* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

481 ДВОЙСТВЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКАЯ 482 хопатологич. состояниях. У ж е в пределах нормы, п р и попытках самосозерцания, п р и р а з м ы ш л е н и я х н а д собой и н а д с в о и м и п о ­ ступками, человек обыкновенно к а к бы рас­ падается н а две половины—субъекта и объ­ екта. Некоторые люди имеют привычку вся­ к о е р а з м ы ш л е н и е вести в в и д е д и а л о г а с с а ­ мим собой. П р и состояниях психической с л а б о с т и , в ы з в а н н ы х о т р а в л е н и я м и , инфек­ ц и е й , у т о м л е н и е м и п р . , особенно у н е к о ­ торых групп психопатов (схизоидов), мо­ гут возникать у ж е более резкие состояния раздвоения. Ч а щ е всего в т а к и х с л у ч а я х , с одной с т о р о н ы , о с л а б е в а е т ч у в с т в о от­ д е л ь н о с т и от в н е ш н е г о м и р а , а с д р у г о й — собственная личность переживается к а к нечто о т л и ч н о е от с е б я ж е , к а к ч у ж д ы й объект созерцания. Иногда п р и подобных состояниях возникает галлюцинаторное ви­ д е н и е д в о й н и к а , в г о р а з д о б о л ь ш е й степени свойственное однако схизофрении, психо­ патологическая картина к-рой вообще изо­ билует явлениями Д . п . К ним прежде всего н а д о о т н е с т и . амбивалентность (см.), даю­ щую личности полярно противоположные импульсы д л я действия. Т а м , где возникаю­ щ а я отсюда б о р ь б а п р о т е к а е т особенно о с т р о , личность делится н а две половины с резко враждебными друг другу устремлениями. Т а к , в н а ч а л ь н о м п е р и о д е б-ни м н о г и е с х и зофреники ж а л у ю т с я , что у н и х «двойная душа», одновременно благородная и низ­ м е н н а я , и л и ч т о и м и о в л а д е л а к а к а я - т о тем­ н а я сила, толкающая их к поступкам, кото­ рые противоречат всему и х сознательному существу. Некоторые и з н и х говорят, что постоянно ощущают присутствие рядом с собой другого человека и л и злого д у х а , мешающего им действовать самостоятель­ но, внушающего отвратительные мысли, по­ буждающего к нелепым выходкам, к агрес­ сивности , к сопротивлению врачебным меро­ приятиям. У других чувство нарушения духовного единства выливается в ощуще­ ние п р и с у т с т в и я т о г о и л и и н о г о о т в р а т и т е л ь ­ н о г о с у щ е с т в а в н у т р и собственного т е л а , в р е з у л ь т а т е чего в о з н и к а е т бред о д е р ж и м о ­ с т и нечистой с и л о й и л и м ы с л ь о н а х о ж д е н и и ъ организме какого-нибудь животного (напр. змеи). Н а к о н е ц нек-рые отмечают, что и х л и ч н о с т ь и з м е н и л а с ь — п р о и з о ш л о ее п р е ­ вращение в другого человека с низкими и преступными наклонностями. Однако преж­ н я я л и ч н о с т ь н е и с ч е з л а с о в е р ш е н н о , а оста­ лась пассивным созерцателем того, что де­ л а е т ее з а м е с т и т е л ь . С в о е о б р а з н о е в ы р а ж е ­ н и е Д . п . п р е д с т а в л я е т бред об о д н о в р е м е н ­ ной ж и з н и в р а з н ы х м и р а х (действительном и фантастическом), н а земле и в а д у и т . д. У м н о г и х б-ных с р а з о р в а н н о й р е ч ь ю , б р е ­ д о м и г а л л ю ц и н а ц и я м и Б л е й л е р (Bleuler) описал своеобразную двойную ориентиров­ ку—прекрасное понимание того, что проис­ ходит кругом, при полном, казалось бы, погружении в м и р бредовых фантазий и галлюцинаторных образов. Р о д с т в е н н о е я в л е н и е п р е д с т а в л я е т собой т . н . д в о й н о е м ы ш л е н и е — д в а одно­ временно протекающих ряда мыслей: один— относящийся к реалистическому, а другой— к а у т и с т и ч е с к о м у ( с м . Аутизм) мышлению. У н е к - р ы х б-ных м о ж н о х о р о ш о п р о с л е д и т ь , Б . М . Э. т . У Ш . к а к этот в т о р о й р я д з а м е щ а е т с я с л у х о в ы м и галлюцинациями—голосами, к-рые и л и по­ в т о р я ю т в с л у х м ы с л и б-ных и л и о т в е ч а ю т на и х бредовые сомнения и опасения. В ос­ нове описанных явлений повидимому л е ж и т поражение механизмов, регуляторная дея­ тельность которых, вытесняя и з сознания э л е м е н т ы , н е с о г л а с у ю щ и е с я с его а к т у а л ь ­ н ы м с о д е р ж а н и е м , обеспечивает т о , ч т о называют единством личности. Б л а г о д а р я нарушению деятельности этих механизмов сознание теряет свою правильную струк­ туру и легко наполняется несвязанными или даже стоящими в явном противоречии д р у г с д р у г о м р я д а м и п е р е ж и в а н и й . Осо­ бенно в а ж н о е з н а ч е н и е э т о о б с т о я т е л ь с т в о приобретает по отношению к псих, образо­ ваниям, я в л я ю щ и м с я продуктами деятельно­ сти т . н . н и з ш и х , и н с т и н к т и в н ы х в л е ч е н и й : подвергаясь в норме переработке примени­ т е л ь н о к г о с п о д с т в у ю щ и м в д а н н о м обще­ стве э т и ч е с к и м в о з з р е н и я м , о н и т е п е р ь п о л у ­ ч а ю т свободный д о с т у п в с о з н а н и е в своей примитивной форме. Расстройство еще усу­ губляется присоединением возникающих а в ­ томатически, помимо сознания, импульсив­ ных поступков, которые, будучи непонятны д л я с а м о г о б о л ь н о г о и н е с о в м е с т и м ы с его нормальным сознанием, настоятельно ну­ ждаются в объяснении, каковое и дается бредовой м ы с л ь ю о н а л и ч и и в б-ном и л и в н е п о с р е д с т в е н н о м его соседстве в р а ж д е б ­ н о й е м у с и л ы , з а с т а в л я ю щ е й его д е й с т в о в а т ь п р о т и в собственной в о л и . Г л а в н о й п р и ч и ­ ной подобных расстройств в деятельности психич. регуляторов повидимому является общее о с л а б л е н и е н е р в н о - п с и х и ч е с к о й э н е р ­ г и и . Этим и о б ъ я с н я е т с я в о з н и к н о в е н и е явлений Д . п . , кроме схизофрении, также при различных других состояниях пеих. слабости (см. выше), а т а к ж е часто и во с н е . Д в о й н о е с о з н а н и е . Иной, чем у вышеописанных расстройств, механизм на­ рушения цельности личности п р и измене­ ниях сознания, вызываемых гипнотическим внушением, а т а к ж е свойственных нек-рым в и д а м и с т е р и ч е с к и х «сумеречных» с о с т о я ­ ний. Главным отличием я в л я е т с я т о , что, т о г д а к а к п р и с х и з о ф р е н и и и м е е т место расщепление личности с одновременным удержанием в сознании обособившихся псих, комплексов,в гипнотических и истерических состояниях происходит выключение нор­ м а л ь н о г о с о з н а н и я со всем его с о д е р ж а ­ н и е м и з а м е н а его и н ы м , н а п о л н е н н ы м м ы ­ слями, чувствами и образами и л и внушен­ н ы м и и л и б ы в ш и м и в в ы т е с н е н и и , отщеп­ л е н н ы м и . Р е з ч е всего э т о о б н а р у ж и в а е т с я н а я в л е н и и , одно в р е м я п р и в л е к а в ш е м ч р е з ­ вычайно большое внимание к а к психиатров, так и психологов и получившем название двойного и л и альтернирующего сознания (другие термины: двойная и л и альтернирую­ щ а я л и ч н о с т ь , д в о й н о е «я», second etat, se­ cond l i f e , d u a l existence, dedoublement de la personnalite и т . д . ) . К л а с с и ч е с к и м его п р и м е р о м считается о п и с а н н ы й А з а м о м ( A z a m ; 1876) с л у ч а й Ф е л и д ы X . Э т а и с т е ­ рическая особа, в нормальном состоянии спокойная, серьезная, сдержанная, несколько грустная и ипох о н д р и ч н а я , с 14-летнего возраста от времени д о вре­ мени стала впадать в состояние, напоминавшее глу­ б о к и й с о н . Ч е р е з 2—3 м и н у т ы о н а п р о б у ж д а л а с ь совсем д р у г и м человеком с особым «я». С о х р а н я я 16