* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

197 Г Р У Д Н А Я ПОЛОСТЬ 198 н а и б о л е е п о в е р х н о с т н о , о т д е л е н ы от. перед­ ней с т е н к и Г . п . п о с р е д с т в о м sinus costo-mediastinalis anterior, п р и ч е м н а у р о в н е I I — I V р е б е р н ы х х р я щ е й л и с т к и п л е в р ы с обе­ и х сторон подходят один к другому почти вплотную. Левее и несколько поверхност- Р и с . 4. Г р у д н а я п о л о с т ь ( у д а л е н а п е р е д н я я г р у д н а я стенка и передняя стенка перикарда): 1—trachea et п. recurrens vagi dext; 2—aicus aortae: г — п е р е х о д н а я с к л а д к а п е р и к а р д а ; 4— a t r i u m dext.; 5—diaphragma; 6—ventr. dext.; 7—apex cordis; 8—ventric. s i n . ; 9—a. p u l m o n a l i s ; 10—n. phrenicus s i n . ; 11—n. vagus s i n . ; 12—a. s u b c l . s i n . ; 13—a. carot. c o m m . s i n . ; 14— n. recurrens v a g i s i n . ; 16—a. anonyma; 15— gl. thyreoidea. (Ho Corning&y с в и д о и з м е ­ нениями.) нее arcus aortae л е ж и т a r t . p u l m o n a l i s . N . phrenicus dexter, в с т у п и в в Г . п . м е ж д у а. и v . subclavia, л о ж и т с я з а т е м м е ж д у v . cava sup. и pleura mediastinalis, а е щ е н и ж е — м е ж д у п е р и к а р д о м и п л е в р о й . N . phrenicus sinister р а с п о л а г а е т с я г л у б ж е , ч е м п р а в ы й , но т а к ж е , к а к и т о т , — н е й т р а л ь н о от r a d i x pulmonum и лежит между плеврой и сер­ дечной с о р о ч к о й . П о з а д и arcus aortae н а ­ ходится грудная часть трахеи, бифуркация к о т о р о й п р и х о д и т с я н е с к о л ь к о в п р а в о и ни¬ же д у г и а о р т ы , т а к ч т о п о с л е д н я я п е р е к и ­ дывается через левый бронх. Справа и слева от т р а х е и , в о б л а с т и б и ф у р к а ц и и и с н и з у от места последней, з а л о ж е н ы лимф, ж е л е з ы — l y m p h o g l a n d . tracheo-bronchiales d e x t r . , s i n . et inferiores. П о з а д и и н е с к о л ь к о в л е в о от т р а х е и , н а у р о в н е apert. thoracis sup. ( с м . Грудная клетка), н а х о д и т с я п и щ е в о д . В г р у д ­ ном о т д е л е , д о у р о в н я D m — i x . при­ лежит к передней поверхности тел позвон­ ков, а на уровне D _ располагается с п р а в а от aorta thoracica. Н а у р о в н е D n i п и щ е в о д отходит от п о з в о н о ч н и к а к п е р е д и и, п р о н и к а я в отверстие диафрагмы, л е ж и т в п е р е д и и н е с к о л ь к о с л е в а от а о р т ы . Ниясе бифуркации трахеи пищевод прилежит к париетальному листку сердечной сорочки. Между главными бронхами и пищеводом проходят nn. vagi, п р и чем левый л о ж и т с я на л е в у ю и п е р е д н ю ю его п о в е р х н о с т и , п р а в ы й н а з а д н ю ю . М е ж д у а о р т о й ( с л е в а ) , v . azygcs (справа) и пищеводом (спереди), вдоль поз­ в о н о ч н и к а п р о х о д и т ductus thoracicus (см. Azygos vena и Грудной проток).Его, т а к же о н V l n I V V к а к и пищевод, пересекают в поперечном на­ п р а в л е н и и о т х о д я щ и е от а о р т ы а а . intercos­ tales dextrae, п р о х о д я щ и е п о п е р е д н е й п о ­ верхности тел позвонков. Медиастинальная плевра л и ш ь частично покрывает пищевод (слева—небольшой участок над диафраг­ мой и н а д дугой аорты, справа — н и ж е корня легкого). Отдел п л е в р ы , в ы с т и л а ю щ и й д и а ф р а г м у , носит н а з в а н и е pleura diaphragmatica; ч а с т ь п л е в р ы , п о к р ы в а ю щ а я р е б е р н ы й отдел и п р и л е ж а щ а я к fasc. endothoracica,—pleura costalis. В с е э т и о т д е л ы н о с я т общее н а з в а ­ н и е п р и с т е н о ч н о й п л е в р ы (pleura parietalis); ч а с т ь ж е , я в л я ю щ а я с я п р о д о л ж е н и е м м е д и а с т и н а л ь н о й п л е в р ы н а самое л е г к о е , — в н у т р е н н о с т н о й п л е в р ы (pleura visceralis). Pleura diaphragmatica п е р е х о д и т в pleura costalis н а д н е щ е л и , о б р а з у е м о й д и а ф р а г ­ мой и реберной стенкой. Эта щ е л ь , выстлан­ н а я т. о. листками той и другой плевры, но­ сит н а з в а н и е sinus costo-diaphragmaticus s. phrenico-costalis (см. р и с . 5). П р и п о к о й н о м дыхании синус не раскрывается, и легкое не выполняет в полной мере полости плевры. Л и ш ь при глубоком вдохе, когда диафрагма значительно опускается, край легкого вхо­ дит в с и н у с , к - р ы й и з щ е л и т . о . п р е в р а ­ щается в полость. Н и ж н и е границы синуса в сущности я в л я ю т с я одновременно нижни­ ми границами полости п л е в р ы и боковых и отчасти п е р е д н и х и з а д н и х о т д е л о в г р у д н о й п о л о с т и и в а р ь и р у ю т в з а в и с и м о с т и от ф о р ­ мы грудной клетки: при узкой и длинной форме Г . к л е т к и о н и п р о х о д я т н и ж е , чем при короткой и широкой, спереди ж е выше. В 56 % г р а н и ц ы с и н у с а с л е в а в ы ш е , чем с п р а ­ ва (Мельников), в 4 2 % — н и ж е и в 2%—оди­ наковы. Медиастинальная плевра, переходя Р и с . 5. Ф р о н т а л ь н ы й с р е з п о l i n e a a x i l l a r i s m e d i a ( п р а в о е л е г к о е у д а л е н о ) : 1—v. azygos; 2—разрез п и щ е в о д а ; 3—аорта; 4—lymphoglandulae h i l i pulmonis; 5—lien; в—sinus costodiaphragmaticus. ( И з Ш е в к у н е н к о . ) спереди и сзади в реберную, т а к ж е обра­ зует по два синуса с каждой стороны—sinus costo-mediastinalis. Г р а н и ц ы и х с п е р е д и , так же к а к и положение органов Г, п. во­ обще, в а р ь и р у ю т в з а в и с и м о с т и от ф о р м ы Г . к л е т к и ( с м . Плевра, Грудная клетка).—