* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
179 ГИПОТРОФИЯ ДЕТСКАЯ 18» тоже скорее ваготонический, resp. симпатикогипотонический симптом. Н о часто (как это вообще встречается почти как правило при пат. фнкц. состояниях вегетативной нервной системы) наряду с симптомами ваготоническими встречаются и симптомы симпатикотонические.—В кратко охаракте ризованных здесь случаях, сопровождаю щихся Г . , поставить определенный диагноз затруднительно. В о всяком случае едва ли в данном симптомокомплексе можно при давать пониженному артериальному давле нию то же значение, к-рое придается повы шенному при эссенциальной гипертонии. Г. лишь один из симптомов данного симптомокомплекса, не вызывающий никаких тяже¬ лых последствий, тогда как в большинстве случаев гипертоний само повышение арте риального давления влечет за собсй целый ряд тяжелых последствий. Поэтому можно говорить разве только о гипотоническом симптомокомплексе, называя его так по наи более отчетливому, поддающемуся измере нию симптому. Т о , что этот гипотонический симптомокомплекс наблюдается как прави ло при астенической конституции, сопрово ждается часто теми или иными нарушениями функции желез внутренней секреции и веге тативной нервной системы; то, что при нем не встречается никаких анамнестических указаний на причину б-ни,—все это говорит за конституциональное происхояедение того пат. состояния, к-рое лежит в основе этого симптомокомплекса.—Патогенез самой Г. в этих случаях недостаточно еще изучен. Можно предполагать, что эндокринно-вегетативно-нервные особенности обусловливают пониженный тонус всей вазомоторной систе мы, гл. о б р . ее центров. Вообще понижение артериального давления, наблюдаемое как симптом при вышеперечисленных пат. с о стояниях, вероятнее всего в большинстве случаев является результатом пониженного тонуса артериальной мускулатуры вслед ствие нервно-рефлекторных, токсических, эндокринных и т. п. воздействий на различ ные отделы нервно-мышечного аппарата, поддерживающего артериальное давление.— П р о г н о з при гипотоническом симптомо комплексе безусловно благоприятный. Если при Г. наблюдается вышеописанный симпто мокомплекс, то необходимо лечение, к-рое должно состоять из покоя, усиленного пи тания и всех климато-терапевтических, бальнео-терапевтических и физ.-терап. методов, имеющих общеукрепляющее, тонизирующее влияние. И з лекарств уместны препараты мышьяка, стрихнина и кофеина. Органоте рапия уместна только при отчетливо выра женной недостаточности определенной эндо кринной железы. Гипотония мышц, см. Тонус. Лит.: M a r t i n i P . u . Р i е г а с h A . , D e r niedere B l u t d r u c k и. der S y m p t o m e n k o m p l e x der H y p o t o n i e , K l i n . Wochensehr., 1926, № 3 9 — 4 0 ; С и r s с l i ra a n n H . , Z u r F r a g e e i n e r «essentiellen H y p o t o n i e » , Z t s c h r . f i r k l i n . M e d i z i n , B . C I I I , 1926; В 1 о nd e l A . , L&hypotension arterielle permanente d&allure i d i o p a t h i q u e , P . , 1928; F r i e d l a n d e r A . , H y p o t e n s i o n , L . , 1927; H a l l s D a l l y J . , L o w b l o o d p r e s s u r e , i t s causes a. s i g n i f i c a n c e , L . , 1928. Г . Л а н г . Г И П О Т Р О Ф И Я Д Е Т С К А Я , общее назва ние для тех х р о н . расстройств питания у де тей (гл. обр. раннего возраста), которые ска зываются в плохом нарастании веса и в по худании ребенка. Понятие Г. соответствует так наз. «расстройству баланса» по прежней классификации Финкельштейна. Термино логия не вполне установлена. Французские, а частью и русские авторы употребляют в аналогичных случаях термин гипотрепсия— первой или второй степени, смотря по тяже сти; Лангштейн (Langstein) и др. пользуются термином дистрофия (см.), хотя по существу он имеет более широкий смысл.—Э т и о л ог и я . Г. д. не болезнь, а симптомокомплекс, могущий развиться под влиянием множества эндо- и экзогенных факторов. К эндогенным Г. относятся т. н. конституциональные Г. ( h y p o t r o p h i a е constitutione), свойственные детям с тяжелой наследственностью (lues, алкоголизм, кровное родство и т. д.), с раз личными врожден, расстройствами (напр. атиреоз) или дефектами развития (напр. вро жденный порок сердца), а также развиваю щиеся у детей с диатезами, у недоносков, словом, у конституционально-аномальных детей. Еще более разнообразны экзогенные причины. Здесь играют роль всякие заболе вания ребенка—как острые и х р о н . инфек ции, особенно lues, t b c , заболевание ды хательных путей, гнойные процессы и пр. ( h . е infectione), так и неинфекцион. забо левания ( h . е m o r b o ) . Особая роль принад лежит заболеваниям, сопровождающимся рвотой-и поносом; последние особенно часто ведут к .Г. Не менее многочисленна группа Г . , зависящая от различных дефектов вскар мливания^, е a l i m e n t a t i o n e ) . Сюда надо при числить случаи полного или частичного го лодания 1) вследствие количественного не достатка пищи (например отсутствие молока у матери, препятствующие сосанию дефекты у ребенка, постоянная рвота, отказ от груди у невропатов и т . д.) или 2) вследствие каче ственной ее недостаточности (гл. обр. при искусственном вскармливании), напр. чрез мерное разведение молока, применявшееся прежде для искусственного вскармливания из-зачрезмерного опасения цельногомолока, что и дало повод называть эту форму h . е medico; далее—недостаток ж и р о в , углево дов и т. д. или наконец 3) вследствие не подходящего для данного ребенка соотноше ния (корреляции)элементов пищи. В послед нее время придают значение недостатку в пище добавочных веществ (витаминов), что имеет место напр. при чрезмерном кипяче нии молока или при недостаточном введении этих веществ матери или животному, дающе му молоко (скорбут). Равным образом могут вести к Г . прочие дефекты вскармливания: количественный и качественный перекорм (особенно молоком), длительное однообраз ное питание и т. д. Немалое значение имеет также среда, окружающая ребенка, неблаго приятные гиг. условия (недостаток солнца, воздуха, перегревание, охлаждение, скопле ние, инфекции), дефекты ухода, далее—бес красочная обстановка, монотонность жизни, отсутствие воспитательных воздействий,—все те физ. и псих.моменты, к-рые в общей слож ности носят название госпитализма (см.). Эти причины играют большую роль в плохо организованных закрытых учреждениях для грудных детей. Чаще всего Г. обусловливают-