* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
403 ГЛУХОНЕМОТА L 404 и вестибулярного аппаратов при конгени тальной и приобретенной Г. и к-рое доказа но анат. исследованиями на людях и живот ных. При испытании на гониометре в 10 слу чаях авторами найдены расстройства равно весия и там, где возбудимость для вращения и гальванизации была сохранена, что они ставят в связь с отсутствием импульсов, нор мально исходящих от macula sacculi et u t r i c u l i , т. е. от отолитового аппарата. Б р о к ( B r o c k ) , исследуя глухонемых помощью вра щения, нашел отсутствие расстройств равно весия в 3 4 , 7 % , слабые расстройства в 5 3 , 0 % и сильные расстройства в 1 0 , 2 % . Отсутствие нистагма—в 34,7 % , слабый нистагм—в 8 , 1 % и сильный—в 5 7 , 2 % . При калоризации от сутствие реакции найдено в 3 4 , 7 % . В 6 слу чаях им найден парадокс: наличие враща тельной реакции при отсутствии калориче ской. Интересно, что калорический нистагм дает,по Броку,диаметрально противополож ные результаты для абсолютно глухих и группы V I Бецольда. Компанеец исследовал 38 глухонемых и нашел у них спонтанный нистгам только в 1 8 , 4 % , что свидетельству ет о пониженной возбудимости вестибуляр ного аппарата. Вращательная реакция им найдена была в 6 6 , 0 % , калорич.—в 6 3 , 1 % и гальваническая—в 6 1 , 5 % . Наиболее по стоянной оказывается следовательно враща тельная реакция. П р и исследовании на го ниометре можно было различить 3 группы: 1) случаи с полной утратой вестибулярных функций, 2) случаи с частичной утратой вестибулярных функций и 3) случаи с пол ной сохранностью всех вестибулярных функ ций. Средние цифры для углов, при к-рых появлялись первые расстройства равнове сия, приведены в след. таблице: I группа Закр. ! глаза Inclinatio Откр. глаза I I группа I I I группа Закр. & глаза Откр. глаза Откр. глаза С ь. О anterior . posterior . dext. later. sin. later. . . . . . . , . 30° 20° 23° 25° 1Г 9° 7° 4° 33° 31° 26° 28° 26° 20° 21° 18° 31° 27° 29° 29° 20° 18° 21° 22° При сравнении всех трех групп видно, что наименьшие средние углы получаются у тех глухонемых, к-рые страдают полной утра той возбудимости вестибулярного аппарата (группа I ) и притом только при закрытых глазах, т. е. при выключении того фактора, к-рый нормально содействует сохранению равновесия и к-рый компенсирует утрату возбудимости вестибулярного аппарата.Раз ница в углах для всех трех групп также не одинакова, как это видно из след. таблицы: Inclinatio anterior . . . posterior . . . dext. later . . sin. later. . . . . . . I группа 27° 15° 24° 29° I I группа I I I группа 8° 11° 5° 10° 13° 9° 8° 7° углах, при которых наступают первые рас стройства равновесия на наклонной плос кости, становится особенно значительной в случаях с полной утратой возбудимости вес тибулярного аппарата. Отдельное место занимает исследование у глухонемых п р о т и в о в р а щ е н и я глаз (Gegenrollung), так как со времени экспери ментов Магнуса и де-Клейна (Magnus, de K l e y n ) стало несомненным, что иннервация этого движения исходит со стороны отоли тового аппарата, именно со стороны m a c u l a sacculi.—Впервые противовращение глаз у глухонемых было исследовано Барани (Вагапу) при помощи специально предложен ного им оптического аппарата. Барани на шел, что глухонемые в этом отношении мо гут быть разделены на 3 группы: 1) Противо вращение глаз не отличается от нормы. Сю да относятся глухонемые с нормальной реак цией на гальванизацию, вращение и калори зацию. 2) Противовращение глаз отличается от нормы. Сюда относятся случаи с полной утратой или едва выраженной возбудимомостыо вестибулярного аппарата. Здесь на блюдались либо весьма малые углы проти вовращения, либо неодинаковые углы при наклонах головы к правому и левому плечу. 3) Противовращение отличается от нормы, но указанного в первых 2 группах парал лелизма с прочими реакциями не наблюдает ся. Компанеец на модифицированном им при боре Барани исследовал противовращение глаз у 48 глухонемых. И х можно было разде лить на 3 группы: 1)все реакции вестибуляр ного аппарата сохранены; 2) все реакции от сутствуют; 3) реакции утрачены частично. В случаях первой группы получились в об щем углы, близкие к норме, однако в части случаев получились углы, равные нулю. В случаях второй группы параллелизм наблю дается чаще, однако и здесь нередко наблю дается сохранность реакции на противовра щение глаз при отсутствии других реакций. В случаях третьей группы также не обнару жено параллелизма. Из этих исследований следует, что утрата всех остальных реакций вестибулярного аппарата отнюдь не сопро вождается утратой реакции на противовра щение глаз, следовательно эта последняя имеет отдельный источник иннервации, что находится в согласии с исследованиями Магнуса и де-Клейна. Если теперь р е з ю м и р о в а т ь все вы шеприведенные исследования вестибулярно го аппарата у глухонемых, то можно притти к следующим заключениям: 1. Абсолютно на дежных способов для отличия конгениталь ной Г. от приобретенной при посредстве клин, методов исследования не существует. Тем не менее в большинстве случаев для конгени тальной (конституциональной) Г. характер на сохранность вестибулярных функций. Эта большая стойкость вестибулярного ап парата по сравнению с улиткой объясняется его филогенетическим возрастом, т. к., спус каясь далеко вниз по зоологической лестни це, находят статический аппарат даже у не которых беспозвоночных животных. Поэтому одна и та же унаследованная вредность мо жет задержать развитие улитки, не оказав никакого влияния на развитие вестибуляр- И з таблицы ясно видно влияние вестибу лярного аппарата на сохранение равновесия, т. к. при выключении зрения разница в