* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

469 ДВИЖЕНИЯ 470 через центростремительные нервные волок­ н а , т я н у щ и е с я от с о ч л е н о в н ы х п о в е р х н о ­ стей, сухожилий и мышечного перимизия к межпозвоночным у з л а м . Через эту связь ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системой о с у щ е с т в л я ­ ются все доступные человеческому организ­ м у Д . , и з к а к и х бы отделов нервной системы они ни исходили. Т . о. п р и большинстве с л о ж н ы х Д . человека, у п р а в л я е м ы х одно­ в р е м е н н о ц е л ы м р я д о м д в и г а т е л ь н ы х отде­ лов центральной нервной системы, по пери­ ферическим нервам протекают очень слож­ ные импульсы, возникающие к а к результат наложения (суперпозиции) многочисленных центральных импульсов различного проис­ хождения. Простейшей структурой облада­ ют спинномозговые двигательные рефлексы, двигательный импульс к-рых возникает в к л е т к а х передних рогов спинного мозга в от­ вет н а в о з б у ж д е н и е , п р и х о д я щ е е с п е р и ф е ­ р и и т е л а . О д н а к о все эти р е ф л е к с ы о х в а т ы ­ в а ю т в о з б у ж д е н и е м у ж е более ч е м о д н у м ы ш ц у ; только гипотетические местные реф­ л е к с ы (Eigenreflexe, Spiegel) п о в и д и м о м у ограничиваются включением одной един­ ственной мышцы (сухожильный рефлекс че­ тырехглавого разгибателя колена, трицеп­ са п л е ч а и т . д . ) . С п и н а л ь н ы е р е ф л е к с ы к а к правило охватывают у ж е целую группу мышц содружественного действия. С точки зрения участия отдельных мышц в слояшом акте Д . человека мышцы, уча­ с т в у ю щ и е в Д . , н а д е л я ю т с я особыми н а з в а ­ н и я м и . Мышцы, сходные по своей ф у н к ц и и с данной мышцей, называют а г о н и с т а м и д а н н о й м ы ш ц ы ( н а п р . m . brachialis internus я в л я е т с я д л я сгибания л о к т я агонйстом дву­ главой мышцы плеча). Мышцы, несходные по своей ф у н к ц и и с данной мышцей, но в ы ­ полняющие при нек-ром Д . содружествен­ ную с ней роль, называют протагонистами, синергистами или синергетами данной мышцы. Н а п р . при поднимании руки вверх (элевации руки) мышцы лопатки ( т . serratus a n t . major, т . trapezius и т . д . ) р а б о ­ тают к а к синергисты д л я дельтовидной мыш­ цы, хотя и х общая двигательная функция со­ вершенно и н а я , чем у дельтовидной. Н а к о ­ нец мышцы, выполняющие функцию, противополояшую функции данной мышцы, на­ з ы в а ю т с я а н т а г о н и с т а м и этой м ы ш ­ ц ы . Следует п о д ч е р к н у т ь , ч т о и п р о т а г о н и з м и антагонизм не я в л я ю т с я в огромном боль­ шинстве случаев постоянными функциями мышцы по отношению к данной; при каждом Д . р а с п р е д е л е н и е р о л е й меяеду м ы ш ц а м и будет иным. Т а к , д л я отведения плеча л я т е р а л ь н о в с т о р о н у m . pectoralis major я в ­ л я е т с я а н т а г о н и с т о м д л я т. deltoideus; д л я п о д н и м а н и я ж е п л е ч а в п е р е д м е д и а л ь н о обе эти м ы ш ц ы с у т ь в з а и м н ы е п р о т а г о н и с т ы . Д л я с г и б а н и я л о к т я m . b r a c h i a l i s internus и т . biceps b r a c h i i с у т ь а г о н и с т ы , д л я с у п и ­ нации предплечья—протагонисты, а д л я легкой сгибательной пронации могут ока­ заться и антагонистами.—Спинальные дви­ г а т е л ь н ы е р е ф л е к с ы обычно о х в а т ы в а ю т о д ­ новременно целую систему агонистов и про­ тагонистов. Т а к , рефлекс отдергивания руки от б о л и о х в а т ы в а е т у ж е ц е л у ю с и с т е м у м ы ш ц . Е щ е в а ж н е е о т м е т и т ь , ч т о одно и то ж е р а з ­ д р а ж е н и е с периферии способно вызвать бо­ левой рефлекс самой различной двигатель­ н о й с т р у к т у р ы в з а в и с и м о с т и от и с х о д н о г о положения реагирующей конечности. П р и болевом р а з д р а ж е н и и пальцев р у к и и н д у к ­ ц и о н н ы м т о к о м п р о и з о й д е т сгибание п л е ч а , если р у к а находилась впереди, разгиба­ ние—если она находилась сзади. У низших позвоночных спинальные рефлексы могут давать и ритмическую форму чередования импульсов между агонистами и антагони­ стами (рефлекс с т и р а н и я у децеребрированн о й л я г у ш к и ) . В о з м о ж н о л и т а к о е ж е чередо­ в а н и е чисто с п и н а л ь н о г о происхояадения у человека, сказать трудно. Более сложные Д . человека совершаются в з д о р о в о м с о с т о я н и и б. ч . с у ч а с т и е м д в и ­ гательной зоны коры полуша­ р и й головного мозга посредством импуль­ сов, передаваемых периферическому неврону ч е р е з п и р а м и д н ы й п у т ь . О д н а к о нет н и од­ ного д в и ж е н и я , к - р о е с о в е р ш а л о с ь бы т о л ь ­ ко пирамидной нервной системой; кора ни­ когда н е в ы с т у п а е т в движении и з о ­ лированно от п о д к о р к о в ы х д в и ­ гательных центров, с в я з а н н ы х со спинным мозгом посредством экстрапира­ м и д н ы х п у т е й . М е р а и с т е п е н ь у ч а с т и я той и д р у г о й системы о ч е н ь р а з л и ч н ы в р а з л и ч ­ ных с л у ч а я х Д . , но сейчас у ж е несомненно, что в с р е д н е м м е р а у ч а с т и я э к с т р а п и р а м и д ­ н о й системы в н о р м а л ь н о м Д . б о л ь ш е , чем м е р а у ч а с т и я к о р ы п о л у ш а р и й : очень в е ­ р о я т н о с у щ е с т в о в а н и е Д о в ы п о л н я е м ы х од­ н о й т о л ь к о э к с т р а п и р а м и д н о й системой без участия коры. Движения, включающие в с е б я п и р а м и д н ы е и н н е р в а ц и и , д о с и х п о р не­ редко именуются произвольными, и л и во­ левыми Д . , х о т я оба эти н а з в а н и я в силу их субъективности давно следовало бы изъ­ я т ь и з у п о т р е б л е н и я . Б о л е е т о ч н о будет г о ­ ворить о корковых, или кортикальных Д . , в к - р ы х у ч а с т в у ю т э к с т р а п и р а м и д н а я сис­ тема и кора, в противоположность субкорти­ кальным, и л и экстрапирамидным, к-рые иннервируются только стрио-паллидарным ап­ паратом. Корковые Д . возникают у человека л и ш ь через несколько месяцев после рожде­ н и я , в связи с запаздыванием миелинизации п и р а м и д н о г о п у т и , и м л а д е н е ц в первые месяцы иннервирует свои д в и ж е н и я только экстрапирамидно. У взрослого человека можно различить три формы взаимодействия между корой и подкорковым аппаратом. 1. Д в и ж е н и я я в н о к о р к о в ы е (по с т а р о й т е р м и н о л о г и и — п р о и з в о л ь н ы е ) . К та­ к и м д в и ж е н и я м с л е д у е т о т н о с и т ь все одно­ к р а т н ы е с л о ж н ы е и м п у л ь с ы и цепные Д . , слагающиеся и з р я д а нетождественных слож­ н ы х и м п у л ь с о в . Т а к о в ы : двия{ения х у д о ж ­ ника, рисующего картину, движения раз­ борки и сборки какого-нибудь механизма, слоягная сортировка, Д . х и р у р г а при опера­ ции и т. д . В этих Д . участие коры является несомненно преобладающим, и иннервации экстрапирамидные составляют лишь общий фон и ф у н д а м е н т . К э т о й же, г р у п п е о т н о с я т ­ с я и Д . в периоды усвоения нового д в и г а ­ тельного навыка: ходьбы, речи, письма и т . д . 2. Д . с п р е о б л а д а н и е м экстрапи­ р а м и д н ы х и н н е р в а ц и й (автоматизи­ р о в а н н ы е , и л и п р и в ы ч н ы е Д . ) . К этой г р у п ­ пе о т н о с и т с я п р е о б л а д а ю щ е е б о л ь ш и н с т в о Д .