоягно повидимому и первичное воспаление V I I I шейного и I грудного корешков, и х первич­ ный неврит после грипа и т. п . К а к состав­ ДЕЖЕРИН-ЛИХТГЕЙМА ПРИЗНАН (De­ jerine, L i c h t h e i m ) х а р а к т е р и з у е т т а к н а з . с у б ­ кортикальную, и л и чистую моторную афа­ з и ю . П р и этом р е ч е в о м р а с с т р о й с т в е а р т и ­ к у л и р о в а н н а я р е ч ь н е в о з м о ж н а , но в с е р е ­ ч е в ы е о б р а з ы с о х р а н е н ы . П о э т о м у б-ной с таким расстройством, не будучи в состоянии произнести слово, может знаками показать, с к о л ь к о это с л о в о с о д е р ж и т слогов и л и г л а с ­ н ы х . В опыте Д е ж е р и н а . б-ной д е л а е т соот­ ветствующее число выдыханий или показы­ в а е т соответствующее ч и с л о п а л ь ц е в , а в опыте Л и х т г е й м а д е л а е т с о о т в е т с т в у ю щ е е число сжиманий кисти. •17