* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
455 ГОВЕРСА СИМПТОМ 456 y e n t r a l i s t h a l a m i o p t i c i , небольшое количе ство, волокон идет во внутренние отделы (globus p a l l i d u s ) n u c l e i lenticularis(cM.pHC. 6). Некоторыми авто рами отмечено, что часть волокон не прерываясь напра вляется прямо в capsula interna, чтобы закончиться вместе с третьим чувствующим невроном в gyrus cent r a l i s posterior. Г. п. обклады Р и с . 4. Поперечпый р а з р е з вается миелином Варолиева моста в его довольно поздно; у в е р х н и х отделах: f. G.— Говерса пучок; LI.—lem новорожденного он niscus l a t e r . ; Lm.—lemnis еще не вполне поcus medialis; P.c.s.—ре. миелиновой d u n c u l . c e r e b e l l i s u p . ; Py— Часть пирамиды, в о л о к н а ; Vma— оболочкой. v e l u m m e d u l l a r e a n t . ; V — Г. п., занимающая ventriculus I V . наружное положе ние, fasciculus s p i no-cerebellaris a n t e r i o r , по функции при надлежит мозжечковой системе и несет в мозжечок раздражения с периферии (см. Мозжечок). Другая часть, занимающая бо лее внутреннее поло жение, — fasciculus spino-thalamicus, spino-tectalis,—являет с я проводником по верхностной чувст вительности — боле вой, термической и отчасти тактильной (не все авторы сог ласны с этим уче Р и с . 5. Поперечный р а з р озг f.G.— нием; некоторые от Г е з ен о ж к ип мч о к а : Lm.— ов рса у ; водят более широ l e m n i s c u s m e d . ; LI.— N.r.— кое место в боковом l e m n i s c u s l a t . ; l S.— столбе для провод n uqcu e u s . r uSbyelrv; i i ;Aq. Sub. A aed ников болевой и тер nig.—substantia nigra; во мической чувстви Руг.—пирамидные л о к н а ; п. Ill—n. oculoтельности, а провод motorius. ники тактильной— относят на передний столб; см. Чувстви тельность). Болевые ощущения идут от ко ж и , от покровов и глубоких тканей и от внутренних органов. Волокна, несущие чувJ у , >у ствительность от ниж[?L_J \ них отделов туловища и конечностей, занима ют более периферич. положение в этом пуч ке. Fasciculus spinov tectalis, несущий также болевые и термические ощущения и оканчива ющийся в corpora quadr i g e m i n a (сенсорно-реф подкорко Р и с . 6. Р а з р е з через лекторных п о л у ш а р и е головного вых центрах), обуслов м о з г а : /. G.—оконча возникновение ние пучка Г о в е р с а в ливает t h a l a m u s o p t i c u s ( T h . части рефлексов от чет op.), в c a p s u l a i n t . ( С . верохолмия. — З а б о г.); G. p . — g l o b , p a l l i dus; Put.—putamen; л е в а н и е Г. п. ведет за собой расстройство V,—ventriculus I I I . чувствительности болевой, термической и отчасти тактильной. П р и поражении этого пучка будет наблюдаться т. н. диссоциак г 1 ы т 4 ция чувствительности, т. е. болевая и тер мическая чувствительность будут более р а с строены, чем тактильная. П р и односторон нем поражении Г. п. расстройство чув ствительности будет на противоположной стороне; расстройство чувствительности со стороны внутренних органов наблюдаться не будет,—повидимому их пути проходят в одинаковой мере с обеих сторон. Граница расстройства чувствительности на теле не соответствует пораженному сегменту, а от мечается несколькими сегментами ниже бла годаря тому, что при входе в спинной мозг эти волокна не с р а з у переходят на проти воположную сторону, а несколько сегмен тов идут по своей стороне. Лит.: Б л у м е н а у Л . , М о з г человека, Л . — M . , 1 9 2 5 ; F o e r s t e r О . , D i e L e i t u n g s b a h n e n des Schmerzg e f i i h l s u n d d i e c h i r u r g i s c h e B e h a n d l u n g dor Schmerzzustande, B e r l i n — W i e n , 1 9 2 7 ; T h o m a s A . , L e cerv e l e t , e t u d e a n a t o m i q u e , c l i n i q u e et p h y s i o l o g i q u e , Paris, 1897; е г о же, L a i&onction c6rebelleuse, Paris, 1 9 1 1 . E . Кононова. / 3 ГОВЕРСА СИМПТОМ (Gowers), заключает с я в парадоксальном расширении зрачка при освещении; наблюдается при сифилитиче ских заболеваниях мозга и как ранний сим птом при спинной сухотке (весьма редко). Г О Д Ж К И Н А Б О Л Е З Н Ь , см. Лимфогра нулематоз. Г О Л Е Н Н О С Т О П Н Ы Й СУСТАВ, представ ляет весьма устойчивое& соединение костей голени со стопой. Таранная кость (talus), со членяясь с нижней суставной поверхностью t i b i a e и боковой поверхностью литеральной лодыжки (malleolus l a t e r . ) вверху и костями tarsus внизу, разделяет эту область на верх нее сочленение—собственно голенностопный сустав ( a r t i c u l a t i o talo-cruralis), и нижнее подтараыное сочленение ( a r t i c u l a t i o talotarsalis). Последнее сочленение, состоящее из заднего подотдела ( a r t i c u l a t i o talo-calcanea) и переднего ( a r t i c u l a t i o talo-calcaneon a v i c u l a r i s ) , играет значительную роль в ме ханизме походки и при уничтожении a r t i c u l a t i o n i s talo-cruralis (анкилоз) в известной мере компенсирует потерю движений в этом верхнем, голенностопном сочленении, сохра няя эластичность походки. В образовании собственно Г. с. участвуют болынеберцовая и малоберцовая кости, создающие посред ством медиальной и литеральной лодыжек вилку, которая очень плотно охватывает бо ковые поверхности talus (см. р и с . 1 и 2). Тя жесть тела передается с нижней суставной поверхности t i b i a e почти исключительно на блок таранной кости, к-рая должна удер живаться лодыжечной вилкой весьма плот но. Вследствие того, что центр давления на блок располагается ближе к наружному к р а ю , чем к внутреннему, talus, чтобы удер жать свое равновесие, должен иметь солид ную опору в наружной лодыжке. Сила, с к-рой talus давит на литеральную лодыжку, есть прямая сила изнутри кнаружи и слег ка спереди назад. Под влиянием этой силы talus сместился бы кнаружи и кзади, если бы его не удерживала наружная (литеральная) лодыжка. Такое смещение действительно и происходит нередко при переломе лодыжки (см. рис. 3). Malleolus lateralis располагает с я несколько более кзади от malleolus me dialis по отношению к фронтальной плоско-