* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

177 ГИПОТОНИЯ 178 цинское значение.—При различных отравле­ ниях цвет Г. в зависимости от изменения Н Ь крови меняется. Так, при смерти от угара трупные пятна—яркокрасного цвета, при отравлении цианистым калием — вишнево­ го оттенка, бертолетовой солью—коричнево­ го цвета, при асфиктич. смерти трупные пятна резко выражены, сине-багрового цвета и часто с большим количеством экхимозов. Лит.: G o l d s c n m i d Е . , V e r h a l t e n der Gelasse b e i m T o d , O r t e des B r u t e s ( H n d b . d . n o r m . u . p a t h o l . P h y s i o l o g i e , h r s g . v . A . B e t h e , G. B e r g m a n n u . a . , B . V I I , H a l i t e 2, T e i l 2—Вlutgetasse, K r e i s l a u f , В . , 1927); T a n n e n b e r g J . u . F i s c h e r - W as e l s В., Die lokalen Kreislaufstorungen (ibid.); H о f m a n n E . , L e h r b a c l i der g e r i c b t l i c h e n M e d i z i n , umgearb. v . A . Haberda u . J. Wagner-Jauregg, B.—• W i e n , 1927 ( р у с . и з д . — С П Б , 1912). В . Талалаев. Г И П О С У Л Ь Ф И Т , см. Антихлор. HYPOTHALAMUS, одна из частей проме­ жуточного мозга (diencephalon), лежащая книзу от thalamus opticus,под fissura M o n r o i , к-рая тянется от foramen M o n r o i к aquaeductus S y l v i i ; H . образует нижнюю стенку I I I желудочка; подразделяется на pars optica ( l a m i n a t e r m i n a l i s , tractus opticus, chiasma o p t i c o r u m , tuber cinereum + i n f u n d i b u l u m + -(-hypophysis) и pars m a m i l l a r i s (corpora mam i l l a r i a ) . В этой области лежит ряд важных вегетат. центров (см. Regio subthalamica). Г И П О Т О Н И Я , или г и п о т е н с и я , пони­ женное против нормы кровяное давление (о понижении венозного и капилярного давления—см. Кровяное давление). Под арте­ риальной Г. подразумевают понижение сред­ него артер. давления, если не говорят специально о систолической или диастолической Г. Нижней границей нормы ма­ ксимального (систолического) артериально­ го давления условно считают для мужчин 105 мм H g , для женщин—100 мм; минималь­ ного (диастолического) для мужчин—65 лш, для женщин—60 мм. Понижение максималь­ ного артер. давления ниже указанной гра­ ницы больше, чем на 20—30 мм, почти не встречается. П р и понижении давления ми­ нимальное пониягено обычно в меньшей сте­ пени, чем максимальное, т. ч. пульсовое давление уменьшается. Г . встречается и у совершенно здоровых, вполне работоспособ­ ных людей (в 2 / — 3 / % ) . Н а основании опыта американских компаний страхования жизни Г. после 40—50 лет жизни (конечно при отсутствии нижеуказанных пат. состояний, сопровождаемых Г.) дает скорее право р а с ­ считывать на бблыную продолжительность жизни; по данным этих обществ смертность среди лиц этого возраста с Г. составляет лишь 3 5 % , при 8 0 % смертности в среднем у данного возраста. У китайцев, негров, жителей Филиппинских островов и Бенгалии найдено давление на 10—20—30 мм H g в среднем ниже, чем у европейцев. Н о при более длительном пребывании последних в соответствующих странах у них давление также имеет в большинстве случаев тенден­ цию к понижению и устанавливается в сред­ нем на 10 мм H g ниже преяшего ( T u n g ) . Влияет ли здесь характер питания или более теплый климат, пока не выяснено. Создается впечатление, что в северном и умеренном климате артериальное давление летом в среднем ниже, чем зимой. Замечательно, что у лиц, занимающихся усиленно и систе­ 1 l 2 s матически спортом, абсолютно здоровых и выносливых, артериальное давление в покое почти как правило понижено. В у с л о в и я х п а т о л о г и ч е с к и х Г.— прежде всего симптом многочисленных бо­ лезненных состояний, острых и хрониче­ ских. И з острых—гипотония наблюдается в наиболее выраженной степени при травма­ тическом и анафилактическом шоке, об­ щем наркозе и при всех острых инфекцион­ ных заболеваниях. Степень Г. приблизитель­ но пропорциональна высоте t ° , но в большей степени определяется тяжестью общего с о ­ стояния. И з х р о н . заболеваний Г. харак­ терна для t b c , гл. обр.—легочного; степень Г. здесь тоже пропорциональна прежде все­ го тяжести общих явлений интоксикации. П р и тяжелой недостаточности сердечной дея­ тельности иногда наблюдается сильное па­ дение артериального давления, хотя бывает, наоборот, нередко и умеренное повышение его. Все заболевания, вызывающие истоще­ ние, кахексию, малокровие, также сопрово­ ждаются падением артериального давления. Особый интерес представляет Г . при извест­ ных заболеваниях эндокринных желез, а именно—при Аддисоновой болезни, при микседеме и при т . н . плюригляндулярной не­ достаточности. Выраженную Г . вызывает длительное голодание или недоедание, в особенности недостаток в пище белков и ж и ­ ров. П р и всех этих состояниях Г.—только симптом. Помимо этого среди больных ам­ булаторных и стационарных можно найти 2 , 5 — 5 % , у которых имеется Г . при таких состояниях, к-рые не могут быть причисле­ ны к той или другой определенной форме заболевания. Это обычно лица с астениче­ ской конституцией, худые, бледные (но не анемичные). Лимф, я-гелезы иногда увеличе­ ны, сердце скорее маленькое, признаков его недостаточности нет, но при тяжелой физ. работе оно проявляет признаки слабости. Пульс чаще замедлен (синусная брадикардия), наблюдается и экстрасистолия. Г. в противоположность гипертонии обнаруямвает повышенную устойчивость уровня арте­ риального давления, венозное давление не­ много выше нормы, конечности иногда цианотичны, холодны. Часто имеется птоз брюш­ ных внутренностей. Главные жалобы таких лиц—головокружение, обмороки, слабость, быстрая утомляемость физическая, реже пси­ хическая, одышка при двгокениях, реже го­ ловные боли, наклонность к поносам и за­ порам, периодическая полиурия. Часто у таких лиц встречаются слабо выраженные симптомы пониженной функции надпочеч­ ников и щитовидной железы. Иногда встре­ чаются инфантилизм и невыраженная к а р ­ тина плюригляндулярной недостаточности. Мартини и Пирах ( M a r t i n i , Pierach) обра­ щают внимание на часто наблюдающееся при такой гипотонии уменьшение турецкого седла на рентгенограммах черепа, заставля­ ющее предполагать наличие ненормально маленького гипофиза. Со стороны вегетативной нервной системы можно нередко отметить симптомы ваготонии, resp. симпатикогипотонии: кроме упо­ мянутой брадикардии—также гипотермию, лимфоцитоз и т. д. Самая Г. представляет