* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

201 ГИПОХОНДРИЯ 202 вает строгую и длительную диету; б-ной по­ стоянно считает пульс, рассматривает в зер­ кале язык и т . п.; примером может служить мнительность, развивающаяся нередко у сту­ дентов-медиков, приступающих к изучению клинической медицины и диагносцирующих у себя признаки всех изучаемых болез­ ней. В более тяжелых формах внимание б-ного всецело поглощается наблюдением за своими ощущениями; б-ной способен думать и говорить только о своих мнимых болезнях; Г И П О Ф И З И Н , препарат из задней доли тщательно анализирует каждую подроб­ придатка мозга, аналогичный препаратам— ность своих отправлений, пишет длинные за­ питуитрин, питугляндоль, питуикрин и т. д. писки врачу в страхе, что может пропустить Активность препаратов Г.различных фабрик какую-нибудь деталь, представляющуюся весьма различна. Действуя на гладкую му­ б-му чрезвычайно важной. Б-ной теряет спо­ скулатуру сосудов, Г. повышает кровяное собность к регулярному труду, переходит от давление, сокращает матку, влияет на вод­ ный обмен. Применяется в акушерстве и ги­ врача к врачу, производит многочисленные, бесполезные исследования крови, выделе­ некологии, при diabetes insipidus (уменьша­ ний и т. п., нигде не находит успокоения и ет жажду и мочеотделение), при акромега­ уверенности в возможности исцеления. Та­ лии, при б-ни Базедова, остеомаляции, брон­ кие состояния наблюдаются при психасте­ хиальной астме и ожирении на почве не­ нии, при конституциональной нервозности, правильного функционирования желез вну­ при явлениях нервного истощения (пост-ин­ тренней секреции. Доза гипофизина: вну­ фекционная астения). тривенно или внутримышечно но 1 куб. см. При болезненных состояниях, связанных Г И П О Х О Н Д Р И Я (от греч. hypo—ниже и уже с ослаблением умственной деятельности chondron—хрящ), по древним воззрениям (слабоумие), гипохондрические идеи могут происходила от заболевания органов, распо­ получить абсурдную форму, когда больной ложенных в regio hypochondriaca—области утверждает, что он заживо разлагается, что под хрящами ребер, как-то: желудок, печень у него нет желудка, нечем дышать и т. п. Ги­ и др. Г. называется пат. состояние, характе­ похондрические состояния, принимающие ризующееся односторонним устремлением форму настоящего бреда, могут наблюдаться внимания в сторону различных, даже незна­ при различных психозах. Нередко встреча­ чительных, неприятных ощущений в орга­ ются они при схизофрении, отражая разно­ низме; в связи с преувеличенным, иногда образные соматические ощущения, свой­ бредовым истолкованием этих ощущений, ственные этому заболеванию. Они наблю­ гипохондрические состояния сопровождают­ даются также и при депрессивных состоя­ ся тягостными опасениями больного за свое ниях маниакально-депрессивного психоза, здоровье и жизнь.Старые авторы—Эскироль, при прогрессивном параличе, артериоскле­ Гризингер и др.—описывали Г. как само­ розе головного мозга, пресенильных психо­ стоятельную форму психоза. Маньян пока­ зах.—Опыт показал, что в основе гипохонзал, что наклонность к гипохондрическим дрических состояний обычно лежат ощуще­ мыслям и опасениям часто носит характер навязчивости, свойственный психической де­ ния, хотя и преувеличенные и ложно истол­ ковываемые больным, но действительно вы­ генерации, чем подчеркнул значение консти­ зываемые неправильным функционирова­ туционального момента в происхождении Г . нием того или другого органа. Наблюдались Позднейшие исследователи сближали Г. то случаи, когда гипохондрические жалобы на­ с неврастенией, поскольку речь шла о вос­ ходили себе подтверждение на секционном приятии тягостных, болезненных ощущений; столе. Поэтому отношение врача к высказы­ то с меланхолией, поскольку налицо были ваемым больным гипохондрическим жалобам подавленное настроение и страх,—т. н. типодолжно быть внимательным и осторожным; хондрическая меланхолия; наконец Г. полу­ простое отрицание гипохондрических идей чала новое освещение в тех случаях, где пре­ не дает желательного результата, поскольку обладали преувеличенные и бредовые истол­ ощущения, испытываемые больным, с о х р а ­ кования испытываемых больным ощуще­ няют реальность для последнего. С другой ний,—т. н. гипохондрическая паранойя. Р а с ­ пространение идей Крепелина заставило во­ стороны каждое неосторожное слово врача, каждый медицинский термин воспринимают­ все отвергнуть представление о Г. как само­ с я и фиксируются больным с повышенной стоятельной форме психического заболева­ чувствительностью и легко могут дать повод ния; в современном психиатрическом языке к дальнейшему развитию гипохондрических слово Г. сохранило лишь ограниченное зна­ идей. Осторожная психотерапия — рацио­ чение, характеризующее содержание бредо­ вых идей и нек-рых навязчивых состояний. нальная, а в нек-рых случаях также и суг­ гестивная—нередко дает благоприятный р е ­ Наиболее легкую форму Г. представляет зультат, если, разумеется, налицо нет бреда т . н . м н и т е л ь н о с т ь , свойственная нек-рым в собственном смысле слова и слабоумия. состояниям астенич. типа: больной чрезвы­ Местное лечение, направленное на орган, чайно чутко прислушивается к своим мель­ вызывающий беспокойство б-ного (половой чайшим ощущениям, придавая им крайне аппарат, сердце и т. п.), оказывается полез­ преувеличенное значение, приписывает себе ным лишь при условии, если при этом можно несуществующие б-ни; невинное высыпание избежать фиксации внимания больного на на коже принимается за сифилитическое; не­ болезненных ощущениях. значительное расстройство кишечника вызы­ Лит.: S i m m o n d s M . , Uber Kachexie hypop h y s l i r e n U r s p r u n g s , D e u t s c h e m e d . W o c h e n s c h r . , 1916, № 7; е г о гк e, A t r o p i n e des H y p o p h y s e v o r d e r l a p pens u . h y p o p h y s a r e K a c h e x i e , B e r l . k l i n . W o c h e n s c h r i f t , 1918, Jfi 3 1 ; О r a u b n e r , D i e h y p o p h y ­ sare K a c h e x i e , Z t s c h r . Г. k l i n . M e d i z i n , B . C I , 1925 (лит.); M o g i l n i t s k y В . , Z u r Frage der E n t s t e h u n g des h y p o p h y s a r - s u b t l m l a m i s c h e n Syndroms, V i r c h o w s A r c h . , B . C C L X I X , 1928; B o r c h a r d t L . , D i e h y p o p h y s a r e K a c h e x i e (Spez. P a t h o l o g i e u . T h e rapic imierer K r a n k h e i t e n , hrsg. von F . K r a u s u n d T h . B r u g s c h , В . X I , p . 2 6 8 — 2 7 3 , B . — W i e n , 1927). См. т а к ж е лит. к ст. Гипофиз. М . еврейский.