* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
285 ГЛАЗ 2S6 нию глазного давления и непосредственно му прорастанию тканей глаза. Наконец воспаление всех оболочек глаза (panophthal m i t i s ) вызывает растяжение наружной стен ки глаза. Глазное яблоко при неповрежденных обо лочках вполне защищено от внедрения ми кробов извне. Только при нарушении цело сти оболочек микроорганизмы могут прони кнуть внутрь Г . и вызвать там воспаление в той или иной степени. Большинство микро организмов при сохранности диафрагмы Г . ограничивает свое влияние передним отрез ком его, и только наиболее вирулентные, как пневмококки или стрептококки, ведут к воспалению всех оболочек глаза. Если же открыт доступ-в стекловидное тело, то и сла бо вирулентные микроорганизмы могут вы звать панофтальмит (Bacillus s u b t i l i s , Bacte r i u m c o l i , B a c i l l u s xerosis, пневмококкKochWeeks&a, диплобацил Morax-Axenfeld&a, B a cillus zur Nedden&a и др. [см. цв. табл. (ст. 303—304), рис. 2 ] . Этиология п а н о ф т а л ь м и т о в может быть экзогенной или эндогенной. П р и экзо генной входными воротами инфекции слу жат: операционная рана или рубец (чаще с приращением радужной оболочки), в част ности трепанационное отверстие склеры с истонченной конъюнктивальной подушеч кой, прободающие язвы роговицы, затем ее исходы—лейкомы и стафилемы, травматиче ские повреждения Г. с прониканием в по лость его инфицированных инородных тел. Клин, картина зависит от места внедрения Патология глаза. инфекции и характера ее. Г . отвечает на нее воспалительной реакцией. К р а я раны инПатология глазного яблокав целом характеризуется изменением его по 1 фильтрируются, появляется перикорнеальная гиперемия, конъюнктива отекает, жид ложения и величины. Г. расположен в пе кость передней камеры мутнеет, в области реднем отделе глазницы, притом ближе к зрачка намечается сероватый рефлекс, при наружному краю его. Глазное яблоко мо нимающий все более и более желтоватый жет переместиться вперед в передне-заднем оттенок. В радужной оболочке происходит направлении, что обусловит выпячивание гнойная инфильтрация ткани. В поздних глаза (exophthalmus), или назад, что вы стадиях радужная оболочка имеет вид про зовет западение его (enophthalmus). Переме питанной гноем желтоватой пластинки. Цищение глазного яблока в стороны дает боко лиарное тело, сосудистая оболочка и стекло вые смещения.—Уродства развития глаза, видное тело такясе вовлекаются в процесс. см. Аблефария, Альбинизм, Амблиопия, АииВнутриглазное давление резко повышается, ридия, Ankyloblepharon, Anophthalmus, Бы Г. становится твердым, как камень. Наруж¬ чий глаз, Гетерохромия, Epicanthus, Ката ная оболочка Г . растягивается, насколько ракта, Колобома, Cryptophthalmus, Microпозволяют возрастные условия. В исключи phthalmus, Стафилома, Циклопия и др. См. тельных случаях Г . может достигать вели также отдельные оболочки глаза. чины яблока, т. ч. веки не в состоянии з а Заболевание самого глазного яблока мо крывать его. В пожилом возрасте, когда к а жет выразиться или в увеличении или в псула глаза теряет эластичность, сдавление уменьшении его. Равномерное увеличение нервов достигает максимальной силы, что всех размеров глазного яблока происходит обусловливает жесточайшие боли и тягост при юношеской форме глаукомы, когда под ные явления фотопсии. Окружающие ткани влиянием повышенного глазного давления Г. отвечают отеком, иногда инфильтрацией. эластические оболочки растягиваются ad Глазное яблоко благодаря отеку Теноновой m a x i m u m . П о аналогии с пузырем, напол капсулы поддается вперед, обусловливая ненным водой, такое состояние носит назва protrusio b u l b i . Подвижность его резко огра ние h y d r o p h t h a l m u s , а по сходству с глазом ничивается, порой исчезая совершенно.Отеч быка—buphthalmus (см. Бычий глаз, Глауко ная конъюнктива приподнимается в виде ма). Значительно меньшее и не вполне рав желтовато-красноватого валика. Веки крас номерное увеличение глазного яблока бы неют и сильно отекают. Организм в целом вает при большой близорукости, под влиянием реагирует на это заболевание Г . повыше постепенно нарастающих или рецидивирую нием t ° , общей разбитостью, иногда наблю щих воспалительно-дегенеративных явлений даются даже рвоты. Продолжительность те в сосудистой оболочке и склере. Резкое уве чения находится в зависимости от момента личение глазного яблока мои{ет вызвать вскрытия капсулы. Гной прокладывает себе внутриглазная опухоль благодаря повыше- | нам. — Л и м ф , с о с у д ы в е к и к о н ъ ю н к т и в ы вливаются в предъушную лимф, железу, а сосуды нижнего века стоят в связи с подчелюстными железами. Большинство авторов считает, что в переднем отделе глаза внутриглазная жидкость переходит из зад ней камеры в переднюю и удаляется из гла за через Шлеммов канал. Из задних отделов глаза отток жидкости идет через лимфати ческое пространство в стекловидном теле в лимфатическую систему между оболочками зрительного нерва. Спереди глазное яблоко защищено веками (см. рис. 4 ) , при смыкании которых проис ходит совершенное разобщение его от внеш него мира. Задняя поверхность век выстланаслизистой оболочкой—конъюнктивой век. Топографически конъюнктива делится на 3 отдела (см. рис. 1): конъюнктиву х р я щ а , пе реходной складки и глазного яблока. Конъ юнктива—нежная слизистая оболочка, плот но спаянная с хрящом и лимбом. Конъюнк тива переходит на склеру (см.). Увлажняет с я и омывается конъюнктива помощью слез ной жидкости.—Слезные железы (см. Слез ные пути) расположены в наружном углу орбиты и разделяются волокнами сухожи лия m . levatoris sup. на орбитальную и пальпебральную. Свой секрет они изливают через многочисленные точечные отверстия 6 верхне-наружном углу свода конъюнктивального мешка. С р а в н и т е л ь н а я а н а т о м и я г л а¬ з а, см. Зрительные органы.