* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

17 ГОШЕ БОЛЕЗНЬ 18 циальной медицине, Г . обратился к опыту п р о с т ы х , «неученых» л ю д е й — м а с с а ж и с т у М е ц г е р у (Metzger) и с а м о у ч к е - б а н д а ж и с т у Г е с с и н г у (Hessing). В 1893 г. Гоффа б ы л в Америке д л я изучения ортопедии. Н а ­ з н а ч е н и е Г . п р о ф е с с о р о м в 1895 г. с о с т о я ­ лось тогда, когда лечебница в Вюрцбурге стала притягательным центром д л я врачей, ж е л а в ш и х и з у ч а т ь о р т о п е д и ю . В 1902 г. Г . получил приглашение в Б е р л и н в качестве директора ун-тской поликлиники. Здесь Г. р а з в и в а л деятельность и н а общественном поприще. — Санаторий Гумбольда на К а ­ н а р с к и х островах, детские санатории в Н о henlychen и Gross-Lichterfelde, п е р е п и с ь в с е х ф и з и ч е с к и д е ф е к т и в н ы х детей в Г е р м а н и и и учреждение Берлин-Бранденбургского ле­ ч е б н о - в о с п и т а т е л ь н о г о д о м а к а л е к — д е л о его инициативы и пропаганды. Г. играл виднейшую роль в организации « Н е м е ц к о г о об-ва о р т о п е д и ч е с к о й х и р у р г и и » и его с ъ е з д о в . В 1891 г . п о я в и л и с ь : п е р ­ вое и з д а н и е у ч е б н и к а — « L e h r b u c h d. orthopadischen C h i r u r g i e » ( S t u t t g a r t ; п е р е в е д е н о на многие я з ы к и и в ы д е р ж а л о п р и ж и з н и а в т о р а 5 и з д а н и й ) и « L e h r b u c h d. F r a k t u r e n u. Luxationen» (Wurzburg). Затем последо­ в а л и не у с т а р е в ш и е д о с и х п о р : « T e c h n i k der Massage* ( S t u t t g a r t , 1897); « K i n e s i o t h e r a p i e » ( W i e n , 1898); « A t l a s u n d Grundriss d. Verbandlehre* (Mttnchen, 1900). В 1892 г . д л я удовлетворения запросов возросшего числа учеников и последователей в информации и к р и т и к е Г . о с н о в а л « D e u t s c h e Z e i t s c h r i f t f. orthopadische C h i r u r g i e » . Лит.: В 1 e n с k e A . , A l b e r t Hoffa, Z e i t s c h r . ftir orthopad. C l i l r . , В . X X , 190S; S c h a n z A . , A l b e r t Hoffa, C e n t r a l b l . f. C l i i r . , 1908, № 3; S p i t z y , A l ­ bert Hoffa, M u n c h , med. W o c h e n s c h r . , 1908, Ki 5. ГОХЕ ПОЛЕ (tractus septo-marginalis Hoche), л е ж и т в з а д н и х с т о л б а х с п и н н о г о мозга и образовано задними корешковыми волокнами, к-рые, войдя в задние столбы, делятся на восходящие и нисходящие; нис­ ходящие состоят и з к о р о т к и х волокон, во­ л о к н а одного и т о г о ж е к о р е ш к а п о м е щ а ю т с я тесно с о м к н у т ы м и п у ч к а м и , в с л е д с т в и е ч е г о при их дегенерации получается резко очер­ ченное поле, имеющее н а р а з л и ч н ы х у р о в ­ н я х разную топографию; в нижне-грудных отделах волокна корешков собираются у з а д н е г о к р а я , в б л и з и septum p o s t i c u m , об­ р а з у я поле, впервые описанное ГохеГОЦА О П Е Р А Ц И Я (Hotz), против заворо­ т а Beit, б ы л а п р е д л о ж е н а в 1880 г . И с х о д я и з неверной предпосылки, что главной причи­ ной заворота и т р и х и а з а я в л я е т с я смещение кожно-мышечного слоя, вызванное длительным судорожным сокраще!Ч ниемm.orbicular.palp., Гоц предложил путем операции перемещать обратно опустившийся кожно-мышечный по­ кров хряща и фиксиро­ в а т ь его н е т о л ь к о к с в о ­ бодному к р а ю х р я щ а , но и к п р и к р е п л я ю щ е й ­ ся сюда г л а з н и ч н о - х р я Р и с . 1. щевой фасции. Резуль­ татом такого вмешательства, по мнению автора, д о л ж н о быть не только и с п р а в л е - ние роста ресниц, но и выпрямление искрив­ л е н н о г о х р я щ а . Сам Г о ц п р о и з в о д и л э т у о п е р а ц и ю без Е г е р о в с к о й п л а с т и н к и и без блефаростата, но конечно гораздо удобнее оперировать с одним из этих инструмен­ тов. В конъюнктивальный мешок впускается несколько капель 3—5%-ного кокаина, а вдоль свободного к р а я х р я щ а вводится не­ с к о л ь к о см 2 % - н о г о н о в о к а и н а . Х о д о п е ­ рации наверхнем векета­ ков: скальпелем делает­ ся дугообразный.соответственно верхнему к р а ю хряща, разрез кожи, на­ ч и н а ю щ и й с я н а 2 мм в ы ­ ше н а р у ж н о й с п а й к и и кончающийся на таком же расстоянии над вну­ тренней . Затем помощник разводит к р а я кожной раны, а оператор иссекает ножницами во всю длину кожного разреза полосу мышечной ткани, шири­ н о й о к о л о 3 мм, о б н а ж а я т. о. х р я щ и прикре­ Р и с . 2. пляющийся к нему орби­ тальный апоневроз, при с о б л ю д а т ь б о л ь ш у ю о с т о рч еж н о н е о , х о д о б ы о м сть б чтимо не п р о р е з а т ь этот п о с л е д н и й . О б ы ч н о н а ­ кладывается 4 шва т. о.: сначала игла про­ водится снизу вверх через н и ж н ю ю губу ко­ ж н о й р а н ы , потом с р а з у через в е р х н и й к р а й х р я щ а и апоневроз, а затем у ж е че­ р е з в е р х н ю ю к о ж н у ю г у б у т а к , чтобы в ш о в не п о п а л и м ы ш е ч н ы е в о л о к н а . Ш в ы н а ­ к л а д ы в а ю т с я н а р а в н о м р а с с т о я н и и один от д р у г о г о , и п р и и х з а т я г и в а н и и л и н и я р а з ­ реза притягивается к месту прикрепления ф а с ц и и к х р я щ у ( с м . р и с . 1 и 2). В с л е д с т в и е натяжения кожи небольшие завороты ниж­ н е г о в е к а , особенно с т а р ч е с к и е , д е й с т в и т е л ь ­ но у с т р а н я ю т с я , п р и т о л с т о м ж е д е ф о р м и р о ­ в а н н о м х р я щ е э ф ф е к т и л и о ч е н ь м а л и л и его в о в с е н е т . Б о л ь ш и м н е д о с т а т к о м этого с п о ­ с о б а я в л я е т с я более ч а с т о е и р а н н е е н а ­ ступление рецидивов при незакончившейся трахоме, почему и сам автор рекомендует при избытке к о ж и вырезывать и з нее по­ лоску, а при утолщении и искривлении хря­ ща—иссекать и з него призму, т . е . фактиче­ с к и р е к о м е н д у е т в этом с л у ч а е к о м б и н и р о ­ в а т ь Г . о . с о п е р а ц и е й С н е л л е н а (Snellen). 3 Г О Ш Е Б О Л Е З Н Ь , и ли Гоше спленомега л и я (morbus Gaucher), н а з в а н а п о и м е н и а в т о р а , в п е р в ы е о п и с а в ш е г о в 1882 г . э т у б о л е з ­ н е н н у ю ф о р м у к а к особого р о д а э п и т е л и о му селезенки. В настоящее время известно, чго б о л е з н ь Г . — н е э п и т е л и о м а , а системное заболевание преимущественно селезенки, пе­ ч е н и , л и м ф , ж е л е з и к о с т н о г о м о з г а , п р и чем в п а т . п р о ц е с с в о в л е к а е т с я , по П и к у ( P i c k ) , т о л ь к о р е т и к у л я р н ы й , а по д р у г и м а в т о ­ рам—весь рет.-энд. а п п а р а т . Сущность бо­ л е з н и Г . з а к л ю ч а е т с я в т о м , что к л е т о ч н ы е элементы означенного аппарата поглощают и н а к о п л я ю т в себе с в о е о б р а з н о е в е щ е с т в о . Н о в е й ш и е х и м и ч е с к и е и с с л е д о в а н и я Эпштейна и Л и б а (Epstein, Lieb) п о к а з а л и , Лит.: H o t z ? . , E i n e neue Operation f. E n t r o p l u m u . T r i c h i a s i s , A r c h . f. A u g e n h e i l k u n d e , В . I X , 1880; он J K e, B e r i c h t liber 177 E n t r o p i u m o p e r a t i o n e n , i b i d . , В . X I I I , 1884. К . Орлов.