* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

189 ГИПОСПАДИЯ 170 оболочку с задней поверхностью роговицы (редко). Н о хотя гной может рассосаться под влиянием консервативной терапии с улучшением процесса на роговице, все и{е в тех случаях, когда Н . очень велик и за­ полняет большую часть передней камеры, он является тяжелым осложнением и должен быть удален путем оперативного вмеша­ тельства—расщеплением язвы по Земишу (Saemisch) или трепанацией. Кроме язвен­ ных процессов в роговице (и, реже, инфици­ рованных ранений других тканей глаза), т. е. кроме экзогенной инфекции, Н . может образоваться и при инфекции эндогенной, когда возбудители нагноения приносятся с кровью и локализуются гл. о б р . в сосу­ дистом тракте глаза. Как наглядный пока­ затель наличия в глазу тяжелых инфек­ ционных заболеваний, притом показатель, колеблющийся вместе с улучшением или ухудшением основного процесса, Н . имеет большое значение в смысле прогноза основ­ ной болезни. Лит.: В l u t l i e L . , Z u r K e n n t n i s des r e c i d i v i e r c n den H y p o p y o n s , H e i d e l b e r g , 1 9 0 8 ; S a e m i s c h T h . , K r a n k h e i t e n der Cornea ( H n d b . d. g e s a m t . A u g e n h e i l Icunde, r e d . v . A . Graei&e u . T h . S a e m i s c h , В . V , A b t . 1 , T . 2, B e r l i n , 1 9 2 3 ) . А . Покровский. гулирующие рост, т. е. эндокринные железы, и 3) нервная система с ее вегетативными цен­ трами. Соответственно этому различают, по­ скольку дело касается целого организма, гипопластический нанизм, эндокриногенный и церебральный. Под дистрофическим наниз­ мом разумеют такое понижение развития, к-рое обусловливается расстройством пита­ ния как в колич., так и в качественном от­ ношении. Наконец существуют явления не­ достаточного развития неясного и смешан­ ного генеза. См. также Агепезия, Атрезия. Лит.: М о л ч а н о в В . , Расстройства р о с т а и развития у детей, М . , 1928; S c h w a l b e E . , A l t e r s u n t e r s c h i e d e u n d W a e h s t u m ( H n d b . der a l l g e m e i n e n P a t h o l o g i e u n d p a t h o l o g i s c h e n A n a t o m i e des K i n d e s alters, herausgegeben v . H . B r u n i n g u . B . Schwalbe, В . I , B e r l i n , 1912). Г . Корицкий. Г И П О П Л А З И Я (от греч. hypo—ниже и plasso—создаю, образую), или г и п о г е н е з и я , недостаточное, в смысле величины, развитие ткани, органа или целого организма. Под Г. разумеют уменьшение элементов организ­ ма, обусловливающееся задержкой развития их; Г . представляет собой длительно сущест­ вующее уклонение величины, лежащее шдае вариационных границ, свойственных данно­ му виду яшвотных. Т. о. Г. нужно отнести к врожденным уродствам. В противополоягность этому, позднейшее уменьшение нор­ мально развитых тканей и органов носит на­ звание атрофии (см.). Г., как и все вообще уродства, могут проявляться во всех ста­ диях как внутриутробного, так и внеутробного развития. Г. может касаться всего о р ­ ганизма, сохраняющего гармоническое строе­ ние, и тогда носит название наносомии или микросомии (nanosomia hypoplastica). Н е ­ резко выраженная Г. носит название субна­ низма. Часто дело идет о недостаточном р а з ­ витии отдельных органов, напр. головного мозга (микроэнцефалия), иногда сопровояэдающемся недоразвитием спинного мозга и конечностей, о недоразвитии почек, груд­ ных желез с одновременным инфантилизмом половых желез, грудных сосков (microtheИа), матки.—Что касается причин гипопластических состояний, то их можно разде­ лить на две группы. Н а первое место нунсно поставить эндогенные факторы, когда при­ чина сводится к аномалиям первоначальной закладки зародышевых клеток на почве на­ следственных особенностей организма. В о вторую группу можно отнести все б. или м. очевидные внешние моменты, вредно влия­ ющие на растущий организм в течение того или другого периода его развития, как на­ пример инфекции (особенно—хронические), внешняя среда в широком смысле слова. Что касается генеза расстройства роста и развития, то существуют три точки прило­ жения этиологических факторов: 1) сама ткань растущего организма, 2) органы, ре­ Г И П О С П А Д И Я , hypospadia (син. нижняя расщелина мочеиспускательного канала— I&issura urethrae i n f e r i o r congenita), в р о ж ­ денный порок развития мочеиспускательно­ го канала, при котором нижняя стенка кана­ ла не вполне сформировалась и наружное от­ верстие расположено не на обычном месте. Г. является одним из самых частых вро­ жденных пороков развития. П о B o u i x o n & y , встречается у мужчин в отношении 1 : 300, по M a y o — 1 : 350. Наиболее часто этот порок развития наблюдается у мужчин, так как в момент своего эмбрионального развития он затрагивает те ткани, из к-рых форми­ руется передняя часть уретры. У лданщин уретра эмбриологически и анатомически соот­ ветствует задней части уретры муясчины, а поэтому, если и встречают­ ся описания этой аномалии у нтенщин,тоони скорее должны быть при­ няты не за чистую Г . , а за недораз­ витие или приоб­ ретенный дефект уретрально - вла­ галищной перего­ родки (см. рис. 1 ) . Рис. 1 . Гипоспадия у жен­ Топографически щины: а—отверстие моче­ Г. моягет распола­ испускательного к а н а л а во Ь—нормальное гаться на протя­ влагалище; место. жении всей пе­ редней уретры и, смотря по месту ее на­ хождения, приобретает тот или иной внеш­ ний вид и топографическое обозначение. Наиболее частым местом развития этого дефекта является головка члена, и тог­ да отверстие мочеиспускательного канала открывается не на обычном месте, а не­ сколько ниже и кзади, при чем вся ниж­ няя часть головки бывает расщеплена на две половины. Если при этом гипоспадия комбинируется с хорошо развитой Гереновой заслонкой, то на головке члена наблю­ даются два отверстия: верхнее, расположен­ ное на обычном месте, но ведущее в слепой мешок, и нижнее—вход в мочевой канал. Последнее моясет быть самых разнообраз­ ных размеров и форм—круглой, щелевидной, полулунной и т. п. Такое расположение дефекта в области головки называется h y ­ pospadia glandis penis. Значительно реже