* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

197 Г И П О Ф И З А Р Н А Я КАХЕКСИЯ 198 еще оспариваться сторонниками туберального происхождения этого синдрома. Инфантилизму физическому гипофизектомированных животных соответствует в тече­ ние долгого времени и н ф а н т и л ь н о с т ь проявлений их в ы с ш е й н е р в н о й д е я ­ т е л ь н о с т и . Свойственная нормальным щенкам повышенная возбужденность и эмотивность сохраняется у гипофизектомированных собак значительно дольше, чем у контрольных. Однако в проявлениях как эмотивных, так и интелектуальных реакций животные без Г . не обнаруживают той де­ фективности, к-рая характерна напр. для экспериментального гипотиреоидизма. И з у ­ чение влияния гипофизектомии на централь­ ную нервную систему не дает никакого под­ тверждения для гипотезы о Г . и «инфундибуло-тубералы-юй области» как месте, отку­ да исходит «регуляция психических функ­ ций», равно как и для оставленной теперь «гипофизарной теории сна». Все изложенное показывает, что Г . обла­ дает весьма важным для нормального роста и развития организма своеобразным акти­ вирующим влиянием на процессы межуточ­ ного обмена. Экспериментальные данные на­ ходят подтверждение в клинич. синдромах гипо-, гипер-и диспитуитаризма.Механизм этого влияния и природа веществ внутрен­ него секрета гипофиза остаются пока не­ выясненными. Экстракты гипофиза не могут устранить громадного большинства послед­ ствий физиологической недостаточности моз­ гового придатка. П р и посредстве их не удается вызвать и явлений гиперпитуитаризма—гигантизма, акромегалии. Повиди­ мому они не содерягат полноценных продук­ тов внутрисекреторной деятельности гипо­ физа. Вполне справедливо поэтому указа­ ние, что по фармакодинамическому эффекту этих опотерапевтических препаратов н е в о з ­ можно делать прямых и категоричных вы­ водов о физиологич. действии внутреннего С е к р е т а П И Т у и т а р н О Й ЖелеЗЫ. А. Богомолец. Лит.: В о ч к а р е в П . , М о з г о в о й п р и д а т о к , его строение, функции и з а б о л е в а н и я , М . , 1 9 2 6 ; С е ­ р е йс к и й М . , Х и м и я г о р м о н о в (Клин, эндокри­ нология, под р е д . А . С у х о в а , Л . — п е ч . ) ; А р х а н ­ г е л ь с к и й С , О влиянии полного и частичного удаления гипофиза н а животный о р г а н и з м , С а р а т о в , 1928 (лит.); Б о г о м о л е ц А . , К р и з и с эндокри­ нологии, М . , 1 9 2 7 ; К а р л и к Л . , К в о п р о с у о так называемой г и п о ф и з а р н о й п о л и у р и и , «Медико-биолог. ж у р н . » , 1 9 2 7 , вып. 4; П и к к а т А . , К в о п р о с у о злиянии гипофиза н а углеводный обмен, i b i d . ; Z o n ­ dek Н . , Болезни эндокринных желез, М о с к в а — Ленинград, 1 9 2 9 ; G u g g e n h e i m М., D i e b i o genen A m i n e , В . , 1 9 2 4 ; T r e n d e l e n b u r g P., P h a r m a k o l o g i e u . P h y s i o l o g i e des H y p o p h y s e n h i n t e r J a p pens, E r g . d e r P h y s i o l o g i e , В . X X V I , 1 9 2 6 (лит.); B a r g e r G., D i e Chemie der H o r m o n e , i b i d . , В . X X V I I , 1928 (лит.); F u h n e r H . , P h a r m a k o l o g i s c h e D n t e r suchungen u b e r w i r k s a m e B e s t a n d t e i l e d e r H y p o p h y s e , Zeitschrift f u r experimentelle M e d . , Band I , 1913; К г a u s E . , D i e H y p o p h y s e ( H n d b . d e r spez. p a t h o l o ­ gischen A n a t o m i e u . H i s t o l o g i c , h r s g . v . F . H e n k e u . 6 . L u b a r s c h , В . V I I I , В . , 1926); H n d b . d e r i n n e r e n Sekretion, hrsg. v . M . H i r s c h , В . I — I I I , L p z . , с 1927; В i e d 1 A . , Physiologie u . Pathologie der H y p o p h y s e , Munchen, 1922; R o u s s y G. et C o u r n a y Z., H y p o p h y s e e t r e g i o n i n f u n d i b u l o - t u b e r i e n n e ( T r a i t e de physiologie n o r m a l e et p a t h o l o g i q u e , v . I , P . , 1928). рата, преждевременной старости и ряду дру­ гих симптомов и заканчивающаяся смертью, б . ч . при внезапно наступающих коматозных явлениях. Болезнь эта встречается гл. о б р . у женщин (в 9 0 % случ.)—как у взрослых, так и у детей. Первый случай описан еще в 1856 г. Вирховым ( V i r c h o w ) , но клин, опи­ сание и установление патогенетической свя­ зи с изменениями гипофиза принадлежит Симмондсу (Simmonds; 1914). Всего описано до сих пор около 50 случаев. Э т и о л о г и я и п ат. а н а т о м и я . По Граубнеру (Graubner), собравшему 34 чу­ жих и собственных случая (часть которых впрочем является в сущности не Г . к . , а плюригляндулярной недостаточностью), самой частой причиной Г. к. является некроз эмболического происхождения со вторичной атрофией и склерозом гипофиза (напр. при сепсисе у ронсениц). Большую роль играют поражения инфекционной природы как в области гипофиза, так и основания мозга. П о Борхардту ( B o r c h a r d t ) , в половине слу­ чаев имеется сифилис (гумма, специфиче­ ские гипофизиты). Нередко имеется t b c ги­ пофиза либо в качестве изолированного за­ болевания, либо как часть общего туб. про­ цесса. Реже как причина Г . к. встречаются др. инфекции или, как напр. в случае Куфса (Kufs),—цистицерк. Описаны также слу­ чаи Г . к. травматического происхождения: разрыв гипофиза после травмы черепа с пре­ вращением железы в рубцовую ткань (Reinh a r d t ) . Наконец довольно частой причиной являются опухоли гипофиза (базофильная аденома и п р . ) . Самым характерным, по Симмондсу (Simmonds), является соедини­ тельнотканное склерозирование гипофиза, гл. о б р . передней доли. Впрочем в части слу­ чаев никаких анат. изменений гипофиза не найдено, напр. в двух случаях Симонса (Simons), где имелось лишь тяжелое ваку­ ольное перерождение субталямических ган­ глиев. Я к о б ( J a k o b ) в двух случаях наряду с изменениями передней доли гипофиза кон­ статировал разрастание и изменение глиозных клеток ганглиев. Цондек (Zondek) склонен объяснить случаи Г . к. без измене­ ния в гипофизе тем, что секрет гипофиза не находит подходящих физ.-химич. условий в месте своего воздействия (напр. в мозго­ вых центрах обмена). Подобное ж е явление имеет место при аддисонизме с нормальны­ ми надпочечниками. Кроме указанных анат. изменений имеется еще т. н. спланхномикрия ( L i c h t w i t z ) , т. е. атрофия внутренних органов, б. ч. простая; кроме того наблюда­ ется старческая атрофия челюстей и зубов. Патогенез и эксперименталь­ н о е и з у ч е н и е б - н и . В отношении па­ тогенетической связи Г . к. и ее главного симптома—кахексии—с выпадением функ­ ции передней доли гипофиза, в последнее время возникли сомнения как у клиници­ стов, так и у экспериментаторов. Смит ( P h . S m i t h ) получил на крысах после экстир­ пации гипофиза наряду с атрофией разных органов и кахексию. С другой стороны [работы Ашнера (Aschner), Архангельско­ го и др.] удаление гипофиза (в частности при акромегалии) далеко не всегда ведет к развитию кахексии. Вместе с тем при &7 Г И П О Ф И З А Р Н А Я К А Х Е К С И Я (син.: бо­ лезнь Симмондса, cachexia h y p o p h y s i p r i v a , d y s t r o p h i a maranto-genitalis), своеобразная картина заболевания, имеющая прогресси­ рующий характер и ведущая к резкому общему исхуданию, атрофии полового аппа­