* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
315 ГУБЫ 316 ных отростков, срединный ж е отросток про исходит и з л о б н о г о в а л и к а , о б р а з у ю щ е г о лобно-носовой о т р о с т о к . М е ж д у с р е д и н н ы м отростком и б о к о в ы м и у э м б р и о н а и м е е т с я с к а ж д о й с т о р о н ы щ е л ь , т . н . н о с о в а я бо р о з д а , п р о с т и р а ю щ а я с я от б о к о в о й ч а с т и к р а я будущей верхней Г . к носовой ямке. Эти д а н н ы е о б о б р а з о в а т е л ь н ы х п р о ц е с с а х в Г . очень в а ж н ы д л я п о н и м а н и я н е к о т о р ы х п о р о к о в р а з в и т и я и х (см. Заячья зуба, Волчья пасть). К ч и с л у п о р о к о в р а з в и т и я Г . о т н о с я т с я с л у я а и с и н х е й л и и (syncheilia), к о г д а срастание г у б идет слишком д а л е к о к сред н е й л и н и и ; этот п о р о к о б у с л о в л и в а е т о ч е н ь м а л е н ь к и й р о т , т. н . м и к р о с т о м и ю . О т с у т ствие губ (ахейлия)—редкое уродство. Г . в и х о к о н ч а т е л ь н о м в и д е о т д е л я ю т с я от д р у гих частей л и ц а неглубокими, но определен но в ы р а я г е н н ы м и б о р о з д а м и ( н о с о - г у б н а я , г у бо-нижнечелюстная, губо-подбородочная).— Различают верхнюю и нижнюю губу; они имеют о д и н а к о в о е с т р о е н и е . К о ж а Г . п о своему с т р о е н и ю с в о е о б р а з н а ; о н а с н а б ж е н а волосами, образующими у с ы и бороду у мужчин, нежный пушистый слой у ж е н щ и н ; толща к о ж и богата сальными железами. С внутренней ротовой стороны Г. покрыты сли зистой оболочкой, я в л я ю щ е й с я продолжени ем с л и з и с т о й щ е к ; э п и т е л и а л ь н ы й с л о й этой слизистой принадлежит к многослойному плоскоклеточному типу. В рыхлой подслизистой клетчатке отмечаются многочислен ные, л е г к о ощупываемые слизистые (а изред ка и сальные) железы. Слизистая оболочка, переходя у к р а я губ н а н а р у ж н у ю поверх ность, образует здесь лентообразную к р а с ную к а е м к у р т а , к - р а я резко оканчивается н а месте с л и я н и я с к о ж е й . — В т о л щ е Г . р а с положены м ы ш ц ы . Различают сильные в о л о к н а к р у г о в о й м ы ш ц ы р т а ( m . orbicularis oris), с л у ж а щ и е в к а ч е с т в е ж о м а , д а л е е м ы ш е ч н ы е в о л о к н а , и с х о д я щ и е и з м ы ш ц , под н и м а ю щ и х в е р х н ю ю г у б у ( m m . quadratus l a b i i superioris, zygomaticus, caninus), и з м ы ш ц , н и з в о д я щ и х н и ж н ю ю г у б у ( m m . qua dratus l a b i i i n i e r i o r i s , t r i a n g u l a r i s ) , и и з м ы ш ц , о т в о д я щ и х у г о л р т а ( m . risorius).— Г. обильно с н а б ж а ю т с я к р о в ь ю че рез довольно к р у п н у ю артериальную ветвь наружной челюстной артерии (art. m a x i l . externa), к р у г о в у ю а р т е р и ю (a. orbicularis) и через мелкие ветви о к р у ж а ю щ и х артерий и з носовых, щ е ч н о й , п о п е р е ч н о й л и ц а , н и ж н е глазничной, подбородочной и подподбородочной а р т е р и й . В е н о з н а я сеть т а к ж е я в л я е т с я очень б о г а т о й ; к р о в ь о т т е к а е т в в е н ы лица и подбородка. Здесь надо указать на с в я з ь в е р х н е й г у б ы с в е н о з н о й системой глазницы и венозных пазух на основании ч е р е п а ч е р е з щ е ч н ы е в е н ы ( v v . buccales), что имеет б о л ь ш о е к л и н и ч е с к о е з н а ч е н и е при распространении септических процес сов (см. р и с . 1). Л и м ф а т и ч е с к и е с о с у д ы в п а дают в л и м ф , ж е л е з ы , р а с п о л о ж е н н ы е в п е реди у х а , и в п о д ч е л ю с т н ы е л и м ф , ж е л е з ы , а также в лимфатическую железу позади угла н и ж н е й ч е л ю с т и , н а б о к о в о й стенке г л о т к и . К р о м е т о г о от ниядаей г у б ы п о л у ч а ю т лимфу подподбородочные л и м ф , ж е л е з ы (см. рис. 2 ) . — Н е р в ы Г . происходят: а) дви г а т е л ь н ы е — о т в е т в е й л и ц е в о г о н е р в а , б) ч у в с т в у ю щ и е — о т р а з в е т в л е н и й 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва, в) симпатические—от ветвей верхнего шейного г а н г л и я шейного отдела симпат. нерва.—Слизистая оболочка у основания Г . заворачивается и переходит н а слизистую десен. П о средней линии она Р и с . 1. А н а с т о м о з ы м е ж д у в е н а м и л и ц а и v v . o p h t h a l m . : 1—v. o p h t h a l m i c a sup.; 2—sinus cavernosus; 3—v. o p h t h a l m . inf.; 4—plexus pterygoideus; 5—v. tempor. superf.; S — v . f a c i a l , post.; 7—v. j u g u l a r , i n t . ; 8—v. f a c i a l , c o m m . ; 9—v. subment.; 10—v. f a c i a l , ant.; 11—анастомоз м е ж д у v . o p h t h a l m . inf. и p l e x . p t e r y g o i d . ; 12—-v. angularis; 13—v. naso-frontalis. ( П о Corning&y.) Р и с . 2. Л и м ф а т и ч е с к и е с о с у д ы и р е г и о н а р н ы е лимфатические железы губ: 1—подчелюстные л и м ф а т и ч е с к и е ж е л е з ы ; 2—os h y o i d e u m ; з— v . j u g u l . I n t . ; 4—a. carotis i n t . ; 5 — г л у б о к и е ш е й н ы е л и м ф а т и ч е с к и е ж е л е з ы ; в — m . masseter. ( П о C o r n i n g & y . ) образует складку различной длины и раз личной величины у различных лиц—уздеч ку верхней и нижней Г . , содержащую незна ч и т е л ь н у ю а р т е р и а л ь н у ю в е т о ч к у . — Ф у н кц и я Г . заключается не только в замыка н и и п о л о с т и р т а п р и п р и е м е п и щ и и соса нии; они также играют важную роль в пра вильном дыхании и речи. Патология. Ф о р м а и в е л и ч и н а губ бывают различны у ж е в пределах нормы, особенно ж е в е л и к и б ы в а ю т у к л о н е н и я п р и разного рода патологических процессах. В пат. состоянии Г . могут резко изменять свой п е р в о н а ч а л ь н ы й в и д . С одной с т о р о н ы в с т р е ч а ю т с я очень н е к р а с и в ы е д в о й н ы е Г . , к о г д а (обычно н а в е р х н е й Г . ) г и п е р т р о ф и р у ю т с я с л и з и с т а я о б о л о ч к а и ее ж е л е з и с т ы й с л о й ; и з м е н е н н а я ч а с т ь с л и з и с т о й в ы д а е т с я в виде б о л ь ш о г о в а л и к а н и ж е к р а я г у б ы , особенно п р и смехе. Р а ц и о н а л ь н ы м лечением у к а з а н ного о б е з о б р а ж и в а н и я я в л я е т с я иссечение излишней части слизистой. С другой сторо н ы г и п е р т р о ф и я Г . бывает в с л е д с т в и е у в е личения количества лимфатич. щелей, со д е р ж а щ и х с я в н и х , а вследствие с т а з а л и м фы в э т и х щ е л я х о д н о в р е м е н н о о б н а р у я ш в а ю т с я п р и з н а к и х р о н . в о с п а л е н и я и обра з о в а н и е т р е щ и н н а свободном к р а е Г . П о добное с о с т о я н и е н а б л ю д а е т с я г л . о б р . п р и скрофулезе, по преимуществу на верхней Г . К этой ф о р м е у в е л и ч е н и я Г . п р и б л и ж а е т с я п р и о б р е т е н н а я с л о н о в о с т ь ( с м . Elephan tiasis), я в л я ю щ а я с я р е з у л ь т а т о м часто п о вторяющихся воспалений (особенно—рожи). Изредка встречается увеличение размеров Г. врожденного происхождения т а к ж е вслед ствие р а с ш и р е н и я л и м ф а т и ч . щ е л е й ; п о добное и з м е н е н и е носит н а з в а н и е м а к р о х е й л и и (macrocheilia); п е щ е р и с т а я г у б ч а т а я