* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

333 ГЛИКОГЕНОВАЯ ПРОБА 334 Г Л И К О Г Е Н О В А Я ПРОБ А, для отличия на­ сильственной смерти от естественной, впер­ вые предложена проф. Лакасанем (Lacassagne) в 1897 году. Она основана на давно (в 1849 г.) указанном Клод Бернаром фак­ те, что углеводы печени при естественной Помимо диабета Г. и. наблюдается при смерти исчезают, а при насильственной с о ­ следующих пат. условиях. 1 . При расстрой­ храняются. Клод Бернар указал, что про­ ствах кровообращения, напр. в печени и должительные страдания и все причины, ис­ в почках при венозном застое, а также в тощающие организм, могут остановить глианемических участках (получившихся напр. когенную функцию печени. Результаты этих на почве сужения приводящего сосуда). Н а исследований Клод Бернара подтверждают­ краю анемических инфарктов (почек, мио­ с я многочисленными учеными, в применении карда) содержащими гликоген оказываются же к судебной медицине с помощью Г. п. не только эпителий и мышечные волокна, но печени можно решить, наступила ли смерть и соединительнотканные клетки, эндотелий медленно или внезапно, что подтверждено и и лейкоциты. 2. При инфекционных и то­ опытами на животных. Крюков на основа­ ксических воздействиях на ткани, нередко нии своих исследований пришел к выводу, гликоген появляется в лейкоцитах крови, что в случаях естественной смерти от ме­ преимущественно нейтрофильных (при ане­ дленно протекающих болезненных измене­ мических состояниях, лейкемиях и многих ний углеводы печени почти всегда исчезают; инфекционных болезнях), а также во мно­ наоборот, в случаях смерти от болезненных гих клеточных элементах (стойкие клетки явлений, быстро нарушавших важные для соединительной ткани, грануляционные эле­ жизни функции (паралич дыхания, сердца менты, эндотелий, лейкоциты и т. д.), нахо­ и т. п.), печень всегда содержала гликоген дящихся в районе различных воспалитель­ и с а х а р . При насильственной смерти, если ных процессов как эксудативного, так и пролетальный исход наступал быстро, углево­ лиферативного характера (абсцесы, туб. и ды в печени имелись в большом количестве; сифилитические гранулемы и т. п.). 3. В не­ если же насилие вызывало длительное за­ которых опухолях, гл. обр. тех, которые от­ болевание или резкое нарушение функции личаются незрелостью или эмбриональным организма, углеводы печени исчезали. От­ типом составляющих их клеток или ясе бе­ равления церебральными, быстро действу­ рут начало из тканей, в норме постоянно со­ ющими ядами не вызывают исчезновения держащих заметные количества гликогена углеводов печени, тогда как яды, глубо­ (напр. хондрома). По данным Любарша ( L u ко нарушающие функции организма или barsch), основанным на исследовании более ведущие к медленному умиранию, ведут и 1.500 опухолей, тератомы, рабдомиомы, гик полному уничтоягению углеводов печени. коген откладывается с большим постоянст­ вом, гл. обр. в эпителии Генлевских петель и в непосредственно предшествующей им ча­ сти извитых канальцев, при чем иногда ко­ личество его может быть здесь так велико, что на свежеразрезанном органе макроско­ пически удается реакция с иодом. Н а обыч­ ных микроскоп, препаратах, где гликоген извлечен, соответствующие клетки выгля­ дят набухшими и как бы пустыми или резко вакуолизированными. Реже реакцию на гли­ коген дают также нек-рые клетки эпителия прямых канальцев, Боуменовой капсулы и отдельные эпителиальные ядра. Т. к. в нор­ мальной почке гликоген едва определим, из­ бирательное же скопление его в эпителии Генлевских петель помимо сахарного моче­ изнурения встречается лишь в редких слу­ чаях нек-рых отравлений (напр. морфием), то описанные изменения почек справедливо считаются наиболее важным и верным мор­ фологич. признаком диабета. В печени как органе, могущем и физиологически содержать значительные отложения гликогена, х а р а к ­ терным для сахарного мочеизнурения (за исключением случаев смерти от комы) счи­ тается присутствие его не только в прото­ плазме, но и в ядрах печеночных клеток. Ядра при этом набухают, лишаются хроматинового рисунка и йолучают пузырькообразный вид, становясь вполне похожими на ядра при вакуольном перерождении (см.), с той лишь разницей, что здесь вместо во­ дянистой жидкости находят в них различ­ ной величины капли гликогена. И з других органов, совсем не дающих в норме реакций на гликоген, но содерягащих его при диабете, следует назвать центральную нервную си­ стему (где он откладывается б. ч. в глиозных элементах, редко—в ганглиозных клет­ к а х ) , затем зрительный нерв и сетчатку глаза. пернефроидные опухоли и хорион-эпителиомы содержат гликоген в 1 0 0 % , саркомы— в 5 7 % , раки—в 4 4 % ; фибромы, остеомы, ан­ гиомы и глиомы никогда его не обнаружи­ в а ю т . — З н а ч е н и е Г . и. по отношению к каждому отдельному случаю далеко не все­ гда может быть установлено, т. к. появление или нарастание гликогена в ткани находится в зависимости от целого ряда факторов (от структуры и свойств самих клеточных эле­ ментов, от фазы их углеводного обмена, от характера и силы повреждающего агента и т. д.). Одна и та яге гистологическая картина гликогенных отложений может по­ лучиться то вследствие избыточного подво­ за или резорптивного усвоения соответству­ ющего питательного материала, то благода­ р я уменьшению способности клетки к даль­ нейшей переработке питательного материа­ ла, то, моягет быть, даже в результате мо­ лекулярного распада клетки. Таким обра­ зом оценка и трактовка получаемых нами в этой области морфологических данных требует пока большой осторожности. Лит.: В о с к р е с е н с к и й В . , Гликоген лейко­ цитов и его клин, исследование, д и с с , M . , 1 9 0 7 ; Г р и ­ н е в Д . , О физиологии углеводов в организме, « А р х . биол. н а у к » , т. X V I I , 1 9 ! 2 ; П а ш у т и н В . , Лекции по общей патологии, К а з а н ь , 1 8 7 8 ; G i e r k e Е . , Physiologische una pathologische Glykogenablagerung, E r g . der allgem. Pathologie und patholog. A n a t o ­ m i c , J h r g . 1 1 , A b t e i l u n g 2, 1907; К I e s t a d t W . , U b e r G l y k o g e n a b l a g e r u n g , i b i d . , J h r g . 15, A b t e i l u n g 2, 1911; G i e r k e E., S t o r u n g e n des S t o f f w e c h s e l s ( L e h r b u c h d e r p a t h o l o g . A n a t o m i e , herausgegeben v o n L . A s c h o f f , J e n a , 1928); E n z y k l o p a d i e d e r m i k r o ­ skopischen T e c h n i k , hrsg. v . R. Krause, В . I I , p. 883, В . — W i e n , 1926. M . Скворцов.